邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
新生儿溶血病通常是指因母子血型不合引起的同种免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，主要是由ABO型和Rh血型系统不合引起。ABO型溶血主要见于母亲是O型血，而宝宝为A型或B型血，少数母亲为A型血，宝宝为B型或AB型血，以及母亲为B型血，宝宝为A型或AB型血。\n孕34周时体内红细胞刺激母体产生免疫反应，IgG作为唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，从母体传递到胎儿，多数情况下对胎儿有益，但是如果胎儿红细胞膜上的抗原，也就是血型，和母体免疫球蛋白产生抗原抗体反应则有害。5%-40%的ABO型溶血发生在第一胎，因为O型血母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质，比如植物、寄生虫、伤寒疫苗等刺激，母体内存在抗A或抗B抗体，而IgG型溶血一般不发生在第一胎，因为IgG抗体只能用人类红细胞Rh抗原产生，Rh阴性血母亲首次妊娠与妊娠末期或者胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入母亲血液中产生抗体。如果母亲再次怀孕，胎儿是Rh阳性血，就会发生新生儿溶血。如果母亲因输注过Rh阳性血，第一胎妊娠时有可能会发生新生儿溶血。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
宝宝肾不好的早期症状主要如下：\n1、眼睑浮肿：由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使宝宝体内水和钠增多，过多的水积在体内的疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位，一般是早上起床时明显，活动后消退。\n2、血尿：有的宝宝尿液呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的宝宝尿液中夹有血丝或血块。因此，当家长发现宝宝有不明原因的血尿时，应及时就医。\n3、尿中泡沫增多：以较小的泡沫为主，并且相互连在一起，久久不能散去，提示宝宝尿中有蛋白，为张力较高所致。\n4、贫血、由于肾功能受损，会导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少，宝宝会出现乏力、食欲减退、头晕、面色苍白等症状。如果宝宝出现贫血的症状，建议家长带宝宝去医院进行肾功能的检查。\n5、高血压：宝宝出现头晕、恶心、呕吐、睡眠不佳的症状。\n6、尿量改变：宝宝持续的尿液增多或减少，则提示肾脏出现了问题。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
宝宝发热、手心烫的治疗措施，要根据病因而定，不用的病因选择的治疗措施也不一样，常见以下几种情况：\n1、积食：如果发热、手心烫的同时，伴有食欲减退、恶心、呕吐、口臭、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，考虑是由积食引起的发热、手心烫。积食引起的发热一般是低热症状，可以采取物理降温的方法降低体温，例如温水擦浴，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等处，降温效果比较好。也要给宝宝少量、多次喝温开水，促进体内热量的代谢。还要在医生的指导下服用小儿七星茶颗粒、小儿七珍丸、化积口服液等改善积食，一般情况下，积食症状改善后，发热、手心烫的症状就会得到改善。\n2、风热感冒：如果发热、手心烫的同时，伴有出汗、打喷嚏、流黄鼻涕、咳嗽、咳黄痰、咽喉肿痛等症状，考虑是风热感冒，建议家长给宝宝测量体温，体温在38.5℃以内可以洗温水澡，利用水分在皮肤上的蒸发作用降低体温，同时要多喝水。如果体温超过38.5℃，需要服用退热药物，比如对乙酰氨基酚，进行药物的降温治疗。还可以服用具有清热解表作用的药物，比如小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。服用之前要咨询儿科医生，剂量、注意事项需要遵医嘱。

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就职单位：长春市中医院儿科
四个月宝宝积食快速消食的措施大致如下：\n1、药物治疗：在医生的指导下，给宝宝服用具有健脾胃、促消化作用的药物，比如保和丸、醒脾养儿颗粒、小儿复方鸡内金散、神曲消食口服液、健儿消食口服液等，促进胃内食物消化、改善积食症状，或者是在医生的指导下，服用益生菌，比如酪酸梭菌活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素颗粒等，调理肠道内菌群平衡、增强胃肠道的蠕动功能、促进消化、改善积食症状。药物的选择、服用的剂量、注意事项，需要遵医嘱。\n2、按摩腹部：以宝宝的肚脐为中心，按顺时针方向，轻揉肚子10分钟左右，增强肠道的蠕动功能、促进消化。\n3、调整饮食：如果四个月宝宝添加辅食，要停掉所有辅食，以吃奶为主，待六个月后再添加辅食。另外，哺乳的宝妈要减少肉类食物的摄入量，以清淡、易消化的饮食为主，不能吃生冷、寒凉、辛辣的食物。喝奶粉的宝宝，奶粉冲泡要按照比例，还要适当延长两次喂奶的间隔时间。

