邬哲慧

儿童骨折可通过以下几方面判断： 1、骨折专有体征：骨擦感、畸形、反常活动； 2、局部症状：小儿语言表达能力差，可观察肢体肿胀程度、局部压痛程度以及通过小儿是否有异常哭闹，判断是否存在骨折； 3、辅助检查：包括X线片、CT，但儿童骨骼特点是软骨较大，尤其是关节周围由软骨构成，软骨骨折早期在普通X线片下，难以明确，小儿伤后有典型骨折症状，可采取石膏固定，制动一周复查X线片，如出现骨膜反应或骨折线，即可明确骨折。

老年人骨质疏松发病率较高，骨折几率较大，骨折所致疼痛及肢体功能障碍对老年人影响较大，应积极预防骨折发生。老年人易发生骨折的重要原因是骨质疏松，应进行综合防治。最实际、最有效的方法是预防跌倒，具体预防方法如下： 1、在卫生间、客厅等日常活动区域使用防滑地板； 2、在洗澡间、马桶旁多安装扶手； 3、在夜间上厕所时，应先坐起，等待1分钟，无明显头晕时，再行活动。不可起床后立即行走，因老年人夜间易出现血压波动。

四肢骨折分为开放性骨折和闭合性骨折，骨折后出现肢体变形、疼痛，应进行紧急救治。骨折类型不同，处理方法不同。闭合性骨折可采用木板、硬纸壳等简单工具，将患肢固定，可起到缓解疼痛、避免二次损伤的作用。开放性骨折，切勿采取紧急牵引、复位，因骨折端复位，易导致细菌感染，可使用清水将伤处冲洗干净，然后进行简单固定，等待专业救护人员到场，再行转运。

老年人多伴有骨质疏松，易出现骨折，临床常见的骨折类型包括： 1、桡骨远端骨折：老年人摔倒后手部着地，出现腕部变形、疼痛等症状； 2、脊椎压缩性骨折：老年人不慎摔倒，臀部着地或过度负重以及严重骨质疏松的老年人咳嗽、打喷嚏，易导致脊椎压缩性骨折，表现为腰痛，疼痛向两侧胸肋部放射； 3、股骨近端骨折：如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折。

骨质疏松的症状主要是腰背部疼痛、四肢无力、抽搐等，诱因包括： 1、高龄女性绝经期后，体内钙质流失增加，而钙质摄入不足，导致钙质缺乏； 2、活动减少导致体内钙质流失增多，活动减少包括主观性和被动性活动减少，部分老年人主观认为静养比活动好，因此主观上不活动；部分人因中风、偏瘫等基础疾病，导致肢体活动减少。