郑燕

小儿腹泻的护理主要有以下几方面： 1、减少进食量，避免加重肠道损害； 2、进食易消化、易吸收流食，避免加重胃肠道负担； 3、切勿盲目应用抗生素，密切观察，避免水电解质紊乱； 4、夏季注意饮食卫生，避免食用变质食物； 5、冬季加强防护，避免流行性病毒感染，可进行相关疫苗接种； 6、禁食生冷食物，如冷饮、生蔬果，选择性味平和食物。

小儿腹泻是否能喝奶粉应根据情况具体分析，对于尚未添加辅食的婴儿，需要通过奶粉维持机体的营养，不能因腹泻而停止进食，但可以通过调整进食奶粉的量、次数来避免胃肠道负担的加重，同时可以调整奶粉的浓度来促进肠胃道吸收；对于已添加辅食的小儿，可通过食物补充营养物质，出现腹泻时不建议进食奶粉，避免高能量、高蛋白食物加重胃肠负担，影响肠道功能的恢复。

小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d，评估小儿的脱水状态，分时间段、分步骤补液，依据病情程度调整补液速度，如重度脱水达到休克状态，应快速补液，在前半小时按20ml/kg.h进行补液，休克纠正后，前8-10小时按10ml/kg，补充累积损失量，在接下来12-16小时缓慢补充，按5ml/kg补充继续损伤量和生理需要量。

小儿腹泻急性期中医治疗1-2周可恢复，慢性期需要依据小儿的整体状况、治疗方法综合评估，难以明确具体时间，一般1-2个月会有明显改善，小儿脾胃功能虚弱是先天性的，应树立正确的育儿观念，即便是治疗后腹泻症状恢复，也需要长时间的调护脾胃功能，如采取推拿等措施增强体质，即使在无病的情况下，也可以作为一种长期护理的手段，并不是出现腹泻后来选择用于治疗。

小儿贫血是指外周血单位容积内红细胞数或血红蛋量低于正常值，可通过血常规检查明确贫血，贫血又包括小细胞低色素性贫血、正细胞性贫血、大细胞性贫血，针对不类型可进行以下检查： 1、缺铁性贫血：查血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度； 2、营养性巨细胞性贫血：查维生素B12、叶酸； 3、急性失血性贫血：寻找失血部位或失血原因； 4、地中海贫血：基因检测； 5、蚕豆病：G6PD酶检测； 6、慢性贫血：骨髓检测。

小儿地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，因珠蛋白生成障碍导致，主要表现包括； 1、疲倦、乏力； 2、面色、嘴唇、口周、指（趾）甲苍白； 3、头晕、眼花、耳鸣； 4、抵抗力低下、反复感染、肝脾肿大； 5、特殊面貌，如头大，眼距宽，马鞍鼻、面颊突出、前额突出，因造血代偿改变导致骨髓腔增大，骨骼变薄导致，容易诱发骨折。

小儿贫血需要根据中医辨证来选择中药，中药熟地黄、当归、红枣、枸杞、阿胶、鸡血藤属于补血药物，但中医治疗疾病不是依据药物功效，而是辨证论治，小儿贫血与人体心、肝、脾、肾等脏器有关，主要是因脾胃功能虚弱，脾运化不足而导致面色苍白、肢体无力等症，属于虚劳病，见于脾胃虚弱、心脾不足、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型，可用四君子汤、左归丸、右归丸、归脾丸治疗。

宝宝拉肚子，从医学上来说，我们首先要考虑孩子是不是得了腹泻病，腹泻病从临床分期上分急性期、迁延期、慢性期。急性期的腹泻治疗起来比较好办，因为它主要是感染性的疾病占绝大部分。根据孩子腹泻的临床表现和大便的性状，甚至结合实验室检查，很容易能判断孩子是细菌性肠炎、病毒性肠炎等，针对病因或者从改善临床症状上对症处理，孩子往往病情很快就能够恢复。 而主要是慢性期的腹泻往往困扰着很多家长，而慢性期的腹泻其实原因非常复杂，具体要根据孩子的腹泻，大便的次数、性状，还有伴随的一些症状进行综合分析。而首先最关注的一点是孩子的喂养问题，因为现在的孩子不愁吃，所以很多家长都会在这方面下很大的功夫，去给孩子在吃上面怎么样改善孩子的营养，但是孩子其实脾胃是弱，当他吃的太多，吃的太饱或者吃的东西假如不合适的情况下，往往会损伤脾胃功能，导致孩子出现各种肠道的异常表现，而其中拉肚子就是一种表现形式。吃的东西不合适表现在，其中现在大家非常关注一个是过敏性的一些疾病。小婴儿其实吃的东西非常简单，主要是乳制品，当孩子在进食乳制品的时候一直持续的出现腹泻的症状不能缓解的时候，我们会积极的考虑孩子会不会是由于牛奶蛋白过敏，或者乳糖不耐受这方面的问题。这种情况下建议能够到医院里面找专科的医生进一步明确是否是这方面的因素引起的。确定是的情况下，通过调整孩子的奶粉或者乳制品的成分，往往腹泻能得到很好的改善。其次假如孩子不是过敏的情况引起的，家长在喂养方面要从喂养的观念和习惯上面去给孩子进行调整，比方说我们不要在孩子的食物的量上面去一味的给孩子增加，造成了胃肠负担的加重。在婴幼儿阶段的辅食添加上面，当进行辅食添加的过程中，家长要注意的一个问题就是辅食添加的一个基本原则那是要从一种到多种，从少量到多量，另外是从细到粗。在添加过程中要满足这样一个原则的情况下，逐步的让孩子的肠胃功能适应更加多的食物的加入的情况下，孩子的肠胃功能才能得到更好的呵护。

