闵晓珊

帮助近视眼矫正视力的手术通常分两大类，第一类是角膜的屈光手术，第二类是晶体的屈光手术。1、角膜屈光手术：就是激光治疗近视眼的手术方式，现在市场上用的激光，无非是准分子激光和飞秒激光。随着科学的进展，越来越多的会选择飞秒激光进行近视眼手术。飞秒激光的精准性有无可比拟的优势；2、晶体屈光手术：就是人工晶体植入，在不破坏原有晶体的基础上，把近视眼需要的度数换算成一个人工晶体 ，植到眼内。无论是角膜的屈光手术，还是晶体的屈光手术，都是需要严格掌握适应证的。角膜屈光手术普及度更高，晶体屈光手术更多的适用于高度近视的病人，尤其是没办法做角膜屈光手术的病人。无论如何，手术本身都有一定风险。选择近视眼手术的时候，一定要选择正规的机构，信得过的医生，进行充分、系统、全面的术前检查，保证手术的安全性和术后长期稳定的效果。

通常1-2周的时间，视力就能大致恢复正常。但无论是不是400度的近视，戴OK镜之后几天视力能够恢复正常，其实是不一定的。这与近视眼的度数固然有关系，与角膜凸度、有没有合并散光以及佩戴的时间够不够长，也都有很密切的关系。也就是说，衡量戴上OK镜之后，视力能不能很快恢复，需要从很多方面的因素来进行考虑。通常情况下，需要1-2周的时间，视力大致就能恢复正常。如果超过这个时间视力仍然不能满意恢复，还是需要与医生沟通，观察镜片的配试是不是有问题或者有没有其他的影响因素。当然，佩戴OK镜本身就有很多的因素需要考虑，所以合理使用OK镜有个合理的期望值，才是使用OK镜的一个良好心态。OK镜的佩戴需要长期坚持，在佩戴OK镜的过程中，既需要每日非常用心地清洁、护理、佩戴，也需要定期到医院进行复查，让医生随时了解佩戴OK镜的情况，并检查镜片的各种情况。

儿童预防近视的方法是很多人都非常关心的问题，不是等近视发生之后去想各种办法治疗，而是要预防近视，应从低龄做到预防近视做起，越是小的儿童越要重视这个问题，具体方法如下：1、户外活动：很多儿童在学龄前期就开始接受大量的早教，就有很多近距离用眼的环境，这特别要注意一件事情，近视通常是看近过多后造成的一种状态。在儿童的时候，多带儿童到户外接受阳光的照射，然后在户外进行活动，在户外的活动比室内活动范围要大很多，视线范围自然也比较广；2、户外阳光照射：在户外全光谱阳光的照射下，对眼球的发育也非常有帮助，在户外活动的时候，眼睛所看到的视觉环境很丰富，色彩、层次、远近、明暗都很丰富，这些都是很好的视觉刺激，可以帮助儿童眼睛更好地发育。户外活动和户外阳光照射，是全世界的眼科专家都普遍公认能够帮助儿童预防近视的方法；3、养成良好的用眼习惯：要保持儿童看近的时间和视物的距离足够远，保持眼睛离书本、画画或者玩具的距离在40cm甚至以上，这种行为习惯可以维持终生，看近越多，看近功能的消耗就越多，慢慢视功能发生的变化也就越厉害。所以，预防儿童的近视，要从小做起，从点点滴滴的行为习惯做起。

目前还没有眼药水可以针对性治疗白内障，部分眼药水可以缓解白内障带来的不适。白内障其实是晶状体的浑浊，除少数先天性疾病的人外，大部分人都具有功能完好的晶状体。晶状体是人类光学系统中非常重要的部分，在眼球的整个生理功能中间占相对较重要的地位。通常情况下人的晶状体是透明的状态，由于各种疾病的原因或年龄逐渐增大的因素而引起混浊，称为白内障。白内障的治疗通常是根据白内障的程度以及进展情况，决定治疗的方案，一般当晶体的混浊明显影响视觉质量或引起视力下降、生活不便时，可以进行白内障手术。对于年龄较小的儿童，如果晶体的混浊明显影响视功能的发育，有造成斜视、弱视等发育性疾病的可能性，也必须进行治疗。治疗的方案是将混浊的晶状体用手术的方式去除，换上人工的晶状体。因此一旦患有白内障不要盲目用药，需要听从医生的诊断，询问相应的治疗方案。

麦粒肿是急性睑腺炎，发作比较直观，可见局部眼皮表面腺体发炎，表现出皮肤红、肿，触碰时会疼，摸到皮温升高，即急性炎症四大特征红、肿、热、痛。发生麦粒肿时，患者眨眼时会有疼痛感，此时需要局部使用合适的抗生素眼药水或者眼膏，也可以频繁做热敷，推荐比较简单易行的热敷方法是使用保温杯或者杯子装热开水，闭眼睛，杯口对准发生麦粒肿的眼睛，用热蒸汽熏局部。如果无条件做此类热敷时，可以用蒸汽眼罩进行局部热敷，热敷与局部抗生素结合，普通麦粒肿都可以获得控制。如果炎症没有及时得到控制，麦粒肿变为较大的脓结，需要到医院进行处理，严重时可能需要手术治疗。

