郭红霞

一般来说胚胎停育首先表现为少量的阴道流血，经常我们临床上看到有很多怀孕的女性一早过来检查，就说医生我出现一点阴道流血，主要表现一些褐色的分泌物或者一些血性的白带、粉红色的分泌物，有可能伴有轻微的下腹部不适。如果严重的患者，可能阴道流血会越来越多，像平时月经量那么多，腹痛进一步加剧，有的甚至伴有胚胎组织物的排出，这种情况就是胚胎停育最主要的临床表现。当然也有一部分患者没有任何的症状，没有阴道流血，也没有腹痛，她仅仅是表现为早孕反应的消失。也就是以前恶心呕吐很厉害，但是突然间没有这种反应了，或者以前觉得乳房有一些胀痛，目前也没有这种感觉，这也是胚胎停育的一种表现。还有一部分人比较特殊，可能既没有阴道流血、腹痛，也没有一些早孕反应的消失，仅仅是在临床上做B超，发现胚胎突然停止发育。这一部分人是最难以接受的，因为她没有任何不舒服，再加上之前做B超，胎心都很好，突然间就没有胎心，可能会比较难以接受。

胚胎停育一般都发生在早期，最主要是发生在怀孕5-10周之内，这个时候出现的机会最高。也有一部分怀孕的女性在12-13周左右进行NT超声的时候，突然发现胚胎停止发育，有可能这个女性在之前就已经出现胚胎停育，只是因为没有症状，或者没有去医院进行检查，暂时没有发现。如果这个时候B超发现胚胎停育，首先我觉得应该要面对这个问题，因为已经确诊宝宝可能不好，胚胎已经停止发育，所以我们要积极进行处理，进行相应的预防。这对下一次怀一个健康的宝宝都会有好处。

胚胎停育是由很多原因引起的，多半是胚胎染色体异常。所以我们应该根据具体的情况，具体来做一些预防措施： 1、现在二胎政策放开，很多高龄女性准备生育第二个宝宝，我们都知道年龄越大，精子和卵子的质量都在下降。所以出现染色体异常的几率还会增加，就需要夫妻双方做好充分的孕前准备，尽量不抽烟、不喝酒、减少熬夜，避免过多的精神、生活方面的压力，注意锻炼身体，增强身体的抵抗力； 2、子宫发育异常，还有比如说子宫肌瘤、宫腔粘连，这些也都容易引起胚胎停育的情况。所以需要我们在下次怀孕前纠正这些解剖方面的异常，或者是做子宫肌瘤的剔除来很好的预防下一次流产的发生。

临床上如果我们碰到胚胎停育的情况，我们首先会表示非常同情和遗憾，但是确实没有什么办法。因为一旦确诊为胚胎停育，它其实就是稽留流产，也就是宝宝可能已经不再生长，或者宝宝有可能根本就没有长出来，只是有一个装着宝宝的空房子长在子宫里面。所以对于这种情况，我们建议首先要放宽心态，一定要积极的去面对这个现象。如果你想要强行保留宝宝，对你来说不但没有好处，可能还会带来一些不良的情况，比如胚胎停止发育的宝宝在子宫里面时间长，可能会引起感染或者凝血功能障碍，或者有的患者可能会突然间阴道流血很多，肚子痛得很厉害，同时可能会伴有一些胚胎、妊娠组织物排出，这个时候可能需要急诊清宫进行处理。所以我个人认为为了下一个健康的宝宝，我们必须坚强的面对这一次胚胎停育的情况。

一般来说早孕反应很多种，最典型的表现就是恶心、呕吐、不太想吃饭，或者想吃酸性的东西，闻到油烟味就有点想吐的感觉。当然也有一部分患者有一些比较特殊的表现，比如说流涎，也就是我们所说的流口水，严重的流口水有可能会影响说话、工作、生活。还有一部分人可能会表现为没有力气、想睡觉、轻微头晕、稍微有一点怕冷，这都是一些早孕反应。

早孕反应主要与体内的血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平有关。一般来说，6周开始血HCG上升，这个时候早孕反应就慢慢出现；血 HCG到8-10周时上升到顶峰阶段，这个时候早孕反应达到最严重的程度。 当过了8-10周，血HCG呈下降趋势，这个时候早孕反应一般也会逐渐消失。 当然早孕反应不仅与血HCG有关，有时候与孕妇的精神状态，太紧张或者太大压力、焦虑都有可能有关系。所以有的人整个孕期可能都会有一些比较严重的早孕反应，但是总体来说都会慢慢好转。

先兆流产一般主要表现在28周以前少量的阴道流血和轻微的下腹部不适，有的人主要表现为一些血性的白带，或者粉红色的分泌物，还有的人因为流血时间长可能会出现咖啡色或褐色的分泌物。有的人可能会有一些下腹部的隐痛不适，有的人可能不会有这种腹痛的情况。如果只是一些轻微的症状，先兆流产不用太担心，我们经过休息或者对症处理，一般就没有什么太大的问题。但是如果出血越来越多或者肚子疼越来越明显，有的人甚至有一些胚胎组织物的排出，这个时候我们就要注意是不是有可能发展为难免流产的情况。如果出现难免流产的这种情况，可能胚胎就不能保留，因为宝宝都多多少少存在一些问题，我们必须进行相应的处理，终止这一次怀孕。

对于早孕反应我觉得每个女性可能都会比较敏感，即使是男性应该也都会有所了解。我们经常看到电视剧里面有这样一幕，女主角突然在吃饭的时候，或者是闻到油烟味的时候，她会突然觉得很恶心，跑到厕所去呕吐。这种情况就是典型的早孕反应，说明这个女主角有可能怀孕。出现这种早孕反应很可能是因为一怀孕，我们体内有一个怀孕的激素HCG（人绒毛膜促性腺激素）就会上升，当HCG在六周左右上升比较明显的时候，就可能会出现严重的恶心、呕吐这种早孕反应。每个人情况不一样，有的人可能早孕反应出现的比较早，持续比较长时间，并且反应比较强烈，但是也有一部分人可能整个孕期都没有什么反应，这种情况是因人而异的。

一般来说早孕反应都不会特别严重，只是轻微的恶心、呕吐。即使有比较严重的恶心、呕吐，但是能吃、能喝，就没有太大的关系，它慢慢就会缓解的。但是也有一些孕妇她会呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，一吃东西就全部吐出来，根本没办法进入体内，或者有些患者喝水都吐，这种情况就比较严重，可能会影响体内液体失去平衡，或者电解质紊乱，严重有可能会危及到孕产妇的生命。临床上对于这种严重的妊娠反应，我们叫做妊娠剧吐。对于这种情况，我们需要补充一些液体或者电解质进行相应的对症处理，一般处理3-5天可能症状慢慢就会好转。

怀孕早期经常会有一些女性说，医生我怎么突然有少量的阴道流血或者轻微的下腹部不适。这种情况其实不用特别担心，因为受精卵在子宫内着床时，可能破坏一部分子宫内膜，引起少量出血，一般经过3-5天的休息或者给予对症处理之后，这种症状就会慢慢好转，出血也会停止，腹痛也会慢慢消失。但是如果反复或持续的阴道流血或下腹部疼痛不舒服，这时我们就要考虑临床上是不是有一些先兆流产的症状。我们在B超排除有宫外孕或者胚胎停育的情况下，可以给予一些相应的治疗。