郑丽芳

讲解医师：郑丽芳  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
重症肌无力的发病原因分为两大类，第一是先天遗传性，这一类极少见，与自身免疫无关。第二是自身免疫性的疾病，比较常见，发病原因还不是很明确，但是普遍认为与感染药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中65%-80%有胸腺增生，而10%-20%的人伴有胸腺瘤。所以当一个病人怀疑重症肌无力的时候，要做胸部CT检查，看有没有胸腺的改变。发病还是比较少见的，它主要是一种由神经肌肉接头传递功能障碍所引起的自身免疫性的疾病，临床上主要表现为部分或者全身骨骼肌无力、易疲劳感，比如说早晨或者休息后症状会减轻，而晚上或者活动后症状会加重，如果出现了这一类的症状或者体征，就要高度怀疑重症肌无力。

讲解医师：郑丽芳  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
老年痴呆目前发明了很多药，这些药不能够从根本上逆转病情，但是可以阻止病情进一步发展。第一就是乙酰胆碱酯酶抑制剂，目前使用较多的是盐酸多奈哌齐片，包括重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等。第二就是谷氨酸受体调控剂，目前市面上主要是美金刚，包括进口的易倍申及国产的易倍清两种，且不良反应较小，用于治疗中重度的老年痴呆。第三就是脑循环改善剂，即脑细胞代谢性改善剂，这类药物比较多，比如说吡拉西坦、茴拉西坦、胞磷胆碱等。第四，可以口服钙离子拮抗剂，此类药物能够通过血脑屏障使脑血管扩张。第五，老年痴呆的患者如果引起了心理问题，比如抑郁、失眠等，可以进行对症处理，加用抗抑郁、抗失眠的药物，以免病情进一步恶化。