闫焱

讲解医师：闫焱  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院眼科
白塞病的葡萄膜炎病人表现为畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降，它所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并逐渐加重。在裂隙灯检查的时候，发现病人的前房有漂浮的细胞、玻璃体细胞炎症以及眼底的视网膜血管的损害，有出血、黄斑水肿。严重可能会引起玻璃体的出血、黄斑前膜或黄斑裂孔、视网膜脱离等等。可能会并对病人进行眼底荧光血管造影、OCT的检查和B超检查。

讲解医师：闫焱  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院眼科
白塞病葡萄膜炎，主要是白塞病引起，是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎，以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要的特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和复发性的虹膜炎或视网膜的血管炎为主要的特点。它引起病人的畏光、流泪、眼红痛和眼前漂浮物、视力下降等等。这类病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并且逐渐加重。

讲解医师：闫焱  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院眼科
白塞病葡萄膜炎主要是白塞病引起的葡萄膜炎。白塞病是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎，以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤的损害和复发性的虹膜炎或视网膜血管炎为特征的疾病。主要的临床表现有畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等等。

讲解医师：闫焱  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院眼科
白塞病性葡萄膜炎主要是因为白塞病引起的葡萄膜炎，这类病人有反复发生的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和反复发生的葡萄膜炎为特征的一种疾病。它可能会引起病人的畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物和视力下降等等。这种疾病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再发的倾向，并逐渐地加重。所以在发作的缓解期的时候，对病人会应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，苯丁酸氮芥等等。近年来，抗TNF-α的单克隆抗体英夫利西单抗也作为一种有效的治疗，被广泛地接纳。所以病人在治疗缓解期的时候，也不要忘记应当密切地随访。

视神经萎缩的临床表现，主要包括视力下降、视野缺损、色觉下降。检查眼底，可发现视乳头颜色变白、变淡，瞳孔相对传入阻滞阳性。通过视野检查，电生理、视觉诱发电位检查，可发现视功能损害，其与视功能下降程度不成正比。一般建议及时就诊、详细检查、明确诊断。临床常见视神经炎、缺血性视神经病变等均可导致视神经萎缩。若及时发现病因并积极处理，甚至有机会逆转。比如青光眼视神经病变，有效干预，视功能可长期保持稳定；中毒性视神经病变，及时发现中毒原因，可挽救剩余视力。

视神经萎缩不必担心，它是以眼底视乳头颜色变白、变淡为特点的临床表现，并非为独立的疾病。视乳头变白程度与视功能下降程度并非成正比。视神经纤维有100-120万根，完全神经纤维受损非常少见。因此视神经萎缩不等同于视神经损害、功能完全丧失。及时发现视神经萎缩潜在病因，并及时治疗，甚至可以逆转视力下降，如果是颅内肿瘤，甚至可以挽救生命。青光眼所致的视神经病变，在有效干预下，视功能可长期保持稳定。遗传性视神经病变可以进行基因筛查，中毒性视神经病变，及时发现中毒原因，可以挽救剩余视力。