郑萍

金黄色葡萄球菌感染造成的外阴瘙痒，可使用红霉素软膏治疗。外阴瘙痒的原因包括炎症性或非炎症性因素，一般外阴瘙痒，是因为阴道炎、宫颈炎产生的分泌物刺激外阴引起。滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎，不能使用红霉素软膏治疗，应使用其对应的抗生素。滴虫性阴道炎需使用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎可使用制霉菌素或克霉唑栓治疗，可缓解瘙痒症状。对于细菌性阴道炎，可使用广谱抗生素，如克林霉素软膏等，而红霉素软膏治疗外阴瘙痒的适应证范围较窄，一般只用于金黄色葡萄球菌感染引起的外阴瘙痒。

月经期是女性内分泌及免疫力较差的阶段，易合并细菌感染。这时要明确感染原因，但经期有经血，不能仔细检查，可待月经干净后，进行阴道分泌物检查。根据患者具体感染类型，进行以下治疗：1、霉菌性阴道炎：可出现外阴瘙痒，经期症状可能加重，可使用制霉菌素、克霉唑类药物进行治疗；2、滴虫性阴道炎：可使用甲硝唑治疗，也可用弱酸性清水冲洗外阴；3、细菌性阴道炎：可用克林霉素软膏进行治疗。

月经期外阴瘙痒可以用药，但需注意用药，同时检查致病微生物。具体情况如下：1、念珠菌真菌性感染：可以用达克宁软膏、克霉唑软膏，涂抹在外阴。因为月经期的外阴瘙痒，阴道里有血，无法阴道上药，或者说不方便上药，所以不要用阴道上药；2、霉菌性阴道炎：可以口服用药，比如口服氟康唑，然后通过涂抹治疗外阴的瘙痒；3、滴虫感染：可以口服甲硝唑或替硝唑，然后在外阴，可以用洗的药，比如用皮肤康洗液，或者是弱酸性的生理盐水洗液。如果外阴瘙痒，没有找到致病的微生物，也可以等月经干净后，再进一步检查，也可以给派瑞松这样的糖皮质激素，减轻瘙痒的症状。

闭经的原因较多，具体如下：1、怀孕：查验孕棒或者查血HCG；2、内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、哺乳期，需进行内分泌检查，针对病因，必要时应用药物治疗；3、器质性病变：宫颈粘连、宫腔粘连，有宫腔操作史，如清宫手术或者宫腔镜手术，宫腔镜下取出多个息肉，或者是比较大的黏膜下子宫肌瘤，也会造成宫腔粘连，这种情况如果造成了宫腔粘连，需要手术才能够解决。

白带黏稠像酸奶一样，是非常常见的症状，许多妇女都会有此类问题。白带白色呈酸奶样，主要是由于念珠菌感染，即霉菌性阴道炎造成。此类患者或者有此种症状的妇女到妇科门诊做最简单的检查，白带清洁度和霉菌测试，几分钟或者20-30分钟就可以确诊。通常念珠菌性阴道炎较为常见，治疗很有效，给予患者克霉唑类药物，可以进行治疗。在治疗时方法很多，可口服或阴道上药，具体用药方法到医院门诊，由医生直接指导为准。所以白色白带像酸奶样，是由念珠菌感染引起。

豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，表现为白带呈豆腐渣样，所以有白带豆腐渣样，或者类似酸奶样白带，一定要尽快到妇科门诊做检查，很快就能够明确诊断，明确诊断以后再做具体治疗。霉菌性阴道炎治疗目前国际上有指南，国内指南跟国际一样，治疗规则都一样，用阴道上药或者口服克霉唑类药物，具体用药以门诊大夫指导为准。白带呈豆腐渣样，霉菌性阴道炎多见，阴道上药就可治愈。

绝经后出血的原因较多，包括以下几个方面：1、炎症：绝经后雌激素缺乏，可造成老年性阴道炎，还有宫颈炎、阴道炎等，可引起出血；2、子宫内膜癌：如果绝经后出现子宫内膜增厚伴出血，需警惕子宫内膜癌，一般多见于围绝经期和绝经期女性，主要表现为绝经后出血。临床上可通过B超发现子宫内膜增厚，一般增厚≥0.5cm属于异常，此时建议患者做宫腔镜检查或诊断性刮宫，取子宫内膜进行病理活检，以排查子宫内膜癌，确诊为子宫内膜癌需立即治疗。

右侧腰酸具有较多情况，可以是妇科炎症，也可以是其它问题造成，即右侧腰酸为多种疾病的表现，比如右侧输卵管炎症、宫颈炎症、子宫炎症等都可以造成右侧腰酸，以及宫内环也可以造成右侧腰酸，但是右侧腰酸可以是多种疾病的集合地带，可以是右侧肾炎、泌尿系统问题，也可以是右侧腰肌劳损等，所以提起右侧腰酸需要做各科炎症或者疾病的鉴别。女性右侧腰酸应该首选到妇科，以排除妇科炎症，如果没有问题，建议去泌尿科以排除肾脏或泌尿系统问题，如果也没有问题，建议就诊骨伤科以排除腰肌劳损问题。

妇科炎症的症状属于非常笼统的问题，因为妇科炎症包括盆腔炎症、阴道感染、宫颈炎症，具体症状如下： 1、盆腔炎症：属于妇科重要炎症，主要表现为腰酸、腹胀，全身乏力，白带增多，B超可见盆腔积液、输卵管积液； 2、阴道感染：白带增多，同房疼痛，白带伴有血丝或异味，也可伴有腰酸、腰胀等复合感染的表现； 3、宫颈炎：也是妇科感染的表现，容易产生白带增多，宫颈触痛，同房后出血，腰酸、腰胀等。 所以妇科感染表现非常多且较为复杂，根据具体器官的感染才能够明确。

硫磺软膏治疗阴虱病通常需7-10天，才能治好。治疗阴虱病时，除使用硫磺软膏的疗程要达到7-10天外，还要消灭传染源。患者需把穿过的衣物进行清洗、暴晒，对床单、被单、卫浴用品等进行彻底清洗，还需剔除外阴阴毛、肛周阴毛。硫磺软膏对皮肤具有刺激性，部分患者使用后皮肤可能出现过敏反应，比如红肿、水肿或湿疹等。患者使用硫磺软膏时可以搭配激素类软膏，比如派瑞松、复方曲安奈德等，主要是治疗硫磺软膏过敏反应，如硫磺软膏和激素类软膏根据1∶1比例搭配，涂抹外阴、阴道周围，还需注意保持外阴清洁、通风、透气，可有效治疗阴虱病。