郭立芳

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
生活中可通过喝咖啡、大量饮水、补充维生素等来提高代谢速度，达到解酒的目的。酒精主要是通过肝脏代谢，解酒主要看肝脏的功能，但个体差异性较大，具体如下：\n1、适当喝咖啡、饮料：促进乙醛酸化，分解成二氧化硫和水，咖啡因有醒脑作用，最大程度避免酒后误事，但过量喝咖啡会使血压升高，损伤血管，需要控制；\n2、大量饮水：刺激尿液生成，加快酒精代谢；\n3、维生素：通过某些维生素加速代谢，如维生素C，可以在一定程度上加快酒精代谢，比较安全。\n但多数饮酒对健康基本上无益，戒酒才是最好的办法。

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就职单位：河北省中医院脾胃病科
饭后马上胃疼与食物具有刺激性、慢性胃炎、胃穿孔、急性胰腺炎疾病有关。吃完饭后马上出现胃部疼痛，与食物本身有直接关系，比如吃辣椒、大蒜、洋葱等，这类食物含有辛辣物质，会直接对胃壁造成刺激，导致胃壁痉挛出现疼痛感。慢性胃炎的患者在吃饭后，胃开始通过蠕动将食物消化，一旦摄入的食物过于粗糙，会对胃壁黏膜造成摩擦。由于慢性胃炎患者本身胃黏膜已经出现水肿和充血，因此在与食物摩擦时会出现疼痛感。部分人本身会患有胃溃疡疾病，在过度饱食时由于胃体过度扩张，对溃疡面造成侵犯，甚至会引起胃穿孔，胃穿孔引起的疼痛特别剧烈。部分人会因为胃酸进入腹腔，出现身体低热。饮食的过程中大量摄入脂肪类食物，会刺激胰腺分泌出胰腺液，帮助脂肪类食物消化。一旦胰腺液排出受到阻碍，会导致器官自我消化引起炎症，出现剧烈的胃部疼痛。

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就职单位：河北省中医院脾胃病科
胃疼最好不要吃苦瓜，因为出现胃疼的主要原因，就是由于胃溃疡或者胃炎所导致的，此类疾病大都是由于胃粘膜，被胃液等混合液腐蚀引起的，而苦瓜这种蔬菜性寒，容易刺激到肠胃，并最终形成消化不良，不利于胃部疾病的恢复。苦瓜的味道比较特殊，容易刺激胃酸的分泌，造成胃酸对胃粘膜进行损伤，会加重胃疼的症状。所以当出现胃疼的时候，最好还是不要吃苦瓜。当然除了苦瓜以外，胃疼的时候，除了苦瓜以外，一些辛辣、刺激、坚硬的食物都不宜食用，比如辣椒、生姜、坚果食品等。如果胃疼的症状比较的明显，建议及时的到医院进行检查治疗。

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就职单位：河北省中医院脾胃病科
胃溃疡症状有很多：1、先会出现明显的反酸，也会造成长期反酸的症状，比如会出现胸骨后明显的疼痛，也会伴有灼烧的感觉。2、也可能会出现打嗝，这可能是因为在吃饭之后存在消化不良，并伴有明显的打嗝症状，可能会持续30分钟左右。3、同时也会有长时间的上腹部疼痛等症状，基本站吃完饭之后的60分钟就会有腹痛感，在吃饭之后可以缓解，而如果情况比较严重或许根本不会缓解。4、有部分的人会出现胃出血，这是比较严重的一种症状，如果长时间出血也会造成失血性的贫血，更加可能会造成休克。也有部分人群会因为消化不良出现明显的腹胀，很久才能够完全消化。

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贲门癌晚期的主要症状为：1、出血，由于胃黏膜被肿瘤细胞大面积侵蚀，导致胃黏膜大量出血，可出现上消化道出血、呕血等，从而引起贫血，严重者可出现低血容量性休克，如不及时补充血容量可能会出现死亡。2、消化道穿孔，由于受到肿瘤细胞的侵蚀导致胃穿孔，大量的胃内容物以及血液进入腹腔内，从而引起急性腹膜炎，可出现腹部剧烈疼痛，甚至感染性休克、失血性休克等，如不及时治疗则会出现死亡。3、梗阻，主要指消化道内的肿瘤导致消化道梗阻，从而出现营养不良、呕吐、不能进食等表现，导致身体迅速消瘦、长期营养不良可导致死亡。4、颅内转移，在肿瘤晚期的时候多数患者会出现远处器官转移，当转移颅内的时候可导致颅内高压，从而出现恶心、呕吐、意识不清，当压迫到脑干的时候则会出现呼吸、心跳骤停。

