邓丽群

若儿童出现注意力不集中的情况且较为严重，则应考虑是否多动症导致；若症状较轻，家长或医生可采取一定方式进行纠正。若儿童饮食较为规律、无长期消化不良症状，则不考虑为微量元素缺乏导致。虽然目前多动症发病率较高，但与微量元素或营养摄入无较大关系，家长无需过度担心，增加儿童教育及陪伴即可。

学习能力障碍主要表现为听、读、写的能力障碍，该障碍并不是后天发病，而是患儿先天就具有的缺陷，与多动症患儿的注意力缺陷属于同一类型。患有该障碍的患儿较为自卑，老师和家长需做好互补与沟通，尽量保护患儿，不要打压或歧视。临床中暂无相关的特效药可以治疗，可以通过特殊机构对患儿进行帮助训练，以辅导、教育为主。症状的改善需要时间，家长不可急于求成。

儿童良好学习习惯的养成，与父母的言传身教联系十分密切。若父母的说教方式不得当，容易起相反的作用，故“身教”的作用又大过“言传”。团结和睦的家庭氛围对患儿养成良好习惯有促进作用。父母自身做好表率的同时，即使未过多说教，儿童也会耳濡目染，亦可形成良好的习惯。因此，家长应在儿童面前展示良好的个人习惯，如多看书、学习，久而久之，儿童将效仿父母的行为，进而养成良好的学习习惯。

儿童孤独症目前尚未发现明确的病因或诱因，目前考虑与遗传因素关系较大，但尚无权威说法。其患病程度与后期环境、训练等因素相关。如能早期发现异常，及时干预、纠正，儿童可最终表现与正常儿童无异。医生建议患者与其纠结儿童是否患有孤独症，不如提前发现问题，通过医生或机构早期进行干预、纠正。目前尚无治疗孤独症的药物，家长不要轻信相关宣传。

医学上并没有内向孤独症与外向孤独症的区分。内向孤独症就是较典型的孤独症。但内向型孤独症与内向性格需加以区分。内向孤独症的患者与其他人不能达到有效的交流或沟通，患儿可表现为交流时不与人对视。如果儿童与人交流时，习惯看着其他方向，则需考虑到自闭症的可能。而内向性格仅为性格方面与常人相异，但不存在交流障碍。

儿童孤独症的康复训练主要需依靠父母、亲友等与患儿亲密接触人群，其次才是机构、医生的指导。机构中的结构化训练、感统训练等训练方式其实并不适用于所有儿童。孤独症儿童的恢复情况很大程度上依赖于父母和亲人的协助，父母不必反复确认诊断、追求先进的治疗方法，反而浪费了干预的黄金时期。早期诊断并及早干预，父母和亲属早期投入到对患儿的协助康复中，才是对儿童最大的帮助。

轻微的自闭症，如能及早干预干预，寻找到个性化治疗方案，患儿恢复状况较好，自愈的可能性较高，甚至预后情况比普通患儿还好。如家属能投入精力，从揣摩患儿想法出发，进而有效开导自闭症患儿，患儿的预后可达到令人满意的程度。如家长发现患儿有轻微自闭症，不必提前纠结患儿的预后情况，应先讲精力投入到训练与沟通中，这点尤为重要。

自闭症语言康复训练的重点是沟通。医生的评估侧重于患儿是否有与其他人交流的意愿。相比于词汇量的积累，患儿情绪的变化以及掌握如何与人沟通更加重要。掌握了沟通的能力，语言能力就容易恢复。语言储备同样重要，初期可从记住物体名称开始训练患儿，最终使患儿能按意愿表达。简单的词语表述并不能说明患儿语言恢复较好，医生和父母应侧重训练患儿能恰到好处的表达。

自闭症儿童长大后的情况差异较大。如训练效果较差，患儿甚至与其他人完全不能交流；如训练效果较好，自闭症的儿童长大后甚至可以与正常人无异。自闭症患儿的家长首先要摆正心态，不要处处将患儿与其他正常儿童相比，可先将标准降低，待患儿能自理、独立生活后，再慢慢考虑接受教育、学习技能等其他问题，逐步规划患儿的人生。

西医认为，小儿便秘可以摄入益生菌或香蕉、火龙果等纤维素较高的水果。中医认为小儿便秘多由于肠道的津液不足所致，或因为肠道蠕动能力不足，长时间留存于肠道内的粪便水分被吸收，导致了便秘的发生。患儿除根据不同的辨证分型，服用相应的药物外，医生建议可多摄入五谷杂粮以及时令水果、蔬菜，避免冷饮及高糖分零食的摄入。