郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
女性最近老是腰酸背痛，发生的原因考虑有以下几个方面：\n1、骨质疏松症：多见于绝经以后的女性，或者是50岁以后的中老年女性，到了这个年龄激素水平会下降，骨骼中的钙流失，就会导致骨质疏松。骨质疏松症的病人，就会出现腰酸背痛的症状。通过补充钙或维生素D，腰酸背痛就会得到一定程度的缓解。\n2、腰肌劳损：女性总是腰酸背痛，最常见的还有一个原因，就是劳累过度、弯腰过久、背东西、抱东西、扛东西，或者长期弯腰负重工作，导致了腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等，这些软组织发生了退行性变，也就是发生了腰肌劳损。劳损以后病人常常在劳累以后，或者是弯腰以后出现腰酸背痛、躺下休息，或者是按摩、热敷、理疗，以及锤一锤、拍一拍、打一打就会缓解，这种情况就属于劳损造成。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
喝咖啡导致骨质疏松的原因主要是咖啡中的咖啡因影响骨骼代谢，会使骨骼中的成骨细胞成骨作用减低，破骨细胞的破骨作用活跃。破骨细胞破坏的骨骼增加，而成骨细胞产生的骨骼减少，就会导致骨骼的负平衡，也就是导致骨骼中的钙质慢慢流失。如果每天喝咖啡，或者每天喝少量咖啡，但是持续的时间比较长，就会导致骨量减少、骨质稀疏、骨质疏松的发生。同时咖啡会导致睡眠减少，也会影响到钙吸收，从而导致骨质疏松的发生。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效的新型药物，是强直性脊柱炎治疗的一个里程碑。得了强直性脊柱炎长期应用生物制剂会有感染、肝炎、肿瘤等副作用：\n第一、感染：由于生物制剂会降低机体的免疫力，因而会继发感染，主要的就是结核病，也就是肺结核、肠结核、肾结核、骨结核等等，生物制剂会导致人体对结核杆菌的抵抗力下降，导致结核菌容易侵犯人体，导致肺结核等等疾病的发生。\n第二、肝炎：病毒肝炎等是由于病毒引起，免疫抑制剂会导致人体对病毒的免疫力下降，原来有肝炎的病人就容易复发，没有乙肝的容易感染乙肝病毒、丙肝病毒，导致肝炎的发生。\n第三、肿瘤：现在还不能完全确定实质肿瘤是否与它的发生有关，但是目前的指南认为有肿瘤的不主张使用，也说明了它可能会导致肿瘤发病率的升高。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
弯腰时间长了腰痛，一般考虑以下因素：\n1、腰肌劳损：人体在弯腰的时候，腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊，尤其是韧带处于紧张、痉挛状态，是为了维持脊柱一定的稳定性。当长时间处于弯腰状态的时候，腰背部的这些软组织，就会受到牵拉而发生退行性变，也就是通常说的劳损。其中发生最多的就是腰骶部的韧带，如棘上韧带、棘间韧带、关节突上的韧带等等。而这些韧带在弯腰的时候，受到的牵拉力最大，所以一旦发生退行性变，在弯腰的时候就会出现疼痛。\n2、腰骶部筋膜的炎症：筋膜就是肌肉表面的那层白色的筋，在长期的弯腰时这些筋膜处于紧张状态，就会发生渗出、撕裂、疝出，所以病人在弯腰的时候，腰部疼痛就会加重。

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腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼痛，在急性期的治疗：第一、脱水疗法，也就是用脱水剂使神经根的水肿消退、炎症消失，疼痛就会缓解。现在临床上常用的脱水的药物有甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，可以静脉点滴、口服，这是急性期缓解坐骨神经痛首选的方法。第二、可以牵引疗法，因为机械压迫学说认为，腰椎间盘突出症出现坐骨神经疼的原因，就是由于突出物的髓核压迫了坐骨神经，所以采用牵引疗法可以扩大椎间隙，使突出物还纳或者部分还纳，解除对神经根的压迫，坐骨神经痛就可以缓解。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
　　强直性脊柱炎背痛可以用艾灸进行治疗，因为强直性脊柱炎主要的表现腰背僵硬、疼痛。中医认为它发生的原因，主要是感受风寒湿邪，肾虚督寒，筋脉失于温煦，所以就会发生僵硬、僵直、强直，不能弯腰，不能够做各个方向的活动。　　而艾灸具有温热作用又有艾的作用，温热和药的共同作用可以温补肾阳，可以祛除留滞于督脉背部的寒邪。因此，可以改善病人腰背部怕风、怕凉、僵硬这些症状，所以有很好的疗效。临床上可以采用督灸也叫火龙灸，也就是在背部撒上中药面铺上生姜，加上药粉和艾绒，点燃以后做2-3遍就可以完成治疗。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗强直性脊柱炎是从病机的根本上进行治疗，也就是对肾虚督寒进行治疗，采用补肾、强督、活血的方法治疗。中药治疗可以清除留滞于督脉的风寒湿邪，温煦督脉的阳气不足，所以可以很好的改善腰背部的僵硬、疼痛、怕风、怕凉等症状。常采用补肾、强督方进行治疗，常用的药物有狗脊、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝、山药等。通过吃中药可以完全达到临床缓解，但是此病没有治愈的标准，不论是中医、西医都只能达到临床缓解，没有治愈的标准。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
幼儿骨折的处理方法相对比较简单，因为幼儿骨折多数是不完全骨折，如青枝骨折或者横断骨折，骨折发生以后，再移位的几率比较小。青枝骨折对将来肢体功能影响不大，所以幼儿骨折的处理仅需要保型固定，也就是用小夹板、石膏、支具或者硬纸壳等简单地进行包扎，固定2-3周就可以治愈。\n如果是完全骨折，虽然有轻微的移位，但是将来对肢体的长短、粗细影响也不大，因此不需要进行手法复位，直接进行固定就可以。对有移位的骨折，如果移位在1/2以上或者是干骺端的骨折，需要采用手法复位、夹板固定或石膏固定、支具固定，一般也不需要吃药，仅仅需要补充钙就可以，喝牛奶、晒太阳就可以达到目的。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
下肢冷的原因常从以下几种情况来分析：\n一、中医学：\n主要是得了寒痹病，也就是感受了风寒、湿邪，以寒邪为主，挟有风湿侵犯下肢，导致经络闭塞、气血运行不畅，所以会出现下肢发冷，保暖以后会减轻。\n二、现代医学：\n1、血管的原因：比如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化等，导致肢体血液循环障碍，血液运不到肢体的远端，不能够温煦肢体，所以会出现下肢冷。\n2、神经的原因：比如神经受到损伤，肢体的皮肤的感觉发生异常，就会感觉到皮肤总是发冷、发凉，保暖以后会有减轻。