郝晓星

后牙缺失用什么活动义齿好，具体如下： 1、后牙缺失经常会选择金属铸造的活动义齿，金属铸造的活动义齿有很多优点：强度比较高，因为后牙是进食咀嚼的主要部位，其咀嚼力比较大，这时需要强度比较高的假牙来满足其功能，金属强度可以满足这个要求；有时假牙在清洁刷洗时容易掉到地上，金属活动义齿不容易出现摔断的情况；由于其强度比较高，在义齿制作时可以做的比较小、比较薄，患者戴到口腔里是比较舒服的、异物感比较小，不容易出现恶心、口水多等情况； 2、做活动假牙的另外一种材料是塑料活动义齿，塑料活动义齿的缺点比较多：体积比较大，由于其强度比较差，为了保证强度，必须要做的比较厚、大，才能满足临床需要，所以放在口腔里，其异物感比较明显，很多病人会出现恶心、口水增多、说话不清楚等情况；过多的塑料对部分患者的口腔黏膜造成刺激、过敏等情况。所以在临床上后牙牙齿缺失，尽量选择金属铸造的活动义齿进行修复。

牙列缺损义齿修复方法主要有三种：活动假牙、固定假牙、种植牙。这三种修复方式各有优缺点，具体如下： 1、活动假牙：制作比较简单，价格也比较低，但使用起来比较麻烦，需要每天进行摘戴，而且患者戴到口腔里异物感比较明显，而且对发音也有影响、美观效果也比较差； 2、固定义齿：即烤瓷牙，对美观比较好，而且对咀嚼效率也基本有保障；烤瓷牙最大的缺点是影响正常的。健康的好牙，制作这种固定的烤瓷牙时，需要把健康的好牙磨掉一部分，做几个牙套将其固定在一起，而牙齿组织一旦磨损以后是不能再生的，会造成永久的损失； 3、种植牙：首先是缺牙的地方，只需要缺1颗种1颗，或者连续缺牙的情况下，如缺3颗牙，只需要种2颗牙，最大的好处是不影响健康牙。所以在患者牙槽骨的条件许可、经济许可情况下，首选种植义齿。

老年人全口牙齿缺失怎么办，具体如下： 1、老年人全口牙齿缺失最常用的修复方式是活动的全口义齿，活动全口义齿具有很多的优点，如对老人创伤比较小，而且操作比较简单，后期维护也比较容易，费用也比较低，多数情况下老年人是比较适合的；当然其也有缺点，如咀嚼效率比较低，戴在口腔里容易出现松动、脱落等情况，所以对于牙槽嵴条件比较差、特别容易松动脱落的患者，可以考虑在牙床上种2个或者4个种植体，然后活动假牙与种植体固定在一起，帮助假牙进行固定，这样可以提高使用效率； 2、对于特殊患者，要求比较高，不喜欢口腔里有很大的活动假牙，如果其牙槽骨的条件比较好、经济情况又允许的情况下，可以考虑做种植的固定义齿，做完以后就跟正常牙的感觉比较接近、咀嚼效率比较高，花费比较贵。 所以老年人缺牙以后，修复方式比较多，但最常见的是活动的全口假牙。

老年人的牙齿残根在大多数情况下是需要拔除的，这是因为残根长期在口腔内保存有几个方面的不良影响。具体如下： 1、残根根尖经常会出现感染，患者会表现为牙龈反复肿胀、疼痛，长久会导致颌骨囊肿； 2、残根边缘经常是尖锐的，在口腔内，由于黏膜和舌头的运动，经常会导致溃疡，严重的还会引起癌变； 3、如果没有拔出残根，直接进行假牙修复，因为假牙修复以后，口腔清洁变得更加困难，这种情况下残根的周围经常会出现牙龈的肿胀疼痛，假牙就不能正常使用。所以在多数情况下，建议患者将残根进行拔除的。当然还有些特殊情况，有一部分老年人由于全身健康的因素不能拔牙，比如高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等。这些情况下，为了给患者进行假牙修复，会把残根进行彻底的根管治疗，控制其感染以后保存，再进行假牙修复。

如果牙齿只剩下残根，绝大多数情况下是需要拔除的，拔除以前需要拍X线片观察牙根、根尖情况。有的情况下长期存在残根、根尖感染会形成颌骨囊肿。如果囊肿比较小，一般在拔牙时就可以将其一起去掉。有的情况下囊肿会比较大，在这种情况下，就需要拔牙的同时做囊肿摘除手术。所以残根在肉里，绝大多数情况下是需要拔除的。当然还有极特殊的情况，比如牙根特别长，而且根尖感染比较轻，这种情况下，会将牙根做牵引，把其从肉里牵引出来，然后经过彻底的治疗以后再做修复。一般情况下会做一个桩，然后在外面做牙套，尤其对于小孩来说，这种保存牙根是很有意义的。

