郑拥军

颈椎疼痛较为多见。年轻人主要由于姿势不良引起脊柱慢性软组织劳损，可采用以下办法： 1、倡导科学使用颈椎方式，避免长时间低头或维持同一姿势，建议每隔20-30分钟适当活动颈部或脊柱； 2、建议进行防护锻炼，如脊柱拉伸运动、肌肉牵张训练等； 3、如保守治疗无法达到理想效果，建议前往疼痛科就诊，根据病因进行相应的治疗。 老年群体颈椎疼痛多由于椎间盘突出和骨刺，相应地要进行核磁共振或平片等评估诊断后，制订相应的治疗方案。

膝关节滑膜炎主要表现为局部疼痛或肿胀，其治疗方法主要有以下几种： 1、消除膝关节炎症，如采用口服药物、局部涂抹药物、外敷膏药或局部理疗，严重者可进行局部注射治疗； 2、修复或纠正引起滑膜炎症原因，如由于高强度训练引起，需适当降低运动强度； 3、增加运动防护，如佩戴专业护具、使用肌内效贴等； 4、治疗滑膜炎时，配合进行有效热身运动和运动后舒缓拉伸训练； 5、若疾病比较顽固，滑膜较厚，甚至形成粘连、卡压，建议进行微创介入治疗。

腰椎间盘或者慢性腰痛患者，睡觉第一要避免睡软床，应睡稍微硬一点的床，第二睡姿可以正面睡，即仰面朝天睡或者侧面夹小枕，来很好的减少肌肉不良的张力。

坐骨神经痛症状较多。本病多由椎间盘突出导致，故患者臀部外侧、大腿的外侧、小腿的外侧或者后侧，甚至脚底脚背部可有放射性的疼痛或麻木感，于坐立位或行走时明显，平躺时会减轻，抚摸患者疼痛侧皮肤可出现明显感觉迟钝甚至麻木感。此外，若夜间疼痛剧烈，可能为带状疱疹后神经痛，或其他疾病转移至坐骨神经所支配的腰椎的椎体，故需引起重视，及时进行相应的影像学检查。

膝关节刚出现酸痛时，通常说明关节酸痛程度并不是较重，通常可以采取以下几种方法进行自我治疗：1、去除引起酸痛原因：如进行高负荷运动后出现酸痛，则建议患者停止高负荷运动，或降低运动量等；2、按摩、理疗：如果为膝关节周围出现肌肉酸痛，则可以适当进行泡沫轴按压，或局部理疗、照光等，使肌肉加速乳酸代谢，也可配合休息，使酸痛症状较快得到改善；3、使用药物：如果为关节内或关节下的深部位置出现酸痛，则可能为滑膜、髌下脂肪垫，或其他韧带出现刺激，则可在局部贴扎肌内效贴，或含有药物，可消除炎症的膏药，均可比较地有效缓解酸痛症状。建议患者在贴扎肌内效贴或膏药时，可适度进行拉伸训练，从而促进酸痛症状的消除。

老寒腿根据形成原因不同，治疗方法不同，具体有以下几方面： 1、腰椎退变影响腰椎交感神经，以修复神经为主，建议进行微创介入治疗； 2、椎间盘劳损、退变引起炎症，建议进行椎间盘微创介入治疗； 3、若因下肢血管闭塞不通引起，须改善下肢循环，如于堵塞部位放置支架，闭塞严重部位，建议使用扩血管药物； 4、还可采用活血通络中药、艾灸、拉伸训练等治疗方式。

腰椎疼痛自我锻炼方法主要有以下几种方式： 1、有效肌肉拉伸：如平板支撑、五点支撑等； 2、游泳：建议在合适温度泳池中进行，以增加肌肉本身的柔顺性和力量； 3、针对腰骶部特定位置酸痛，如腰侧面或腰部竖脊肌部位，可进行专业牵伸训练，如一手扶住椅子，身体单侧旋转，旋转中拉伸相应腰部肌肉。 建议进行游泳或支撑训练，尽量避免进行羽毛球、网球或快速奔跑等运动。

膝盖弯曲伸直时出现疼痛主要由以下几种情况引起： 1、膝关节软骨长期劳损，磨损较多，引起骨性摩擦； 2、若无骨骼摩擦声音，但仍有疼痛，主要考虑膝关节外周肌肉、软组织劳损、卡压或无菌性炎症，引起膝关节滑囊炎或肌腱炎； 3、膝关节前侧伸直时疼，称为髌骨关节炎； 4、膝关节内侧或外侧疼，多由于该部位肌肉、肌腱劳损，引起副韧带劳损或炎症； 5、膝关节后侧疼痛，可能为滑囊或腘绳肌劳损，引起后侧僵硬、紧张或活动时疼痛。

偏头痛跑步反而不痛的常见原因如下：1、患者在跑步时血液循环会加快，从而使脑部供血得到改善，减轻偏头痛的症状；2、跑步时肌肉会不断受到刺激，因此跑步时有节律的震荡会使颈椎不断受到轻度的刺激，使肌肉产生有节律的收缩，从而使肌肉得到放松并减轻偏头痛的症状；3、患者在跑步时需要吸入大量新鲜的氧气，从而使氧合功能改善，头部血液循环的功能即可改善，表现为偏头痛的减轻；4、在跑步时患者的机体可以释放幸福激素，即多巴胺，幸福激素对机体产生催化作用，具有止疼的功效；5、患者在跑步时，可能注意力得到转移，比如注意前方或路边的美景，和朋友的交谈，使患者对头痛的关注度降低。此外若患者跑步时颠着头很痛，此时需要考虑去医院做相应的检查后，进行相应的有针对性治疗。

膝关节滑膜炎主要表现为局部疼痛或肿胀，其治疗方法主要有以下几种： 1、消除膝关节炎症，如采用口服药物、局部涂抹药物、外敷膏药或局部理疗，严重者可进行局部注射治疗； 2、修复或纠正引起滑膜炎症原因，如由于高强度训练引起，需适当降低运动强度； 3、增加运动防护，如佩戴专业护具、使用肌内效贴等； 4、治疗滑膜炎时，配合进行有效热身运动和运动后舒缓拉伸训练； 5、若疾病比较顽固，滑膜较厚，甚至形成粘连、卡压，建议进行微创介入治疗。