辛明

消肿是热敷还是冷敷根据创伤的时间和创伤性质决定。如果是外伤导致，早期一定要冷敷，可以用冰块、喷雾剂迅速降低局部的皮肤体温，造成血管收缩。因为创伤造成的局部渗出，可以减轻血肿、水肿。这个时间一般需要24-48小时。如果是比较严重的创伤水肿，3天以后或者2天以后不应该再进行冷敷。这个时候出血已经止住，应该采用热敷的方法，让水肿迅速消退。但是热敷大家要注意温度不能过高，要让皮肤能够接受，防止低温烫伤，同时消肿可以配服外用的中药，比方芒硝，都可以使水肿消失，加快病人恢复。

乳房有可移动的硬块，不痛，有两种可能性，最常见的就是乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是外科或者乳腺科女性常见疾病，主要在青年妇女常多见。结节乳块实际上光滑、活动、质地为中等硬度，相对韧的的肿块，边界清楚，它在乳腺里推动的活动度大，可以来回滚动，像球一样的小结节，纤维瘤是良性，大家不用担心。还有一种虽然是肿块，但是不痛，可以活动。像这种情况因素就比较多，有小增生块，属于中等硬度肿块，也可以稍微活动。但是大家比较担心的乳腺癌的病人乳块比较硬，不太活动，如果发现质地比较硬，又不太活动的肿块，大家要提高警惕。

女性小腹右下腹疼痛，实际上原因很复杂，比方涉及泌尿系统、消化系统、妇科。对于女性小腹疼痛的时候，首先排除常规疾病，比方泌尿系结石可以出现右下腹痛，肠道炎症或者肿瘤，如常见的急性阑尾炎、回盲部肿瘤，都可以出现右下腹疼痛。作为女性，还有特殊的妇科相关疾病，比方卵巢炎症、盆腔炎，还有妇科急症，包括卵巢囊肿破裂、宫外孕，这些都可以造成右下腹疼痛，这是外科或者妇科常见疾病。内科疾病也可以出现上述症状，比方急性肠系膜淋巴结炎都可以出现右下腹疼痛，所以在临床上要仔细的甄别和鉴别。

消肿最好的方法根据病人造成肿胀原因、肿胀时间和肿胀程度有相关性，比方病人因为外伤，临时被砸或者挫伤，在短期内要消肿靠制动，就是不再让它继续活动，造成出血或者水肿。另外还有冷敷，一般根据创伤的大小，可以冷敷的时间是24-48小时，48小时以后可以改用热敷，这样可以进行消肿。对于炎症造成的肿胀，不能单纯用冷敷和热敷解决，应该用消炎、抗菌、外敷中药的治疗方法处理。所以消肿问题要根据不同的情况决定，是不是需要制动、冷敷、热敷、外敷中药，而且外敷中药对于肿胀消肿非常好，尤其是外伤瘀血的病人，比方用活血化瘀的药，包括三七、红花，都可以处理消肿。

社会上有很多非专业机构说乳房结节经按摩可以按下去，实际作为乳腺科大夫，强调乳房结节不能按摩，这种结节指平时不是因为哺乳期瘀乳的情况造成的乳房瘀乳。 乳房在女人的一生过程中除了外观以外，还承担了哺乳功能，是很娇嫩的组织，乳腺小叶、乳腺导管实际上很娇嫩。如果有人不了解的情况下，用手暴力按压结节，非但结节去除不了，还会造成乳腺小叶和乳腺导管损伤。损伤在修复过程中实际上增加特殊变化的危险性，所以强调乳腺结节不能按摩。如果做表皮护肤，应该轻轻的进行皮肤按摩，没有绝对禁忌。

一般放射科规定把乳腺结节分为6个级别，一般是1级、2级、3级、4级、5级、6级。 在3级以前基本上属于良性或者偏良性，对于1、2级就是良性。3级还是属于良性，但是需要在临床上密切观察了。 乳腺结节3级的病人不能太疏忽大意，有的病人3-5年甚至都不做一次检查。一般要求头一次做B超发现是3级的情况，3个月以后再复查B超，看结节的发展速度、发展大小情况。 如果没有继续变化，将来可以延期到半年一复查，保证结节发现有问题的时候可以及早发现。 治疗上，实际上西医没有特殊治疗，但是中医根据病人的情况采用行气、活血化瘀、疏肝、散结药物治疗，可以内服，也可以外用。