邓学军

局部麻醉药主要是指作用于局部，可以阻断神经传导的药物，主要包括普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因以及罗哌卡因，其中左旋布比卡因是布比卡因的异构体，毒性相对较小。局部麻醉药可以作用于局部位置，如神经干周围、末梢周围以及椎管内。局部麻醉药可以达到目标麻醉的作用，具有使用方便、简单，对患者生理干扰较少等优点。

局部麻醉是指将麻醉药作用于局部组织，以使痛觉传导受阻的方法。局部麻醉的方式主要包括表面麻醉、静脉麻醉、神经干阻滞以及椎管内麻醉，表面麻醉是指将渗透性比较强的局部麻醉药物滴在表面，使机体逐渐吸收；浸润麻醉主要应用于小手术，在手术部位的周围或底部注射局部麻醉药物，达到止痛的目的；神经干阻滞主要用于用于针对性部位进行手术；椎管内麻醉的效果较好。

全身麻醉的给药方式主要包括麻醉药从呼吸道吸入、静脉注射和肌肉注射三种，呼吸道吸入麻醉药需要使用麻醉机，以及与麻醉机相连的特殊挥发罐，在手、脚等部位可以进行静脉注射。一般情况下，对于特殊患者，如果手术较大，麻醉医生会提前在患者的颈部、锁骨下或股静脉等建立静脉通路，以便需要时快速补液，也可以通过所建立的静脉通路给予麻醉药。

由于麻醉药是一种特殊的药物，在发挥麻醉作用的同时，可能会产生某些并发症，患者的体质不同，可能出现不同的并发症。全身麻醉的并发症主要包括： 1、可能出现误吸，导致吸入性肺炎； 2、由于苏醒过程会产生疼痛感，患者可能出现躁动； 3、气管痉挛，由于气管插管可能会刺激气道； 4、患者可能出现通气障碍以及喉头梗阻等症状； 5、麻醉药可能导致患者出现恶性高热； 6、脑血管疾病； 7、苏醒延迟。

全身麻醉药主要包括： 1、吸入式麻醉药在1842年首次应用于临床，但目前应用较少，主要包括乙醚、一氧化二氮以及异氟烷、七氟烷、地氟烷等氟烷类麻醉药； 2、静脉麻醉药，主要包括巴比妥类、咪唑类、氯胺酮、吗啡、芬太尼等； 3、麻醉镇痛药，主要是发挥镇痛作用，如吗啡和芬太尼等； 4、肌松药，使肌肉处于松弛状态，通常联合使用镇痛药。