郭俊芝

肠结核需正规抗结核治疗，完全愈合后一般不易复发，故其复发几率较小。且肠结核强调抗结核治疗，而抗结核治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程，强调早期诊断、早期治疗。因为病变在早期渗出阶段时候，完全可以治愈。 除早期治疗外，一般需选择3-4种抗结核药联用，同时注意副作用。早期联合适量，每种药剂量需足够、规律，强调按天按顿、全疗程服药。如果未全疗程服药，症状改善立即停药，症状改善并不代表肠镜下结核已经完全愈合，如果过早停药，容易复发。

大部分肠结核患者可治愈，强调早期阶段即病变在炎性渗出阶段，积极给予抗结核治疗，同时需加强营养支持。一般早期、联合、适量、规律、全程治疗后，肠结核可以治愈。但如果病变发现较晚，整个肠壁已经明显纤维组织增生、增厚或本身是增生性肠结核，肠腔有大包块，肠道已经出现狭窄梗阻表现，病变较难短期内治愈。所以尽管也有治愈可能，但治疗疗程会明显延长。 总的来说，肠结核治愈可能性较大，但一定要注意联合用药、足量用药，患者需按照医嘱，按时按顿、全疗程服药，按期复查。因抗结核药物存在副作用，如肝损害等副作用较重，所以一定要定期复查相关化验，监测药物副作用，同时在治疗结束时做肠镜检查，观察肠道是否完全治愈。

肠结核指结核菌感染后引起的肠道慢性特异性炎症。特异性即感染细菌明确，便于治疗，一般好发于右下腹即回盲部部位，该位置淋巴组织丰富，是结核菌在肠道的好发部位。临床上做肠镜时，人群中检出率约0.23%，青壮年容易发生，且以女性多见，约为2:1。 临床表现为腹痛、大便改变，包括腹泻、便秘，以及腹泻和便秘交替，也可有全身症状。如结核中毒症状、发热等，也有营养不良表现，如消瘦、贫血、乏力等。治疗主要为抗结核治疗，除积极抗结核治疗，主要是加强营养。因为营养状况较差的人易患结核，常在肺结核等基础上继发肠结核。