阳春华

肩关节脱位后患者需先进行复位处理。临床常用足蹬法进行手法复位，复位成功后需使肘关节屈曲90°，应用三角巾悬吊于胸前进行固定，防止前臂对肩关节牵拉，达到固定目的。 固定后需严格保护3周左右，不应过早进行锻炼，避免影响关节囊及韧带修复，再次导致脱位发生。脱位合并骨折及肩袖损伤，可能需要手术治疗，治疗后同样需固定处理。

老年人膝关节疼痛多见于退行性变，即骨性关节炎。处理方式如下： 1、膝关节充分休息，避免屈伸及剧烈活动； 2、可口服非甾体类消炎、镇痛药物，如洛索洛芬钠、芬必得等，可减轻炎症反应； 3、可口服活血化瘀、消肿止痛类中成药物缓解疼痛，如活血止痛胶囊。可增加局部血液循环，促进炎性代谢产物吸收。还可以应用暖水袋热敷增加局部血液循环，使炎症减轻； 4、关节退变可口服盐酸氨基酸葡萄糖，以保护软骨组织。 老年人出现膝关节疼痛，建议及时就医，行相关检查明确病因后制定相应治疗方案。

左侧肩关节疼痛、抬臂活动受限原因如下： 1、外伤：包括脱位、骨折等； 2、冻结肩或肩袖损伤：如果不存在外伤，可能考虑为为冻结肩或肩袖损伤导致，需行X线及核磁共振检查明确诊断。 肩关节疼痛主要由冻结肩即肩周炎引起，可能需进行康复锻炼，局部理疗、按摩配合止痛药物治疗。如果积极治疗后疼痛无明显缓解、关节活动度未恢复，可于微创关节镜下行关节松解治疗，术后进行康复锻炼。如合并肩袖损伤或骨折需行微创肩关节镜手术治疗。

手臂肘关节疼痛不适可暂时服用止痛药物缓解，如洛索洛芬钠、芬必得等或局部涂抹扶他林软膏止痛。肘关节疼痛原因较多，包括痛风、网球肘、肘关节肿瘤等，需及时就诊结合初步体查判断病因。如局部红肿明显，考虑痛风可能性较大，可完善尿酸、血常规等检查进一步明确。考虑骨骼等异常病变，如肿瘤，可完善肘关节X线检查明确，根据不同情况、不同病因进行相应处理。具体如下： 1、痛风除服用止痛药外，还可口服秋水仙碱降低尿酸，避免进食海鲜类、动物内脏、豆制品等食物； 2、局部肿瘤病变需住院行手术治疗； 3、网球肘可进行局部封闭治疗。