邹洋

如果寄生虫寄生在脑室，造成导水管阻塞，需要通过开颅手术完成脑室中寄生虫的摘取，才可进行相应的药物治疗。寄生虫主要是指囊虫，脑囊虫有可能会阻塞导水管，造成脑室扩大。如果不进行及时的手术干预，可能会出现脑室无限扩大，以至于形成脑疝压迫中枢神经系统，直接威胁生命。对于其它脑实质的寄生虫，如曼氏裂头蚴，由于是幼虫在颅内进行盘踞，幼虫的虫体大概＜10cm，仅依靠药物杀虫治疗不会取得非常好的效果，还有可能促进虫体的窜动，形成虫体的移行。如果判断为曼氏裂头蚴颅内感染，首选手术治疗，切除颅内病灶，摘取曼氏裂头蚴幼虫，能够达到较好的治疗效果。其它的寄生在脑实质内的寄生虫或者引起脑膜脑炎的寄生虫，基本上均先采取药物治疗，若未危及生命或无手术指征的情况下不采取开颅手术。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
嗜酸性粒细胞增多症本身的原因特别复杂，所以临床症状也特别复杂。一般来说，嗜酸性粒细胞增多没有特异性的临床表现，可以有乏力或者是一些身体不适。根据不同的原因，可能有不同的临床表现，比如患者可能有皮肤的、鼻腔的，甚至呼吸道的一些过敏性症状：鼻炎、眼结膜炎、过敏性的结膜炎，或者是肺部的咳嗽、咳痰，可以造成嗜酸性粒细胞增高。嗜酸性粒细胞增高另外一个主要原因是由于寄生虫感染造成的，而造成嗜酸性粒细胞感染的这些寄生虫实质脏器的寄生虫感染，寄生在肺、肝脏或者寄生在脑子就会引起相应的临床表现，查血常规的时候也会出现嗜酸性粒细胞增高。还有一些血液病、风湿免疫性疾病，也可以由于相应的临床表现，在查血常规的时候而出现嗜酸性粒细胞增高。

俗称的肚子其实主要是指人体的消化道，而消化道主要分为两部分，包括胃和肠道。肚子里的寄生虫主要是线虫，包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等肠道的常见寄生虫。如果是寄生在胃内，会出现恶心、呕吐的胃部症状。如果寄生在肠道，会出现腹疼、腹泻，即大家常说肚子疼的症状。不同的肠道寄生虫会有其特殊的临床表现，如钩虫寄生在十二指肠，会通过吃肠道内的血液，从而造成大便的潜血检查阳性。查血常规时，可能会出现慢性贫血的表现。另外，蛲虫主要在肛周寄生，会出现肛门瘙痒，尤其是夜晚的时候，部分患者会痒得寝食难安。不同的肠道寄生虫或者肚子里面的寄生虫，会有不同的临床表现。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
因为经常门诊会遇到一些患者拿着化验单说是酸粒细胞增高，嗜酸粒细胞，正常是0.5×10^9/L，刚刚超过正常的高限，也就是（0.6-0.8）×10^9/L这样的范围。这种情况可能由于白细胞总数偏低，嗜酸粒细胞绝对值虽然低，但百分比可能会达到15%，甚至会达到20%，所以临床医生判断嗜酸性粒细胞增高及增高的程度，主要是看嗜酸性粒细胞的绝对值来进行判断的。一般来说，寄生虫感染嗜酸性粒细胞的绝对值大部分是在数千以上。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
寄生虫病是否严重主要看寄生的部位。寄生虫病可以寄生在皮下结节，引起皮肤肿胀；也可以寄生在消化道，引起消化道症状。但是不要以为寄生在消化道就不严重，比如蛔虫如果大团的寄生在肠道或者胆系，或者阑尾，可能会引起肠穿孔、引起腹膜炎，甚至引起腹部的炎症，也会危及生命。如果寄生虫寄生在脑室，会引起脑疝，绝对是危及生命的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

身体里有寄生虫时，临床症状较复杂，具体如下： 1、肠道寄生虫：主要是蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫等。胃或肠道有寄生虫，可引起消化道症状，如恶心、呕吐、腹疼、腹泻、大便的次数增多等； 2、实质脏器的寄生虫：对人体损伤较大。如肝部有寄生虫，可引起肝区疼，胸部疼痛；肺部寄生虫，可出现咳嗽、咳血等；脑部寄生虫，可引起头疼、恶心、吐，以及脑膜刺激征等。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
肝吸虫病是由于人体感染了肝吸虫，俗名叫做华支睾吸虫，寄生在人体的胆道系统，包括胆囊、胆管、肝内胆管系统，而引起的一系列疾病，叫做肝吸虫病。肝吸虫病主要是吃生河鱼而造成的感染，而生河鱼包括常规了解的草鱼、鲢鱼，都可能引起肝吸虫的感染。感染之后，胆系的症状主要是类似于胆囊炎的一些表现，可以引起恶心、呕吐、黄疸、胆红素水平增高、肝区不适等一系列消化道症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

血吸虫病是否要连续治3年，应根据是否反复接触疫水及脱离疫水后的临床表现和情况决定。血吸虫感染后不会获得终生免疫，感染一段时间后会有一定抗体产生，但不能避免再次被感染的情况发生。血吸虫感染后即使经过一次治疗，还可能再次被感染而再次患病，体内会再次形成大量虫卵沉积，引起人体各种炎症损伤。血吸虫病患者如果在疫区且每年需接触疫水，连续性治疗是避免因血吸虫造成严重感染，进而发生晚期肝硬化的有效方式。如果脱离疫区，如长时间脱离且脱离前或者离后的一段时间也进行过完整疗程的治疗，一般没有再感染的可能和风险，此时只需监测即可。

经常吃三文鱼刺身会感染寄生虫，三文鱼刺身为深海鱼，感染寄生虫的风险相对于河鱼比较少，但经常吃三文鱼刺身，尤其吃直接打捞上的鲜三文鱼，则可能会感染以下几类寄生虫：1、肠道绦虫：肠道绦虫为鱼类来源感染，主要为裂头绦虫，包括阔节裂头绦虫、日本海裂头绦虫，在肠道疑感染后3-4个月，才在人体肠道内形成成虫，即所说的绦虫排出节片；2、异尖线虫：异尖线虫在东南亚比较多见，异尖线虫主要感染在胃部，在胃部形成成虫，可在肠镜下看到异尖线虫为诊断，同时通过肠镜下取出异尖线虫为治疗；3、弓形虫：弓形虫属于优生优育的机会性感染寄生虫，因此经常吃三文鱼刺身，则会感染此类寄生虫，如果为冻鲜三文鱼刺身，即经过-20℃冷冻12天以上的三文鱼刺身，通常感染寄生虫的概率较低。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
寄生虫病主要是由寄生虫寄生在人体所引起的各种临床表现的一系列疾病。这些寄生虫是如何进入人体的？这就是寄生虫病引起的原因。一方面，有我们吃进去的，叫做食源性寄生虫病，比如吃生牛肉可能引起牛带绦虫病；蔬菜水果没有洗干净、吃蛔虫卵引起的肠道蛔虫病。还有就是与自然界直接接触，可能也会引起寄生虫病，比如手和脚的皮肤直接接触水可能就会得血吸虫病。还有就是通过蚊媒叮咬而造成的，比如发热为主的疟疾，也是另外一类寄生虫病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。