迟晨雨

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
儿童打鼾往往是由于扁桃体或者腺样体肥大引起的，所以一旦发现孩子在没有鼻炎的情况下，睡眠时打呼噜或者张口呼吸持续超过三个月，应该考虑在全麻下通过手术切除扁桃体或者腺样体。目前这个手术的手术方法以及麻醉技术都已经很成熟，所以对于三岁以上的孩子可以进行安全的手术治疗。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
目前国内外没有任何一种获准上市的药物可以治疗鼾症，在未来20年之内有药物能获准上市的可能性也不大，所以吃片药就能治好打呼噜的美好愿望暂时还不能实现。如果真的有哪位学者研制出了这样一种药物，应该是一个诺奖级的成果。在某些网站上看到一些自称能够治疗鼾症的药物，包括各种打着中医旗号或者祖传秘方之类的这种中药或者是倒泡茶，如果这些东西真的有效，那个店主就应该获得诺贝尔奖了。再者，中医强调是辨证论治，即使同样的表现都是打呼噜，不同体质的人用的汤药也不一样，所以不存在某一个中药方子能把所有人的某一种病都治好。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
部分打呼噜患者是因为患上了其它疾病导致的，比如甲状腺功能减退、垂体肿瘤、下肢静脉功能不全等。对于这些患者，首先需要治疗原发病，甲状腺功能控制好了，打鼾症状自然就减轻了。对于多数的打鼾患者，比较简单的治疗方法包括减肥、戒烟、戒酒、侧卧睡眠等。对于严重的打鼾患者，尤其是已经并发有睡眠呼吸暂停的患者，必须医学干预。目前国内主要治疗方式有三个：无创呼吸机持续正压通气治疗、手术治疗和口腔矫治器治疗，但是具体哪种治疗方式更适合、有更好的效果，需要听从医生的建议。

睡眠时打鼾的危害可分为对家人的危害、对患者自身健康的危害。具体内容如下： 1、对家人的危害：会影响家人睡眠质量，若是年轻患者可能会影响夫妻感情； 2、对患者自身健康的危害：严重者或伴有睡眠呼吸暂停，常见症状是白天嗜睡、精神不佳、思维能力减退等。高血压患者、心脑血管意外的患者、不育症、胃食道反流症状等都和打鼾有关。

打鼾原因是上呼吸道的狭窄，包括鼻腔和咽腔。引起鼻塞的鼻炎可加重打鼾，合并有鼻炎的打鼾的患者，应先治疗鼻炎，之后再评估打鼾的严重程度。但是鼻子的狭窄往往不是引起打鼾的最主要的因素。鼻炎治愈后，打鼾可得到缓解，但是多数不会消失。过敏性鼻炎以及感染性鼻炎可通过药物治疗，包括口服药物、喷或滴鼻的药物治疗等是能够治愈的。少数鼻炎患者是鼻部的结构性问题造成，比如鼻中隔偏曲以及严重的鼻甲肥大，需通过手术的方式改善鼻腔通气状况。较重打鼾患者应由医生选择最恰当、最必要、最合适的治疗方法。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
鼾症患者需要进行的检查包括两大类，分别是上呼吸道形态学检查以及睡眠监测，其中上呼吸道形态学检查包括耳鼻喉科常规的查体、鼻内窥镜检查、纤维喉镜检查、上气道影像学检查。有的医生习惯使用咽部侧位X线片，也有些医生更喜欢做上气道CT的检查。睡眠监测有两种形式，分别是多导联睡眠监测和便携式睡眠监测，不同的医生会根据其个人经验和患者的情况选择其中的一部分检查，为患者提供诊治意见，所以需要上述检查中的哪些，需要听医生的意见。

讲解医师：迟晨雨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
治疗打呼噜的方法有很多，花费差距也很大，对于症状比较轻的患者，如果医生的建议仅仅是控制体重，基本不用花钱，或者自己花钱健身。如果医生的建议是戒烟、戒酒，不光不用花钱，还能省钱。对于比较重的鼾症患者，目前国内主要有的医学干预方式有三种，包括无创正压通气呼吸机治疗、手术治疗和口腔矫治器治疗。其中最便宜的是口腔矫治器了，配一套口腔矫治器的费用大概在一千块钱左右。呼吸机因为不同的品牌，不同的功能，售价也是不一样的。

中医治疗打鼾的方法如下： 1、痰湿体质：可使用祛湿的药物，比如荷叶泡水喝，补气药物包括黄芪、红芪等； 2、打哈欠：哈欠打到最大两个耳朵闷住时把嗓子的肌肉绷住，坚持3-5秒，后期可加长时间； 3、锻炼舌头肌肉：舌尖放在嘴唇以及牙龈之间的间隙，让舌头顺时针、逆时针各旋转一周，做6-7次，后期可持续15-20次； 4、锻炼咬肌的力量：用食指指尖点在下巴上且手腕贴在胸骨上，靠抬头的力量把嘴巴张到最大，可感觉到口周围肌肉得到充分的拉伸，做不低于100次。较重打鼾患者应听从医生意见。

打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病包括甲状腺功能减退、脑垂体部的肿瘤、下肢静脉曲张等。找不到病源的称为原发性打鼾，治疗分一般治疗和医学干预。一般治疗是针对程度较轻、暂时有不明显危险患者，包括控制体重、改变睡眠体位等。干预方法是针对较重的打鼾患者，包括手术、口腔矫治器、无创持续通气正压呼吸机治疗。具体应由医生选择治疗方法。