迟晨雨

打鼾的患者需要做以下方面检查： 1、睡眠监测：分为多导联睡眠监测和便携式睡眠监测，多导联睡眠监测是需患者在医院佩戴检测设备睡一晚；便携式睡眠监测是患者回到家中睡一晚，第二天把监测设备带回医院； 2、上呼吸道形态学检查：观察患者的上呼吸道形态，包括鼻腔检查、口腔检查、咽腔检查、鼻内窥镜的检查、纤维喉镜的检查等。

打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病包括甲状腺功能减退、脑垂体部的肿瘤、下肢静脉曲张等。找不到病源的称为原发性打鼾，治疗分一般治疗和医学干预。一般治疗是针对程度较轻、暂时有不明显危险患者，包括控制体重、改变睡眠体位等。干预方法是针对较重的打鼾患者，包括手术、口腔矫治器、无创持续通气正压呼吸机治疗。具体应由医生选择治疗方法。

打鼾原因是上呼吸道的狭窄，包括鼻腔和咽腔。引起鼻塞的鼻炎可加重打鼾，合并有鼻炎的打鼾的患者，应先治疗鼻炎，之后再评估打鼾的严重程度。但是鼻子的狭窄往往不是引起打鼾的最主要的因素。鼻炎治愈后，打鼾可得到缓解，但是多数不会消失。过敏性鼻炎以及感染性鼻炎可通过药物治疗，包括口服药物、喷或滴鼻的药物治疗等是能够治愈的。少数鼻炎患者是鼻部的结构性问题造成，比如鼻中隔偏曲以及严重的鼻甲肥大，需通过手术的方式改善鼻腔通气状况。较重打鼾患者应由医生选择最恰当、最必要、最合适的治疗方法。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
在国内不同的医院治疗鼾症的科室是不一样的，有些医院会成立一个独立的睡眠中心，负责治疗包括鼾症、失眠等一系列的跟睡眠有关的疾病。有些医院鼾症是归呼吸科诊治的，也有些医院鼾症归耳鼻喉科诊治，甚至有些医院的精神科或者老年病科也负责诊治鼾症，所以在就诊挂号之前，先向所要就诊的医院咨询。在北京中医药大学东方医院鼾症是由耳鼻喉科诊治的。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
儿童鼾症可以治愈，因为小孩子打呼噜往往与腺样体肥大有关，腺样体一般在7岁左右发育到最大，11岁以后逐渐萎缩，而成年人基本上就消失了，就是即便在没有任何医学干预的情况下，孩子长大之后自然就不打呼噜了。这样一定会有家长有疑问，为什么还要给腺样体肥大的孩子做手术切除，既然不手术也能好，这是为了满足孩子腺样体萎缩之前的成长需要。假设一个孩子从5岁开始睡觉打呼噜，张口呼吸，即便不治疗到15岁也一定能自愈，但是5-15岁之间，这10年的发育，包括智力和面容的发育，都会受到打呼噜的影响，而这些影响多数是不可逆的，这10年智力发育落下的部分，在15岁以后是补不回来的，已经形成的腺样体面容也会伴随孩子一辈子。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
首先，打呼噜会吵得家人睡不好觉，影响夫妻感情，还会对打鼾者自己的健康产生影响。第一、白天嗜睡，比如看着书、电视、开着会睡着了，严重的打鼾患者有可能开着车睡着，这种嗜睡往往还会伴随着记忆力的减退、思维能力的减退。第二、肥胖，打呼噜会降低睡眠质量，引起体内激素分泌水平异常，更容易发胖，而肥胖还会加重打鼾，这样会形成恶性循环。第三、高血压，正常人的血压应该在每天的凌晨最低，但是打呼噜的人往往表现为凌晨或者晨起的血压特别高，所以这些患者在凌晨容易发生心脑血管意外引起猝死，请注意打呼噜是可以把人憋死的。第四、咽炎，打鼾患者往往会伴有夜间张口呼吸，而整晚张口呼吸，外面寒冷干燥的气流直接刺激咽喉部的黏膜，嗓子第二天早上起来又干又痒，所以晨起咽炎症状特别明显的患者往往需要先治疗打呼噜。还有糖尿病、胃食道反流、男性性功能障碍都可能是由打呼噜引起的。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
儿童打鼾往往是由于扁桃体或者腺样体肥大引起的，所以一旦发现孩子在没有鼻炎的情况下，睡眠时打呼噜或者张口呼吸持续超过三个月，应该考虑在全麻下通过手术切除扁桃体或者腺样体。目前这个手术的手术方法以及麻醉技术都已经很成熟，所以对于三岁以上的孩子可以进行安全的手术治疗。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
鼾症患者需要进行的检查包括两大类，分别是上呼吸道形态学检查以及睡眠监测，其中上呼吸道形态学检查包括耳鼻喉科常规的查体、鼻内窥镜检查、纤维喉镜检查、上气道影像学检查。有的医生习惯使用咽部侧位X线片，也有些医生更喜欢做上气道CT的检查。睡眠监测有两种形式，分别是多导联睡眠监测和便携式睡眠监测，不同的医生会根据其个人经验和患者的情况选择其中的一部分检查，为患者提供诊治意见，所以需要上述检查中的哪些，需要听医生的意见。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
目前国内外没有任何一种获准上市的药物可以治疗鼾症，在未来20年之内有药物能获准上市的可能性也不大，所以吃片药就能治好打呼噜的美好愿望暂时还不能实现。如果真的有哪位学者研制出了这样一种药物，应该是一个诺奖级的成果。在某些网站上看到一些自称能够治疗鼾症的药物，包括各种打着中医旗号或者祖传秘方之类的这种中药或者是倒泡茶，如果这些东西真的有效，那个店主就应该获得诺贝尔奖了。再者，中医强调是辨证论治，即使同样的表现都是打呼噜，不同体质的人用的汤药也不一样，所以不存在某一个中药方子能把所有人的某一种病都治好。