若家长肉眼可见儿童斜视，一般都超过10度，是否严重需要明确计量单位，若是三棱镜度数，属于微小斜视。微小度数斜视有时会影响双眼视功能，但斜视程度是否严重，要检查双眼视功能，如果斜视已经造成明显双眼视功能异常，甚至造成单眼视，则对视功能影响比较大，需要积极治疗。部分小角度斜视不影响视力、双眼协调运动、立体视等高端视觉功能发育，不需要处理。斜视是状态表现，不同医生检查的斜视度数可能有一定区别，如在门诊检查时，与术前检查斜视度都可能会发生变化，通常与儿童配合度、检查时用眼方式都有一定关系。因此，不能用简单粗暴的方法，判断儿童斜视度是否会直接导致视功能异常，需要进行综合评判，从而制定个性化治疗方案。

眼睛的螨虫几乎没有办法彻底去除，所能做到的就是尽量地减少螨虫的数量，尽量地改善眼部的微环境，让螨虫不适于在其中生长。具体方法如下：1、定期除螨：眼部的螨虫通常寄生在眼睛的位置，可以寄生在睫毛的睫毛囊里，也可以寄生在睑板腺里，螨虫的来源都跟平常容易接触的东西密切相关。最多见的螨虫就是尘螨，而尘螨藏的地方，最常见的位置就是寝具和玩具。寝具就是睡觉用的各种卧具，枕头、被子、褥子等含有丰富纤维的地方，里面都可能含有大量的螨虫。尤其是在南方地区比较潮湿的环境下，螨虫的滋生就更加无法遏制。推荐的是定期除螨，可以用除螨仪等方式除去寝具中间的螨虫。很多人以为，定期地拆洗被罩就可以，其实不行，螨虫存在于卧具中间的纤维中间，并不是拆洗被套可以解决；2、阳光暴晒：另外，大量的高强度的阳光暴晒也可以杀死螨虫，只是并不能做到1年365天，有300天都是有阳光的日子，所以除螨成为眼睛除螨一个非常重要的措施；3、使用除螨精油：眼睛局部的除螨，还可以用除螨精油等局部护理的方法来进行。除螨是一个长期的过程，需要耐心地从改善环境，到局部护理，再到局部用药等综合因素，一起达到最终的目的。

开眼角手术有两种，一种是开内侧眼角，也称为大眼角，医学上称为内直角。另一种是开外侧眼角，也称为外直角，具体情况如下：一、开内直角：1、直接切开缝线法：在内直角皮肤面做各种设计切口，通过缝线的方式把内眼角的皮肤往里拉，通常开眼角手术需要做对称；2、隆鼻：通过在鼻腔里垫进假体，把鼻梁部位撑高，也可以达到开眼角作用。鼻子变高的情况下，内眼角会被打开，内直角开大有美容作用，也有治疗作用，很多倒睫手术必须结合开眼角手术进行。二、开外直角：外直角的开眼角手术相对较少，大多与医疗相关，并没有很多人为美容去做外直角的开眼角手术。

儿童的斜视矫正方法具体如下：1、配戴普通眼镜：要给患儿进行验光了解屈光状态，因为儿童期斜视与屈光状态密切相关，比如内斜视出现最多的原因是中度或者高度远视，这个时候了解屈光状态可以给患儿配眼镜，其中大部分患儿通过戴眼镜能矫正斜视；2、手术治疗斜视：医生了解患儿的基本状况之后，判定目前的状态没有办法通过戴眼镜矫正，会建议进行手术。术前和术后，如果有必要也需要为患儿配戴眼睛，手术并不能避免戴眼镜；3、配戴特殊定制的眼镜：有的家长不愿意患儿做手术，但是斜视不能通过戴普通的近视、远视眼镜矫正，需要通过特殊定制的眼镜矫正斜视，但是这种情况更加复杂，需要在医生的指导下进行长期随诊，有的时候要进行各种综合治疗的方案。总而言之，儿童斜视的治疗需要综合全方位考虑，需要得到医生专业的帮助。

眼压高有时完全没有症状，如长期慢性眼压高，病人对眼压耐受逐渐积累，所以可能完全没有感觉。如果是急性眼压高，通常会表现为眼睛酸痛、视力下降，有时会出现头痛、恶心，甚至呕吐的症状。部分急性眼压高的病人，会以为是消化道疾病，或神经系统疾病，从而前往消化内科或神经科就诊。当发生急性眼压高的时候，通常都有局部明显的眼痛，这时会出现视物模糊的症状，部分病人看到灯光，会出现红绿色光的改变，医学上称为虹视。还有病人会出现同侧头痛，和非常难受的头晕、头胀现象。如果是急性单侧眼痛导致的头痛，或导致的各种胃部不舒服，要警惕眼压高的表现。病史也是很重要的一个部分，如果有家族遗传史，或平常在体检的时候，医生提醒过可能有青光眼。当发生急性眼压增高，即眼睛酸疼、胀痛的时候，就要警惕眼压升高的急性发作。这时最好尽早到医院就诊，经过明确检查之后，来明确是否真正出现眼压升高。