郝轶群

风湿性多肌痛的早期治疗方法主要包括以下几方面： 1、如果患者症状轻微，炎症指标没有达到明显增高时，通常给患者非甾体类抗炎镇痛药治疗，患者经过非甾体类抗炎镇痛药治疗，肌肉疼痛症状，包括炎症活动情况都能得到有效缓解； 2、如果患者症状严重，并且实验室检查血沉、C反应蛋白增高明显时，通常要给患者激素治疗，通常使用糖皮质激素后可达到较好疗效。风湿性多肌痛患者对于激素治疗反应较好，可以作为风湿性多肌痛的诊断依据。

风湿性多肌痛患者在生活中的保养措施如下： 1、风湿性多肌痛患者由于肌肉疼痛，通常活动减少，药物治疗后应鼓励患者进行适当体育锻炼，以患者能耐受，不引起疲劳为主要指标。患者可以进行上肢功能锻炼，比如抬举、扩胸，负重举哑铃，下肢锻炼如慢走等。患者病情完全控制，肌肉疼痛完全缓解之后，可逐渐延长体育锻炼时间、增加运动锻炼的形式，防止由于疾病导致的肌肉废用性萎缩； 2、风湿性多肌痛患者需服用激素治疗，此过程中患者需预防感染、补钙。应注意开窗通风，多摄入含钙食品，如饮用牛奶、多晒太阳。

女性强直性脊柱炎患者通常有家族史，临床症状较男性患者表现轻微。如可早期发现、早期治疗，患者预后较好。 女性患有强直性脊柱炎时，临床症状和男性相似，表现为炎性腰背痛、下肢非对称性的大关节肿痛、跟腱炎、肌腱附着点炎症、疼痛。女性强直性脊柱炎患者关节外损伤，肺、心脏瓣膜受累较少，预后相对较好。建议患者出现不适及时就诊，采取相应治疗。

女性患有强直性脊柱炎相对不常见，其主要临床症状如下： 1、炎性腰背痛：患者晨起后自觉腰痛、腰背僵硬，活动不灵活； 2、臀区痛：部分患者伴有臀区痛，主诉为臀部疼痛； 3、跟腱疼痛：部分患者会出现跟腱疼痛，疼痛程度较男性患者轻。 女性强直性脊柱炎患者通常有家族史，其临床表现相对男性患者较轻，预后较男性患者好。

吹空调受凉之后，患者会出现膝关节甚至其他关节疼痛。膝关节较其他部位皮温低，证明膝关节是血液循环较少的部位。当其受凉时，由于血管收缩、血供减少，会导致患者产生疼痛感。 并不是所有受凉患者都会有疼痛表现，其存在个体化差异。如患者对冷刺激敏感，血管收缩剧烈，疼痛较明显；部分人受到相同冷刺激，但是并无明显疼痛感。 受凉以后膝盖痛并非均为正常反应，有时也为风湿性疾病的早期信号。所以出现这种症状时，建议患者及时就医，在风湿科排查是否存在风湿性疾病。

风湿性多肌痛通常累及60岁以上老年人，患者表现为肌痛、肌无力，伴有活动障碍。具体症状如下： 1、患者主诉抬肩穿衣受限，下蹲、站起困难，上床、起床、翻身都有困难； 2、颈部肌肉疼痛无力，抬头费力，有明显的肌肉僵硬，活动以后也不能得到有效缓解； 3、部分患者伴有外周关节疼痛，滑膜炎表现，实验室检查可见血沉和C反应蛋白增高，主要是炎性指标增高； 4、患者还可以有全身性症状，比如低热，乏力、纳差以及盗汗表现。

风湿性多肌痛是抑制性较强的疾病，不同患者表现不同，具体如下： 1、部分患者症状轻微，仅表现为体育锻炼活动时轻微近端肌肉疼痛、无力，不影响患者的日常生活； 2、部分患者症状较严重，严重时甚至生活不能自理； 3、若患者疼痛严重时，会拒绝周围人触碰。 尽管疼痛程度存在差异，但患者在实验室检查方面无较大差异，均表现为血沉和C反应蛋白炎症指标明显增高。

手臂风湿酸痛的原因主要包括以下几方面： 1、神经病变：患者应去神经科就医，检查是不是外周神经损伤，或者由于颈椎病引起的症状； 2、肌肉病变：排查有没有肌肉系统受累，要进行肌电图或者肌肉影像学检查进行鉴别； 3、风湿性疾病：上肢关节受累，尤其是有关节炎症时，患者也可以出现手臂风湿酸痛的症状，如类风湿关节炎患者可有上肢酸痛表现。 所以患者出现此症状时，需要就诊于骨科、神经内科、风湿科，进行鉴别诊断。如果是风湿性疾病引起的手臂酸痛，通常会伴有风湿检查异常，比如自身抗体阳性以及炎症指标增高，如血沉、C反应蛋白增高。

风湿性疾病出现双手麻木症状时，要针对原发病进行治疗，具体如下： 1、针对类风湿性关节炎，应控制关节炎症； 2、可使用甲钴胺和维生素B1、维生素B6进行营养神经治疗； 3、如果是血管炎引起的周围神经损伤，需要使用糖皮质激素治疗。 风湿性疾病出现双手麻木通常提示神经系统受累，尤其是周围神经系统受累。出现这种情况的原因是类风湿关节炎累及到腕关节，患者通常会伴有腕管综合征表现，其症状为双手麻木，严重时可影响到双手运动功能。