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就职单位：长春市中医院儿科
两岁宝宝睡觉出很多汗，具体原因如下：\n首先，考虑是正常的生理性现象，比如睡觉的室内温度过高，或者盖的被子过厚等，都可以引起睡觉时出很多汗。宝宝又活泼好动，新陈代谢旺盛，体内会产生很多热量，再加上植物神经还没有发育完善，所以会出现睡觉出很多汗的症状。\n其次，考虑是宝宝缺乏微量元素钙，由于缺钙导致汗腺分泌汗液增多，同时还会伴有不易入睡、睡着后睡不踏实、易醒、夜里爱哭闹的症状，家长要带宝宝去医院检测微量元素钙，根据结果遵医嘱给予对症补充葡萄糖酸钙口服溶液，或者龙牡壮骨颗粒等，来改善睡觉出很多汗的症状。

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儿童健脾胃推拿方法如下：\n1、补脾经，脾经位于拇指桡侧，从指尖推向指根300次；\n2、清胃经，胃经位于大鱼际赤白肉际处，从腕横纹推向拇指指根300次；\n3、揉板门，板门穴位于大鱼际中点，按揉3分钟；\n4、掐四缝，四缝位于食指、中指、无名指、小指第一关节处，掐揉5分钟；\n5、按揉足三里，足三里位于膝盖骨外侧凹陷下四指宽处，按揉5分钟；\n6、捏脊，双手提捏孩子脊柱旁开1.5寸处，从尾骨开始自下而上至颈椎，5-7遍。

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宝宝咳嗽推拿手法如下：\n1、清肺经，肺经位于无名指螺纹面，由指根推向指尖300次；\n2、揉掌小横纹，掌小横纹位于掌面尺侧，小指指根下掌横纹处，按揉3分钟；\n3、运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2/3距离为半径顺时针画圆，内八卦就在圆圈上，顺运300次；\n4、揉外劳宫，外劳宫穴位于手背，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸处，按揉3分钟；\n5、揉一窝风，一窝风穴位于手背腕横纹中点凹陷中，按揉5分钟；\n6、揉天突，天突穴位于颈前部，锁骨中央处，按揉3分钟；\n7、揉膻中，膻中穴位于两乳头连线中点，按揉3分钟；\n8、揉肺俞，肺俞穴位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸处，按揉5分钟。

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就职单位：长春市中医院儿科
小孩发烧不退，如果体温不超过38℃，不用给孩子吃退烧药，可以进行物理降温，比如洗温水澡或者进行温水擦浴，也可以用稀释的酒精在腋下、腹股沟、肘窝、腘窝处擦拭来降低体温。在进行物理降温的同时，要密切观察孩子的症状，若发现四肢冰冷、寒战，提示孩子体温升高。如果体温超过38℃，就要给孩子吃退烧药，可以选择布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片，服用退烧药后，一般要半个小时左右才能起效，发热严重的孩子可能需要更长的时间，并容易出现反复发烧的情况。服用退烧药只是起辅助降温的作用，要带孩子去医院明确病因，进行对症治疗，才能彻底退烧。

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就职单位：长春市中医院儿科
怀孕31周早产儿的存活率在90%左右，早产儿出生后是否能存活，要根据宝宝肺的发育程度、喂养耐受度，还有宝宝的身体素质和宝宝所出医院的医疗水平所决定。胎儿发育是一个连续的过程，越是发育成熟的胎儿，出生后存活的机会越大。出生越早的早产儿，也就意味着越不成熟，发生残疾和死亡的机会就越高。\n按照胎龄和出生体重，可将早产儿分为高危早产儿、中危早产和低危早产儿。高危早产儿是指胎龄小于32周，出生体重小于1500g。中危早产儿是指胎龄32-34周，体重1500-2000g。低危早产儿是指胎龄大于34周，体重大于2000g。孕31周早产儿属于高危早产儿，所以宝宝出生后发生死亡的机会相对比较大，存活率在90%左右。

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就职单位：长春市中医院儿科
孩子口吃结巴症状如下：\n一、首字难发型，口齿表现为说话时经常连续重复一句话开头的字音，比如你，你，你干什么。\n二、语词重复型，口齿表现为反复说一句转接口语词但是不连贯的话，比如这――个，这――个。\n三、语句中断型，口齿表现为经常把某个字音拖长，比如老师、学校。\n而96%的口齿表现为首字难发，多数孩子初期仅有言语症状，部分严重口吃的孩子有唇、下颌、颈部肌肉痉挛，舌肌震颤、跺脚、眨眼、转头等，因生理紧张而产生的各种伴随动作。