郝菁华

幽门螺杆菌的检测方式较多，其主要费用如下： 1、C13、C14呼气试验为幽门螺杆菌检测的金标准，临床较为常用，C13呼气试验费用约200元； 2、血检可检测幽门螺杆菌抗体、毒素，其费用与所用试剂有关，具较大差异性； 3、通过胃镜取患者部分胃窦黏膜组织进行快速尿素酶检测，其费用较低，数十元不等，但检测结果可能存在假阳性，且具主观性，临床应用较少。检测费用与患者就诊的医院级别亦有关联，医院等级越高，则其检测费用可能越高。

幽门螺杆菌为Ⅰ类致癌源。近年来，社会对其关注度日益提高。幽门螺杆菌感染为临床常见疾病之一，我国为幽门螺杆菌感染的大国之一，其感染率可达60%-70%，个别地区甚至可达80%。部分患者仅为幽门螺杆菌携带者，无相关临床表现，无需过多关注。部分患者可出现上腹不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、上腹饱胀、消化性溃疡等相关症状，此时需进行治疗。

孕妇采取药物治疗可对其腹中胎儿造成不良影响，甚至可导致先兆流产、畸胎等情况出现。因此孕妇妊娠期间出现便秘，不可擅自于药店购买药物自行服用。一般情况下，孕妇如出现便秘，首先保持生活规律，调整生活饮食结构进行治疗。患者需多饮水，饮食中亦需摄入较多富含膳食纤维的蔬菜。孕妇如出现便秘，忌用开塞露进行治疗，开塞露可刺激直肠，有引发流产的风险。

上火便秘为民间通俗的说法。患者大便排泄受阻，可导致患者出现口干舌燥，甚至口舌生疮等症状，称之为上火，上火为便秘的临床表现之一。上火便秘与便秘的治疗方式相同，主要如下： 1、日常生活中患者应多饮水； 2、患者应改变饮食结构，饮食中米、面及肉类应合理搭配； 3、患者应增加白菜、芹菜、菠菜等绿叶蔬菜的摄入比例。患者排便顺畅后，其口干舌燥、口舌生疮等症状可逐步缓解。

老年人长期瘫痪于床，无法下地活动，其胃肠道蠕动可显著减弱，进而导致便秘。老年患者应多饮水，并可将新鲜的蔬菜制成泥状，对老年患者进行喂饲。临床亦可选用膳食纤维进行治疗，膳食纤维为人体必需的营养素之一，可促进患者排便，亦有益于肠道益生菌的增殖。肠道益生菌增殖后可重建肠道微生态，有益于瘫痪患者的排便。部分心脑血管患者佩戴有鼻营养管，可将膳食纤维溶于水中，经营养管注入患者胃部。

便秘患者应适当调整其自身饮食结构，患者除食用米、面等碳水化合物外，亦应食用肉类及蔬菜，促使其饮食结构达到均衡状态。便秘患者应加大饮食中膳食纤维所占比例。膳食纤维丰富的蔬菜，如菠菜、芹菜、大白菜等绿叶蔬菜可起到较佳的排便功效。临床常建议腹泻患者食用较多的土豆、山药等食物，中医理念认为山药具健脾胃、固肠止泻的功效，因此便秘患者应尽量避免食用山药。

溃疡性结肠炎发病部位局限于结肠，亦称之为大肠。根据其病情程度、范围的差异，治疗原则亦不相同。其主要类型如下： 1、溃疡性直肠炎：病变部位局限于直肠，即距肛门较近的肠道； 2、溃疡性乙状结肠直肠炎：溃疡性直肠炎进一步扩展，病变部位延续至乙状结肠； 3、远端结肠炎：病变部位继续向上延伸至降结肠； 4、全结肠炎症：病变继续累及至横结肠、升结肠及回盲部，此类患者病情较为严重。部分溃疡性结肠炎累及直肠、回盲部，此类溃疡性结肠炎亦为全结肠炎症的临床表现。

部分溃疡性结肠炎可演变为结直肠癌，因此溃疡性结肠炎患者应定期通过结肠镜进行复查。初治的患者如病情较为严重，应3-6个月复查一次，复查后应根据患者肠道黏膜愈合情况酌情增减糖皮质激素用量。病情较为稳定的患者及病程>8年的患者，可每年复查一次。部分患者可出现炎性息肉或腺瘤，腺瘤如为绒毛状管状腺瘤，则恶变率较高。发现结肠息肉后应进行病理学检测并进行切除。

治疗溃疡性结肠炎的药物较多，主要如下： 1、5-氨基水杨酸类药物：为治疗溃疡性结肠炎的基础用药，轻度到中度的溃疡性结肠炎患者选取此类药物治疗即可，且效果较佳； 2、5-氨基水杨酸类药物合并糖皮质激素及免疫抑制剂：用于治疗重度的溃疡性结肠炎。硫唑嘌呤为常用的免疫抑制剂； 3、部分生物制剂：如英夫利昔单抗，可用于控制重度溃疡性结肠炎，效果较佳。

溃疡性结肠炎及克罗恩病均属于炎症性肠病。以往炎症性肠病于欧美国家发病率较高。欧美人习惯于早餐食用面包、奶酪、黄油，我国人群的饮食习惯趋西方化，导致部分西方国家的常见疾病于我国境内发病率不断攀升，炎症性肠病为典型代表。部分大规模、大样本的调查研究发现，溃疡性结肠炎患者需尽量避免食用以下食物： 1、酸奶、奶酪、黄油及牛奶； 2、高脂肪、高蛋白饮食； 3、经加工的肉类，如红肠、罐头食品。