讲解医师：
金昌博 （主治医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院妇科
女性不孕不育治疗之前，要确诊到底是哪个环节出了问题，有的放矢的根据具体问题进行诊疗。比较重要的检查中，第一、监测排卵，看女性正常的月经周期下，有没有完整的监测排卵过程，有没有排卵障碍，在监测过程当中有没有卵泡闭锁的现象，有没有卵泡未破裂黄素化综合征，有没有多囊卵巢综合征，有没有黄体囊肿的出现，这些排卵障碍的问题，都会引起女性不孕的发生。第二、检查输卵管造影，如果女性输卵管造影一侧通畅，另一侧梗阻，女性年纪比较轻，卵巢储备功能良好，是可以试孕的。如果年纪比较大，卵巢储备功能不好的情况下，建议试管治疗，只要有一侧输卵管梗阻，建议试管治疗。如果在进行宫腔镜检查的时候发现有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜的黏膜下肌瘤、宫腔粘连，都会影响胚胎的着床。当重要的检查如果出现问题，要有针对性的方案，比如当排卵障碍的时候，可以进行促排卵治疗。如果输卵管伞端梗阻的时候，可以腹腔镜下手术疏通，术后试孕2-3个周期，如果仍然不孕，建议直接试管治疗。如果宫腔镜下有子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤，可以通过手术的方式，将息肉和肌瘤去除，有宫腔粘连依然可以手术，可以放置球囊，一个月之后可以把球囊取出来，再次试孕。以上问题的解决，都有助于女性不孕的治疗。
