邹玲

临床上扁平疣的治疗主要采用外用维A酸软膏、咪喹莫特软膏及冷冻疗法和激光疗法。一般选用浓度为0.5%-1%的维A酸软膏，需要避光使用，早上或者白天涂抹药膏之后建议不要晒太阳，需注意防晒以免产生刺激症状。对于大面积扁平疣的皮损，可以辅助抗病毒的药物及调节免疫的药物，临床上可灵活地选用不同的治疗方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

汗管瘤和扁平疣是两种独立的疾病，汗管瘤是由小汗腺末端导管分化的一种腺瘤，而扁平疣是感染HPV-3型病毒导致的一种病毒感染性的疾病。汗管瘤好发于患者眼睑周围的皮肤，一般无瘙痒或疼痛等自觉症状，属于常见的临床损容性疾病。扁平疣好发于颜面部、上肢及手背，患者在初发期或者进展期伴有瘙痒症状，一般呈皮肤颜色或者淡褐色，两者可通过肉眼判断或者皮肤镜鉴别。

湿疹主要由内因和外因共同导致： 1、内因：如慢性消化性疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌改变，甚至感染，新陈代谢异常，都会导致湿疹的发生； 2、外因：是湿疹最常见的原因之一，主要包括食物过敏，外界环境中的尘螨、花粉，装修环境中的甲醛，还有日常生活接触的化妆品、肥皂、衣服中的人造纤维，均可诱发湿疹。

湿疹是内外因素共同导致的皮肤剧烈瘙痒的慢性复发性炎症性疾病。临床一般分为急性、亚急性和慢性，亚急性湿疹可见于明显的渗出倾向出现水疱，亚急性和慢性湿疹，最常见的是皮损浸润肥厚；确诊湿疹，患者必须出现瘙痒，甚至剧烈瘙痒的症状。而且湿疹的皮损表现具有特征性：主要有多形性的皮肤改变，如出现水疱、丘疹、糜烂、渗出、皮损肥厚。湿疹最常见的是皮损表现，呈对称性分布，而且慢性湿疹还有反复复发的特征。

维A酸软膏可以治疗扁平疣，但要注意适用人群，准备怀孕的女性患者及孕妇不建议使用，维A酸软膏的成份可能导致胎儿畸形，有生育要求的患者一般建议停药半年到1年左右计划怀孕。患者使用后需要避光，一般建议晚上使用或者白天用后避免太阳暴晒，以免出现发红或者脱皮等刺激性症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前临床上牛皮癣的规范化名称为神经性皮炎，而不是平常老百姓所说的银屑病。银屑病的中医规范化名称为白庀，神经性皮炎统称为牛皮癣。牛皮癣的发生主要是由精神刺激或者失眠、皮损的过度搔抓导致皮肤增厚，皮肤苔藓样变，伴有瘙痒的一种常见皮肤疾病。牛皮癣无并发症，患者在失眠、精神紧张及焦虑的状态下，会加重皮损瘙痒。

荨麻疹如果不及时治疗，有可能危及患者生命。荨麻疹会导致急性过敏反应，如果风团堵塞气道，可能出现呼吸困难、胸闷等不适。风团累及到内脏，可引发腹痛。风团累及到胃肠道，可导致腹痛、腹泻、腹部不适的症状。荨麻疹发作时首先要积极去除病因，及时进行抗过敏治疗和对症支持治疗，避免出现急性过敏反应。当患者出现风团伴有瘙痒时，需要积极救治。

目前荨麻疹可达到临床治愈，但不能根治。导致荨麻疹发生的病因较多，如果因接触食物过敏，当患者再次接触过敏原时，可能诱发荨麻疹的发生。在荨麻疹患者的免疫功能异常及情绪焦虑的情况下，受到热刺激或者冷刺激都有可能导致荨麻疹的发生。对于胆碱能性的荨麻疹，一般建议患者要避免用热水洗浴，因为热水刺激可能诱发风团的产生。

在饮食方面，建议荨麻疹患者尽量避免食用刺激性的酸辣食物和高蛋白食物，例如牛肉、海鲜等。患者尽量食用低蛋白的食物，临床上一般认为植物蛋白比动物蛋白更安全，其中最常见的植物蛋白为豆制品食物。荨麻疹急性发作时，风团可能会累及到患者的呼吸道及胃肠道，引起不适症状。荨麻疹患者出现风团时，无论是否引发比较严重的自身症状，建议患者都要进行积极的治疗。

通常湿疹的发作和内外因有关系，因而预防也要从内外因着手： 1、内因方面：避免情绪焦虑、放松心情，避免食用高蛋白食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶，特别是在急性期发病、皮损还没有得到控制的时候，尽量让病人清淡饮食，避免辛辣刺激、吸烟喝酒等因素； 2、外因方面：尽量避免去公共场所，如装修商场有甲醛的环境，另外，还要避免接触生活中的过敏原，如动物皮毛、肥皂、沐浴露等。