邱颖峰

各种非结核分枝杆菌，即NTM引起非结核分枝杆菌肺病预后不同。原发性肺结核分枝杆菌肺病、存在敏感药物治疗史、手术适应症。同时年龄较轻、非播散型、未与人型结核菌或HIV等混合感染，非结核分枝杆菌肺病预后较好。如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感，预后较好。 反之继发性、缺少敏感药物治疗或无手术适应症、年龄较大。且为播散型，与结核菌或HIV等病原微生物混合感染，预后较差。如胞内分枝杆菌及偶发分枝杆菌肺病多为继发，缺少敏感药物治疗，预后较差。

肺部条索状阴影是影像学肺部特征，情况较为复杂。主要见于瘢痕性改变、肺急性或慢性炎症后遗表现，以及可见于吸收不全肺炎、肺结核、肺脓肿等。免疫性病变包括特发性肺间质纤维化、结缔组织疾病等，通常多为肺内弥漫性病变、水肿性病变。间质性肺水肿多由心力衰竭、肺静脉高压引起。而炎症性病变的年轻患者患有间质性炎症时，肺内可见到条索状阴影、网格状阴影等间质病变改变。 肿瘤样病变多见于肺癌，周围可出现条索状阴影，且肺癌的癌性淋巴管炎也可以表现为小叶间隔增厚、小结节状、条索的阴影。肺实质病变通常为长期卧床患者，容易出现局限性肺不张，出现肺部条索状阴影。其他肺部疾病，如尘肺同样可以引起肺间质纤维化表现。