残根残冠在多数情况下是不可以直接补的，因为残根残冠缺损的牙体组织比较多，在临床上如果直接补，会出现两个比较严重的结果，具体如下： 1、补的材料经常容易脱落，这种情况下需要患者不停地去补，患者整个治疗周期比较长，花费也比较多； 2、剩余牙体组织的强度比较差，在这种情况下，有时充填物不会脱落，但是在咬合力特别大的情况下，会导致剩余牙体组织折断，有的情况下还会导致牙根折断，牙根不能保留，需要拔除。为了保持良好的远期预后，建议残根在经过往上的治疗以后，先给其打桩，再做牙套，这个方法效果较好。所以残根残冠是不建议直接补的。残根残冠给其进行打桩，然后做牙套修复以后，桩的固位是可以得到保证的，而且牙套也可以保持较好的强度。在这种情况下，患者可以咀嚼正常食物，如果为了只做一个充填，很多患者小心翼翼不敢吃东西，其实这达不到做牙或者修复的目的。

牙齿缺失以后的后果比较多，包括局部后果和全身后果。具体如下： 1、缺失前牙：最明显是影响美观、不敢出门，对社交会产生影响； 2、缺失后牙：会对进食和咀嚼产生影响； 3、长期缺牙：两侧牙会发生倾斜移动，缺牙相对的牙会伸长，牙齿倾斜移动会导致其他牙产生牙缝，进食时会出现塞牙，如果长期塞牙还会导致虫牙，即龋齿，包括牙龈会经常肿胀，如果有缝清洁不到位，还会出现口腔异味； 4、多数牙缺失或者一侧牙长期缺失：用偏侧进行咀嚼，时间长了会发现两侧脸不对称，即一边大一边小，影响美观，严重的情况下会导致关节受影响。有的人长期缺牙会导致张口受限、张口时疼痛，进食时关节疼痛等情况。多颗牙缺失对全身也会造成影响，影响最大的是消化和吸收，对胃肠功能造成很大的负担，所以缺失牙以后要尽早进行修复。

种牙与牙缺失的时间长短没有直接和明确关系，能不能种牙主要取决于两个方面。具体如下： 1、缺失牙的位置有没有足够的空间容纳1颗牙齿，因为长期缺牙以后，有些患者会出现两侧牙的倾斜，或者跟其相对牙齿的伸长，这种情况下，直接种牙是不可以的，需要创造条件，有空间来容纳1颗牙齿； 2、缺失牙位置的牙槽骨的条件够不够、骨量是不是很充足，种植牙是种在牙槽骨里的，就像种1棵树一样，如果这个位置的土很少，这棵树是没有办法种进去的。所以能不能种牙跟时间没有直接关系，主要看以上两个因素。对于多数患者，缺失牙以后尽早修复比较简单，而且比较容易，效果也是比较好的。

可以明确的是，微创种植牙是没有危害的，而且具有很多的优势，因为现在微创是整个医学发展的趋势，对于种植牙也是如此。微创种植牙的优点如下： 1、不需要进行牙龈的切开，这样手术的创伤比较小，术中出血量也比较少； 2、由于手术简化，可以大大缩短手术时间，种植1颗牙只需要15-30分钟； 3、术后反应较小，包括疼痛、出血、肿胀等都比普通手术明显减少； 4、微创手术术后不需要缝合，所以也不需要拆线，这样对患者来说减少一次候诊时间。当然不是每个病例都可以选择微创手术，微创手术对患者牙槽骨的条件选择是有影响的，一般选择牙槽骨条件比较好，骨量特别充足的情况下进行微创手术。所以微创手术是口腔种植的趋势和方向，在条件许可的情况下选择微创手术是有益处的。

目前市场上有很多牙冠材料，但比较好的还是全瓷材料。现在做牙冠，材料主要有金属材料、金属烤瓷材料和全瓷材料，全瓷材料具有金属材料和金属烤瓷材料所不具有的很多优点。具体如下： 1、美观，尤其做前牙，不存在金属染色、金属腐蚀，也不会导致牙龈变色； 2、现在全瓷材料的强度也完全可以满足临床需要； 3、全瓷材料不含金属，也没有磁性，在进行核磁检查的时候不会有影响。所以对于中老年患者，尤其是以后要做头部核磁的患者，选择全瓷材料有很大的优势，做核磁以前不需要把假牙进行拆除。另外全瓷材料在口腔内不存在腐蚀、过敏等问题，所以对于过敏体质的患者，选用做全瓷材料有很大的安全性。所以做全冠最好的材料是全瓷材料。