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食道癌晚期会出现吞咽困难、声音嘶哑、恶心、呕吐，甚至昏迷。食道癌在发病后，可伴病情逐渐显现出来，肿瘤大多数都是处于食道管部位，会对食道管腔造成挤压，日常饮食上会出现吞咽困难，持续性加重。进入中晚期时吃液体食物都会难以下咽，食物吞咽过程中会出现咽喉部位疼痛感，食道癌在晚期时，癌细胞会对喉返神经造成侵害，说话时会出现声音嘶哑。进入晚期时会对消化系统造成影响，导致食物不能正常消化，出现恶心、呕吐，晚期会对身体免疫力造成影响，部分患者会出现昏迷。

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食道癌早期是可以治愈的，原因有：第一、食道癌的病理情况为低级别上皮内瘤变或者高级别上皮内瘤变时，病变的深度仅限于黏膜，其病变范围直径比较小，病变位置比较低，即接近于贲门时，可以通过在胃镜下做ESD切除，创伤很小，可以通过切除组织边缘做病理，看是否接触干净，可以治愈。第二、食道癌其病变深度仅到黏膜以下甚至到基层，并未发生癌转移，可以先通过放疗、化疗，将病变范围控制住或者缩小，进一步通过做esd切除或者手术切除，达到治愈的目的，均应在术后一年内复查。

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蛲虫病常见于3-6岁左右的儿童，蛲虫病的出现主要是饮食不洁和粪口传播。儿童在3-6岁左右，对卫生方面没有提高警惕，比较容易患病，平时会用手抓玩具、书本或者坐在地下玩耍，容易与蛲虫的虫卵相接触，导致蛲虫侵入到消化系统中诱发蛲虫病，比较容易在一起玩耍。一旦有一个儿童患有蛲虫病，没有做好卫生护理，衣物和指甲上会沾有虫卵，直接接触过程中导致虫卵传染，儿童患有蛲虫病会出现腹部疼痛、食欲下降、肛周瘙痒，可以使用阿苯达唑类药物治疗。

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就职单位：河北省中医院脾胃病科
喝完酒拉肚子的原因考虑有以下几种情况：\n1、肠易激综合征，由于酒精含有乙醇，造成对胃肠的刺激，肠道急剧痉挛会发生腹痛、频繁腹泻；\n2、患者本身有肠道炎症，例如慢性结肠炎或者是免疫性肠炎，饮酒会加重症状，肠黏膜肿胀、充血或者是发生糜烂、坏死，细胞通透性增高，大量的水液进入肠道内；\n3、本身肠道菌群脆弱，喝酒以后乙醇经过代谢，代谢产物对肠道菌群造成破坏，肠黏膜屏障受损，有害菌群直接刺激肠黏膜细胞造成通透性增高；\n4、可能是酒的温度比较低，低温会对胃肠道黏膜造成强烈刺激，毛细血管收缩、水液重吸收障碍。

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食管炎引起的不良症状反应，可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以选用抗组胺、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型药物进行联合用药治疗。首先抗组胺类型药物可以缓解食管组织溃疡引起的局部疼痛症状，如硫酸阿托品、颠茄片、普鲁本辛等。其次质子泵抑制剂以及消化道黏膜保护剂，则可以通过抑制胃酸分泌，形成黏膜保护层，减少对损伤处刺激影响，加速受损组织修复，如法莫替丁片、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。但是对于出现有食管狭窄、破裂、穿孔等症状患者，需要结合实际病情，考虑采取外科手术以及其他治疗方式进行综合性治疗。手术治疗方式包括有食管支架置入术、食管破裂与穿孔修复术等，另外保持良好生活以及饮食习惯，避免使用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，对于加速病情恢复、缩短治疗时长，都具有具有积极重要影响。