带着小宝宝坐飞机其实是一件非常费力的活，那我们带宝宝坐飞机主要是要确保以下几个方面的问题，坐飞机前的准备，坐飞机时的准备，坐在飞机上的各种注意事项，具体如下： 1、坐飞机前我们要确定什么，大家可能会觉得坐车小朋友身高在1m以下都是免费的，可是坐飞机就不是这么一件美事了，其实所有的航空公司都会规定零岁到两周岁的孩子也是需要支付票价，而他支付票价是成人票价的1/10，所以确定要带宝宝外出的时候，要给孩子购买这个年龄段的合适的飞机票。其次，在乘坐飞机之前，我们希望家长能够确保孩子身体健康的情况下才能去坐。尤其是在孩子体质比较弱有心肺功能问题或者呼吸系统疾病的情况下，尽量不要乘坐飞机； 2、乘坐飞机的过程中，其实大家都知道在飞机上升和降落的过程中会产生非常大的气压改变，对人体的耳膜的压力产生很大的影响，而小婴儿这方面的影响可能会更大，但是他们不会说，所以在这个过程中，家长非常需要谨慎的去观察孩子在飞机上升或降落的过程中是否有不适的表现。在这个过程中，家长可以尝试给孩子进行一些喂奶、进食等一些方法去减轻他的耳压改变，那这个过程中孩子可能会因为害怕出现一些哭闹的情况，这种情况家长不要太慌，因为哭闹其实有利于减轻他的压力的，所以这种情况下不用过多的去控制孩子的哭闹。有些家长会采取棉花塞耳朵的方式，实际上这种方法是不提倡的。这个是第二方面，是乘坐飞机的时候在上升或下降过程中需要注意的问题； 3、在飞机上面的时候其实也有很多需要注意的情况，比方说座位的问题，其实在航空公司里面对于小婴儿他是有安全座椅的安排，所以在登机之前家长可以跟航空公司联系给孩子选择合适的安全椅，另外在值机的时候也可以选择合适的空位。原则上小婴儿是可以坐在父母腿上，但是这种情况下其实不够安全，更安全的是把孩子放置在安全椅上面，所以这种情况下家长可以提前跟航空公司做好准备。其次孩子在乘坐飞机的过程中要注意大一点的孩子不要在跑道上跑动，小一点的婴幼儿注意尽量不要坐在走道上面，尤其是头部不要朝外。因为孩子在行人走动过程中头部很容易被撞到，这样子有可能会出现一些意外，这种情况下也需要去家长注意。再次在飞行过程中由于气压改变，孩子有可能会出现一些身体不舒服，甚至晕机的情况。这种情况，家长主要是给孩子做一些情绪疏导，甚至用一些读故事等等方法去分散一下孩子的注意力，往往可以减轻他的症状。还有非常重视的一点是因为在飞机上它的气压低的问题，会导致热水温度达不到100℃，只能90℃左右，这种情况下飞机上的水其实不适合拿来冲服奶粉，所以假如婴幼儿需要在飞机上喂奶的情况下，家长要注意水温的问题，也可以提前跟航空公司联系，把正常温度的水装在保温瓶里面，带到飞机上面去，便于冲服的时候用，当然这个是要以航空公司的要求为标准。以上就是我们小朋友在乘坐飞机的时候各项注意事情。

婴儿是否能坐飞机，其实这个问题很多家长都非常关心，多大的孩子能坐飞机，其实上我们上医疗的官方网站去搜索的时候发现其实没有相关的具体的资料介绍，但是细心的家长会发现打电话去航空公司咨询的时候，其实航空公司对最小年龄乘飞机是有规定的。 比方说我们国内的航空公司要求足月生产的孩子出生后两周，而且身体健康的情况下才能够乘坐飞机，而国外的航空公司，要求出生七天之后身体健康的情况下也可以坐，不同的航空公司有不同的规定。所以我们还是要以航空公司的规定为准，但是是不是就按航空公司的规定，即孩子出生后两周或者出生后一周这样子的情况下，就可以乘坐国内或者国际的航班。 实际上我们还是建议孩子大一点的情况下乘坐会更加安全，这个是基于以下情况下去考虑的，大家都知道我们国内的孩子刚出生满月之前基本上都还是窝在家里，连门都没有出一下，这种情况下，假如带着孩子去这种人流密集甚至是飞机上这种密闭的空间里面去乘坐飞机，其实风险还是比较大。 因为刚出生的孩子，整个身体结构发育都非常嫩弱，在这种情况下暴露在这种环境里面，其实对他来说风险还是很大的。所以我们还是建议等孩子尽量在满三个月之后，甚至有些孩子体质比较弱的情况下，能够满半岁之后再去乘坐飞机，这样子安全性会更高一点。