闫青云

根据国内、国际的大宗文献表明，髓母细胞瘤的5年生存率不超过50%，所以此病很难治愈。 需先明确其为高度恶性的肿瘤，一般临床上带母字的肿瘤，恶性程度均较高。故髓母细胞瘤在病理学上归到胚胎性肿瘤，恶性度很高。而恶性度高就相当于其它部位常说的癌，故很难治愈。其治疗需采取手术、放疗、化疗，而随着医学的发展，可能还有新的办法，但只能延长病人的生命。

脊髓空洞症是慢性、进行性脊髓疾病，主要发生在脊髓内的重性、囊性改变，患者出现脊髓空洞症后，多有感觉、运动障碍，这种情况下怀孕，会产生痛温觉障碍，如洗手、洗脸、洗衣服，水过烫也没感觉，故易烫伤，一定要避免烫伤。 有时走路腿会发僵，易跌倒，所以怀孕期间注意预防跌倒。且无特效药，可服用维生素，如B族维生素类。脊髓空洞症对胎儿无太大影响，正常婚前检查即可，避免引起过大的恐慌。

据目前国际和国内研究，脊髓空洞症没有遗传性，临床已治疗300多例，且从20世纪80年代开始也未发现出现家族性发病。 脊髓空洞症原因很多，可合并多种病理、生理因素，但无遗传性。最多见的为合并小脑扁桃体下疝畸形，外文名字叫Chiari畸形，这个病理因素可导致脊髓空洞。所以出现这种病理，即存在合并该病理、生理因素的异常疾病，需严密观察，必要时早期干预。

脑脊髓空洞症应称为延髓脊髓空洞，因空洞发生在脊髓，脊髓包括颈段、胸段、腰段，向颅内发展可到脑干的延髓部分，即延髓脊髓空洞。且延髓是生命中枢，也有些颅神经核积聚。 延髓脊髓空洞可出现后组颅神经症状和生命体征改变，发展严重时有生命危险，如吞咽困难、咳嗽无力、呼吸改变、面部感觉减退、舌肌萎缩等症状。该部位空洞相对较少见，极少数才有严重表现。

颅底凹陷症手术后一定要注意不能过伸过屈扭动颈部，因其为颈部和颅交界处的手术，过伸过屈均可能造成再次损伤。而术后睡觉的姿势一般是仰卧位或侧卧位，没有什么特殊要求。 颅底凹陷症术后如果有吞咽、咳嗽反射减弱，多侧卧睡，以免误吸。而对于术前肢体瘫痪的病人，一定要注意被动活动，即陪床者给患者进行肢体的被动运动，以免血栓形成，关节僵硬，因关节僵硬也会影响生活。

髓母细胞瘤不是传染病，不会传染，但个别文献提示有部分遗传倾向。因髓母细胞恶性度高，有传播可能，即颅内本身播散，随着脑脊液播散、种植，此为其难治点。 除原位复发外，还可在肿瘤发生部位以外的部位再发生肿瘤，甚至极个别在神经系统之外部位发生肿瘤。且髓母细胞瘤多发于小孩，一般10岁以下为高峰，特点是生长快，甚至神经系统以外也可转移。

临床上一般把颈椎脊髓空洞症称为颈段脊髓空洞症，因其好发于颈段脊髓。颈段脊髓空洞症症状有以下几点： 1、运动方面：主要为双手肌肉萎缩，有时大鱼际、小鱼际、骨间肌均萎缩，还有分指，如检查时分指力弱、手的抓力、握力减弱，由于该侧肢体远端肌力下降从而伸指； 2、颈肩部出现神经根刺激症状：如颈肩部疼痛，病人有时可感觉脖子酸痛、困痛； 3、双侧颈段相应平面以下的感觉分离障碍：即痛温觉障碍，但关节和深感觉、位置觉存在； 4、有时走路时会出现双下肢僵硬。