阳春华

左侧肩关节疼痛、抬臂活动受限原因如下： 1、外伤：包括脱位、骨折等； 2、冻结肩或肩袖损伤：如果不存在外伤，可能考虑为为冻结肩或肩袖损伤导致，需行X线及核磁共振检查明确诊断。 肩关节疼痛主要由冻结肩即肩周炎引起，可能需进行康复锻炼，局部理疗、按摩配合止痛药物治疗。如果积极治疗后疼痛无明显缓解、关节活动度未恢复，可于微创关节镜下行关节松解治疗，术后进行康复锻炼。如合并肩袖损伤或骨折需行微创肩关节镜手术治疗。

手臂肘关节疼痛不适可暂时服用止痛药物缓解，如洛索洛芬钠、芬必得等或局部涂抹扶他林软膏止痛。肘关节疼痛原因较多，包括痛风、网球肘、肘关节肿瘤等，需及时就诊结合初步体查判断病因。如局部红肿明显，考虑痛风可能性较大，可完善尿酸、血常规等检查进一步明确。考虑骨骼等异常病变，如肿瘤，可完善肘关节X线检查明确，根据不同情况、不同病因进行相应处理。具体如下： 1、痛风除服用止痛药外，还可口服秋水仙碱降低尿酸，避免进食海鲜类、动物内脏、豆制品等食物； 2、局部肿瘤病变需住院行手术治疗； 3、网球肘可进行局部封闭治疗。

肩关节镜术后的注意事项如下： 1、术后外固定者需每天观察固定部位皮肤，防止出现卡压导致皮肤损伤，避免造成皮肤破溃甚至感染； 2、术后创口需定期消毒、换药，防止细菌通过创口进入关节内部，引发关节内部感染甚至化脓； 3、需注意手部麻木、感觉功能及运动能力是否存在异常，如果出现此类情况应及时与手术医生沟通，避免忽略术中损伤； 4、肩关节固定患者应积极锻炼手术部分外其它关节、肌肉，如肘关节、腕关节等。防止其它关节因肩关节固定影响肌肉功能障碍，导致关节僵硬； 5、术后关节短暂肿胀、疼痛较为常见。如出现除肿胀、疼痛症状需立即与手术医生沟通，由医生处理。

肩关节镜手术后多久可以锻炼需分阶段，具体如下： 1、术后1-6周需佩戴肩关节保护支具，在康复师及家人帮助下进行被动上肢前举、外旋锻炼。肩关节镜术后初期未完全愈合，需进行保护性锻炼； 2、术后7-12周需逐渐增加肩关节活动范围，包括适度增加肌肉锻炼； 3、术后第13-24周，需进行上肢肌肉力量锻炼； 4、肌肉力量基本得到恢复及加强，术后24周可正常生活，不受限制。