邱新辉

讲解医师：邱新辉  （副主任医师）
就职单位：乐平市第二人民医院中西医结合科
类风湿性关节炎一般隐袭起病，病初的时候可以出现单个或多个关节的肿痛，大多为手指和足趾关节对称性的肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节以及足关节最多见，其次是肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节的远端指间关节及脊柱，腰骶关节极少受累，受累关节炎症导致充血，水肿或渗液，使关节肿痛、压痛及僵硬，关节疼痛以夜间、晨起为主。如果出现以下情况应该尽快的就诊，第一、关节持续性的肿痛大于12周。第二、受累关节数大于20个。第三、关节肿痛在短期内进行性加重，并出现功能障碍，非类固醇类抗炎药不能够缓解病情。

讲解医师：邱新辉  （副主任医师）
就职单位：乐平市第二人民医院中西医结合科
类风湿性关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生，间质大量炎性细胞的浸润，这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织，形成侵袭性的血管翳。软骨破坏明显，软骨细胞减少，修复期可形成纤维细胞增生以及纤维性的血管翳。关节外的基本病理改变为血管炎，主要表现为小动脉的坏死性的全程动脉炎，有单核细胞浸润、内膜增殖以及血栓形成，还可以有小静脉及白细胞，破碎性的血管炎的表现。这些表现主要都是类风湿性关节炎的一些病理性的改变。