陆菊明

胆固醇是血液中血脂的一种。血液中的血脂很多，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。胆固醇本身也非常有用，人脑里的很多组成成分都是胆固醇，所以胆固醇对维持正常人的功能也很重要。 但现在人们营养都比较好，吃的东西都比较充分、营养，所以胆固醇就会过高。胆固醇高了以后就有一个叫胆固醇理论的概念。胆固醇理论就是胆固醇高了，在某些因素的影响下胆固醇就会进入到动脉壁下面造成动脉硬化。 因此胆固醇正常情况下是人体所必需的，包括大脑、身体的细胞等必需的成分。但是如果过高了就会有危害，可造成动脉硬化和心脑血管病变。所以对于胆固醇指标，现在也要特别的重视，保证其在正常范围之内就比较好。

胖子会出现血糖高，可能是因为体重胖的人群由于负担重，胰岛需要分泌更多的胰岛素才能抵抗高血糖，会出现胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗程度有一定限度，胰岛素抵抗以后，胰岛素分泌的能力不是无限的，到一定时间不能更多的分泌了，进而肥胖的人群会出现高血糖。...

甲亢的患者出现脖子粗，可以应用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等药物，把甲亢控制到正常水平，甲状腺会变小，脖子粗的现象就会得以改善。但治疗甲亢的药物不要用量过大，如果药物过量会引起甲减，也会导致甲状腺变大，需要加用甲状腺激素，以减小甲状腺的体积，改善...

糖尿病的患者一般不会出现恶心。但如果糖尿病患者出现胃肠道的神经病变，则可能会出现恶心的现象。胃的神经病变基本的情况是吃下去的食物，在胃里面存留的时间较长，可能原本的食物没有被消化，再次进食时就会出现恶心，是特别常见的问题。而且糖尿病的恶心...

低血糖患者的注意事项：1.要注意及时纠正低血糖。如果是胰岛素瘤，可以通过多次进食来防止低血糖。如果是糖尿病人发生的低血糖，不管是用胰岛素或者是口服药引起的低血糖，如果血糖小于3.9，可以通过吃方糖来缓解，大概是3块、4块，就15克，吃下去...

讲解医师：陆菊明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院内分泌科
巨人症主要是脑垂体长了一个生长激素瘤，在青春发育期前如果长了生长激素瘤，患者身高通常会长得很快，比一般人生长快得多，身高可能会长到2m以上，2.3-2.4m都有可能。\n垂体长了瘤子，瘤子能够分泌生长激素，生长激素就可让人长得特别快。因为瘤子分泌生长激素通常无节制、不受控制，故人通常会长到特别大的高度，就称为巨人症。

糖尿病患者感冒不容易好的原因，常见有以下几种：1、抵抗力差：糖尿病患者由于长期存在高血糖，容易患感冒、肺炎，但由于其抵抗力比较差，恢复便比较慢，因此目前的流感疫苗、肺炎疫苗，主张老年糖尿病患者积极进行注射；2、并发症：如微血管并发症、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，尤其是出现肾脏病变，即肾功能不好，患者体质较差，会影响感冒恢复。另外，糖尿病患者可能会出现大血管的病变，如动脉硬化、动脉斑块等，而对于存在冠心病、脑梗死的患者，由于全身营养状态比较差，对于各种感染，包括病毒的感染，如感冒等不容易恢复，甚至于感冒时还会导致其病情明显加重。

酮症酸中毒主要是1型糖尿病人会发生，2型糖尿病人如果胰岛功能差也可能发生。酮症酸中毒分轻、中、重。几天能治好具体情况如下： 1、轻者脑子清楚，血的酸中毒程度也很轻，病人1-2天治好，静脉输注以后1天可能就纠正； 2、中度的患者血pH低，感觉脑子迷糊，此种病人也容易治，大概2-3天基本就能治好； 3、重的患者较麻烦，有些病人拖着，各种原因没有及时看病，来时已经昏迷，血糖很高甚至有并发症，血液很酸，这种病人治起来较慢，要3-5天以后才能完全纠正。 所以酮症酸中毒的治愈时间跟病情密切相关，病情越轻的，恢复越快，重的恢复得慢。所以糖尿病人一旦怀疑有这方面疾病，尽快看病，不要让病人意识丧失。另外1型糖尿病人，如果小孩子精神不好，喝水多、尿也多、消瘦，赶快去看病，可能是酮症酸中毒，越早治越好。

一般病人脖子肿大医生往往会看其甲状腺大不大，这实际上就是甲状腺大不大的问题。甲状腺如果已经看出来大了，则患者的甲状腺比较大，这时候一般做以下检查： 1、查病人的甲状腺功能，检测甲状腺功能是高、低，还是正常，评估甲状腺功能； 2、甲状腺抗体，因为有的脖子粗是桥本病，属于自身免疫性的疾病，甲状腺抗体呈阳性，就表示患者的脖子大或者甲状腺大是桥本病引起的； 3、做甲状腺的超声检查看甲状腺到底是多大，另外是否有甲状腺结节、甲状腺肿瘤和甲状腺恶性肿瘤等； 4、甲状腺大还可以做CT检查，CT检查主要看甲状腺大有没有压迫气管或者有没有其它特殊的疾病等。所以脖子大首先考虑甲状腺的疾病，然后再做甲状腺功能抗体相关检查、甲状腺的影像学检查比如超声或者CT。

缺钾肯定有病因，如有些人是原发性醛固酮增多症，尿里排钾多，造成高血压、低钾，除此还有些肾脏病也排钾。缺钾的补钾最好的办法是给氯化钾，病情严重的可以静脉输氯化钾，到医院去进行配成一定的比例的液体静脉输，口服也有氯化钾，有也有可以口服枸橼酸钾，效果也是不错的。 另外，有些食物中间含钾比较高，如橙子、橘子，橙子含钾量相对较高，但这些水果绝对不能替代药物，低钾时还得靠药物去补。所以血钾低，首先要找到其原因，把原因去除了血钾就不会低了。