郝爱珍

肺炎有不同的原因，病情也不一样，不同的年龄也处理不一样，建议6个月之下的孩子肺炎住院治疗。 无论任何原因，如果是2-3岁孩子的肺炎，孩子一般状况还可以，也没有发烧和喘息的情况，胸片表现也并不是特别严重。如果医院具备在门诊治疗的条件，可以在门诊治疗。如果医生判断孩子的病情属于重症肺炎，还是建议必须住院治疗。

小儿肺炎的预防其实与呼吸道感染的预防相同，具体如下： 1、注意手卫生，无论是饭前便后还是外出归来等，都要注意手卫生、手消毒等； 2、要注意开窗通风，保持家里面的空气流通是一种最好的空气消毒方法； 3、要保持家里合适的湿度和温度，保证家里空气的洁净度； 4、家里人不要吸烟，二手烟甚至三手烟对于家里的宝宝都有危害； 5、孩子出去玩耍的时候尽量不要到超市购物的场所、人群密集的地方，最好到地面比较开阔、空气环境比较好的公园； 6、日常增加孩子日出的户外活动，提高自身的抵抗力、免疫力； 7、日常饮食要注意适度、适量、容易消化，不要出现消化不良引起的疾病。

小儿肺炎雾化治疗的时候需要有以下的注意事项： 1、根据不同的药物有不同的处理，比如雾化采用布地奈德类的药物，雾化之后要清洁面部和漱口。如果是雾化的支气管扩张的药物，如沙丁胺醇、特布他林。雾化的时候孩子可能会有脸发红，甚至有心率增快、心慌甚至肌肉颤抖，家长要及时观察，及时的和医生反馈； 2、做雾化的时候要注意雾化储物罐要保持直立，如果是倾斜的状态，里面有一些药物会雾不出来，药量并没有达到治疗标准； 3、储物罐里的雾化液不得少于2ml，但最好也不要超过6ml。

感染性肺炎有不同的原因，预后也不同，如病毒感染性的肺炎SARS，它也是一种病毒感染引起来的肺炎，死亡率就会非常高。对于小儿，呼吸道合胞病毒或者腺病毒肺炎都属于病毒感染肺炎，腺病毒感染肺炎，重症患者会非常多，治疗和预后可能相对较差。 细菌感染引起来的肺炎，目前如果有敏感的抗生素治疗，预后还是非常好的。如果是本身有基础疾病的孩子，有免疫力缺陷等，肺炎的合并症比较多，如果又有多重耐药菌的感染，肺炎治疗相对比较麻烦，预后也会比较差。总之，在目前的医疗发展水平的基础上肺炎大部分可以治疗，但是也有多重耐药菌等情况比较棘手，肺炎的死亡率依然在前5位。

血常规的里有几大指标： 1、白细胞总数，一般正常值是在（4-9）×10^9/L； 2、还有一类是血红蛋白，正常值大概在120-150g/L； 3、中性粒细胞和淋巴粒细胞的比值有年龄特点，婴幼儿的指标和成人是有差异，这需要医生分析。 4、还有一类指标是血小板，正常值一般是在（100-300）×10^9/L。 病毒感染引起来的肺炎，可能白细胞总数下降。如果是急性细菌性炎症，大部分白细胞上升，中性粒细胞分类上升。肺炎支原体、衣原体的感染，血常规的变化并不是特别明显。所以医生在做判断的时候，会经常结合降钙素原和C-反应蛋白判断孩子的感染的类别，并且要结合临床其它的表现，并不是仅依赖血常规。