邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减患者不能吃中药调理，得了甲减的患者，建议吃优甲乐替代治疗，因为甲减这个疾病本身就是甲状腺功能的欠缺。在内分泌科或者医学上，功能的缺失就应该用另外一种药物来替代，把功能补全，患者才会不出现相应的临床表现。\n现在还没有哪个中药有明确可以替代甲状腺激素的功能、作用，所以甲减这个疾病不能够通过单纯吃中药调理，可以把甲功维持到正常，必须通过替代治疗。替代治疗用什么药物呢？就是应用左甲状腺素钠片，在临床上常用优甲乐来替代治疗甲减。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病患者吃枇杷有影响，枇杷作为一种水果，富含单糖、果糖，糖尿病患者如果一次性进食大量枇杷，有可能会导致血糖快速上升，出现居高不下的情况，因为糖尿病患者的胰岛功能相对来说受了损害，所以一次能进食过多的含糖食物，胰岛功能很难把血糖压到正常范围，所以不建议一次性摄入过多枇杷。\n但是如果问糖尿病患者能不能吃枇杷，可以，糖尿病患者的饮食要注意限量不忌口，所以枇杷可以吃，但注意要控制量，最好放在两个正餐之间，加餐的时间来进食。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
吃海参不能降血糖，海参作为动物性的食品，里面富含蛋白质，所以不能降血糖。如果是适量使用，升血糖也不是特别明显。\n但是如果大量食用，有可能会导致血糖上升。尤其是海参的烹调方式，比如是高油、高盐，或者加入了含糖的调味料，这些都有可能导致患者食用海参之后血糖升高。所以建议糖尿病的患者如果食用海参，按照蛋白质的需求量来食用，也不要多食。否则可能会造成肾脏的负担，因为它蛋白质的含量比较高。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血糖高的病人是否可以喝黑米粥，这个不建议喝，就是单一的米，无论是大米、小米、黑米、玉米煮的粥，它都是把粮食来过度地糊化，导致粮食里边的糖分很多都溶在粥里头。患者饮用粥就跟喝糖水一样，会导致餐后血糖难以控制，大部分患者都会明显使血糖上升。\n所以糖尿病患者如果胃肠道能耐受，可以尽量吃干的食物，喝粥相对来说会让血糖难控制。如果有的患者说非得喝粥不可，就是得喝粥，那就喝由八种以上的杂豆、杂粮，组成的杂豆粥或者杂粮粥，这个相对来说可能对血糖控制要好一些。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血脂高的人建议患者低脂饮食，主要是以吃蛋白质类和蔬菜类为主，主食少量的进食，这样可以有效地控制血脂，不要吃油炸等升高血脂的食物。低脂饮食对降甘油三酯是比较有效，对降胆固醇效果不是很好，所以建议血脂非常高的患者到医院去就诊，如果甘油三酯超过5mmol/L，甚至超过10mmol/L，随时有发生急性胰腺炎的可能性，需要用贝特类的降脂药物来降低血脂。\n如果胆固醇非常高，要采取应用他汀类的药物来降脂，因此会有不同的选择。告知有高脂血症的患者，到专科门诊就诊，完善相关的检查之后，由专科医生给予合理的处方。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢患者表现为高代谢的症状，甲状腺功能亢进会引起多食善饥，也就是吃很多，但是特别容易饿，还有体重下降，虽然吃的很多，但是体重还出现消瘦的情况。患者有明显的心慌、出汗、手抖，且情绪难以控制，容易激怒、发火，还有的患者出现明显的失眠。\n有些患者的症状不典型，仅仅表现为消瘦或者心慌。症状不明显的患者以老年人居多，需要到内分泌科进行相关的检查，比如TRAb和甲状腺超声检查，来明确诊断。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
月经期间可以查甲亢，如果育龄期妇女发现甲亢相关症状，若现在正好在月经期，通常不影响查是否患有甲亢，以及甲亢相关复查通常也不受月经期干扰。患者可以在月经期完善甲功检查，如甲功三项、甲功五项，包括促甲状腺激素受体抗体，一般都不受月经期影响。\n另外，跟甲状腺相关的甲状腺彩超，包括吸碘率、甲状腺静态扫描，也就是ECT，也都不受月经期影响。此外，跟甲亢疾病相关的肝功和血常规等检查，也不受月经期影响，所以患者可以放心在月经期查甲亢。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病患者不需要每年都住院，住院一般是患者有严重的并发症，这种情况下需要住院。如果1型糖尿病的患者没有严重的并发症，可以定期在门诊复查。糖尿病并发症的情况应该每年去复查一下，比如有没有糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病的视网膜病变等等，但这些都可以在门诊完成。\n如果出现了严重的并发症，可能需要住院治疗，但是定期的复查完全可以在门诊，所以1型糖尿病的患者不是每年都要住院，住院是根据病情，也就是并发症的情况来决定。如果现在罹患了严重的并发症，比如糖尿病肾病需要透析，或者是得了糖尿病酮症酸中毒，可以在需要住院的时候立即办理住院。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松BMD指骨矿密度，即骨密度，是临床上诊断骨质疏松的辅助检查，通过双能X线骨吸收法来测定BMD的水平。结果分为T值和Z值，通常观察T值，因为T值用于评价围绝经期、绝经期后的妇女、50岁以上的男性的骨密度，T值如果小于-2.5可以诊断骨质疏松。Z值用于评价50岁以下的男性，和绝经期前的妇女的骨密度。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点，是出现深快的呼吸，而且呼气中有烂苹果的气味，也就是酮味，即丙酮的味道。因为患者出现明显的代谢性的酸中毒，所以会出现深大、快速的呼吸，用呼吸来代偿代谢性酸中毒，所以有的患者可能会同时合并呼吸性碱中毒，此时二氧化碳分压降低也是呼吸深快造成。\n之所以呼气中会有烂苹果的气味，是因为机体胰岛素缺乏导致糖利用障碍，脂肪动员、分解，脂肪分解的产物是酮体。酮体包含三种物质，即β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中丙酮就是有烂苹果的气味。