钟岩

嘴唇麻木的常见原因如下： 1、支配口腔唇周的神经病变：常见于周围神经炎、中枢神经病变，如重大疾病，可伴随其他神经损害症状； 2、化学、生物刺激：进食芒果等特殊食物，引起口腔唇周黏膜细胞、肌细胞改变，短期可恢复； 3、心因性因素：即心理作用、过度关注，表现为唇周麻木； 4、口腔炎症：如霉菌感染、细菌感染，均可引起唇周麻木。

耳鸣盗汗多属于肾阴亏虚，少见于肾阴阳两虚。肾阴虚患者耳鸣音调较高，声音尖锐，易在夜间出现，伴随手心脚心热、口干口苦、小便黄、骨蒸潮热，以午后为主，下午以后上述表现明显。此类患者多因伤气、伤阴所致。其主要体现于以下几方面： 1、缺乏锻炼：阳气得不到蓄养，阴气生长受限； 2、进食上火食物：如辛辣刺激、烧烤、油腻食物，会导致血液黏稠度增高，从而导致瘀热、气机不畅，引起伤气伤阴导致阴虚； 3、虚火伤肝：焦虑、抑郁、放纵、熬夜，均会引起虚火上升而导致肾阴亏损。

绝大部分面神经麻痹患者在一周之内症状可以纠正到60%-70%，95%的患者在2个月之内可以完全恢复，10%的患者终身无法恢复。面神经麻痹无固定好发人群。儿童、青年、老年均可患病，尤其好发于正气虚弱、免疫力较差的患者，建议患者通过运动、养生提高自身抵抗力。根据年龄特点制定合适的运动计划，避免进食寒性、寒凉、热性重、伤胃、伤脾气、伤肾气的食物，以免伤气伤阴，破坏人体免疫力。

癫痫通过治疗可以达到临床治愈，即通过药物控制癫痫不再发作。绝大部分癫痫通过现代医学手段可以完全控制，小部分患者甚至可以达到根治。癫痫的临床治愈率相对较高，但确诊癫痫的患者不能随意停药，停药必须经过医生的允许，在脑电图、神经体征检查无异常后，才能考虑停药或减药。绝大部分患者需要长时间或终生维持用药，并且中药不能替代西药的抗癫痫治疗。

面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤引起面神经损伤。临床常见的面神经炎，是由于病毒或其它因素感染之后出现的局部面神经充血、水肿，导致一过性面神经功能缺损，主要症状为口眼歪斜。患者突然出现张口嘴歪、眼睛闭合不全、流口水、不能吹口哨等一系列症状。

面神经麻痹患病前多有吹风、受凉、进食上火食物等诱因，部分患者耳内可以出现带状疱疹，称为单纯疱疹性面神经麻痹，或称为带状疱疹性面神经麻痹，多数患者表现为局部疼痛、口眼歪斜。口眼歪斜指患侧眼睑闭合不全，严重者眼露白睛，口角歪向健侧。同时鼻唇沟稍微变浅，患侧眼睛流泪、口角流涎、进食漏饭，无法完成吹口哨、鼓腮等动作。

面神经麻痹的鉴别诊断如下： 1、区分原发性、继发性：70%-80%原发性面神经麻痹为病毒感染，病情相对轻微，临床表现为口眼歪斜，一般不伴其他症状；继发性面神经麻痹常侵犯动眼神经、滑车神经、听神经，除口眼歪斜外，还表现为其他神经损害，如味觉、嗅觉改变，瞳孔大小变化，听力改变； 2、区分中枢性、周围性：周围性面神经麻痹出现单侧额纹消失；中枢性面神经麻痹与颅内病变有关，如脑出血、脑梗塞，不会出现额纹消失。周围性面瘫不影响舌咽神经、舌下神经，表现为伸舌居中；中枢性面神经麻痹伸舌偏向一侧。

腰痛压迫神经引起腿部麻木，常见于腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致，建议患者及早到医院进行CT、磁共振检查，明确是否为椎间盘压迫引起的坐骨神经损害。一旦确诊需根据压迫程度采取相应治疗方法。严重压迫可以通过手术治疗；症状轻者可以通过中医按摩、理疗、牵引、针灸治疗。注意日常保健，如睡硬板床、保暖、保持腰部正常活动，避免长期处于寒冷潮湿环境。

湿气重引起耳鸣相对较少见，部分患者出现耳鸣与肾虚有关。中医认为脾肾同源，湿气重者多为脾虚，脾虚必然波及到肾虚，脾肾亏虚、湿气伤肾者，多见于肾阳虚类型的耳鸣患者。建议患者避免居住潮湿、寒冷地方。多运动、改善全身血液循环，可以达到祛湿的作用。多进食薏米仁、赤小豆。也可通过健脾养胃达到去除耳鸣的目的。如半夏白术天麻汤，尤其适用于耳鸣伴随头晕、天旋地转、恶心呕吐者。急性发作期的去湿方法为口服藿香正气水、十滴水，缓解期可以服用参苓白术散、香砂养胃丸、归脾丸达到健脾的效果。

大腿外侧麻木常见于坐骨神经损害，除麻木外，常合并腰腿痛，发病与劳累、天气变化等诱因有关，一旦出现麻木症状，首先应做神经传导以及腰椎CT检查，排除有无腰椎间盘突出。对于腰椎间盘突出患者，可以通过手术、针灸、理疗、牵引的方法进行治疗。其他特殊原因导致坐骨神经损害者，如多发性硬化、格林-巴利综合征，除麻木外常伴随其他运动或感觉障碍。