赵雅梅

雀斑为色素沉着性疾病，主要与遗传因素相关，属于先天性疾病，如白种人的雀斑发生率较高，而黄种人相对较低。此外，黄褐斑亦与日晒、紫外线照射等因素有关。此前，针对雀斑治疗多采用冷冻或化学烧伤方法，较易复发，且由于化学灼伤的程度不易掌握，可有留疤风险。但目前，针对雀斑可采用激光治疗，效果较好。

中医认为，若湿疹为湿热导致，可在肺俞、肾俞、三焦、膀胱、脾俞等背部穴位进行拔罐或走罐治疗。此外，亦可采用刺络拔罐疗法，即在皮脂较厚的部位采取梅花针叩刺，局部放血后再拔罐，将体内毒邪吸出体外，针对慢性肥厚性湿疹有较好疗效。但血虚、气虚或脉弱、体质较差的患者应慎重采取拔罐疗法，以免损伤正气，导致病情迁延难愈。

脸上淡淡的白块通常见于以下几种疾病： 1、单纯糠疹：颜面部可见淡色斑，轻微脱屑，好发于儿童； 2、白癜风：呈瓷白色，边界清楚，无脱屑； 3、花斑癣：由马拉色菌感染引起，其斑块较小，数量较多，表面附着鳞屑，可通过真菌镜检确诊； 4、晕痣：即痣周围突然变白； 5、贫血痣：为先天血管畸形； 6、无色素痣。

脚趾缝脱皮处理方法如下： 1、判断引起足部脱屑、足趾缝脱屑的原因，是否是新鞋质量不好、脚汗排出不良引起，这种情况换质量好的、透气的鞋穿；是否某个袜子有特殊颜色引起来脚趾缝脱屑，这种情况换双袜子； 2、如果是单纯的脚痒，脚趾缝里面有脱皮或脚其它地方有水疱、角化，甚至灰指甲，说明是真菌感染引起，要抗真菌治疗。 脚趾缝脱皮的原因很多，首先有可能是湿疹引起过敏，比如穿鞋子不合适、鞋子不透气或者鞋子本身质量不好引起来足部过敏；另外，脚趾缝接触了一些特殊物质引起皮肤过敏，脚趾缝脱皮；还有足癣，足癣最常见的脱屑部位是在足部的第3-4趾之间，有鳞屑，严重时会有浸渍、泡的发白等情况。

咖啡色胎记治疗可用激光，如调Q激光。如果咖啡斑直径＞1.5cm，甚至＞6cm，提示可能有神经纤维瘤存在，需要及时就诊治疗。咖啡色胎记即咖啡斑、牛奶咖啡斑，是一种界限清楚、深黄色的色素沉着。 咖啡色斑随年龄增长，数目增多，对身体各个部位都可有损害。其大小形状不同，小的可有指盖大，大的有20cm，甚至更大。除掌跖外，身体各个部位都可发生咖啡斑，但多在面部和躯干，约10%-20%的正常人会长咖啡斑，98%的咖啡斑一般在3cm内，主要影响美观，无其它较大损害。如果不介意影响美观，不需治疗。

接触性皮炎的治疗，首先，应避免接触过敏原。随后，若皮损较轻、局部稍红，外用硼酸或马齿苋湿敷后可有好转；若症状较重，有水疱出现，则需到医院就诊，口服抗过敏药，局部应用中药湿敷；若出现较厚的水疱，湿敷效果不佳者，可应用中医热奄包疗法治疗，不建议患者采用外用药膏治疗，以免对水疱、糜烂、渗出等皮损造成进一步损害。

斑秃的病因较为复杂，临床可由焦虑、失眠、熬夜等精神因素诱发，且由于病理检查可发现斑秃部位的皮损有淋巴细胞浸润，因此，可认为斑秃为精神因素引起的免疫反应。此外，部分患者经夜间睡眠后，第二天晨起发现头发脱落一块，俗称鬼剃头，中医则为油风，认为可由肝郁气滞、情志不遂、肝肾不足等因素导致发失所养，进而引起脱发表现。

面部黄褐斑与患者内分泌水平有关，如部分患者进食避孕药后可导致黄褐斑加重，或怀孕后黄褐斑加重。此外，亦与日晒有关，若患者外出时防护不当，导致紫外线照射较多，也可导致黄褐斑形成。对于经中医辨证为肝郁、气虚、血瘀、肝肾不足等导致的面部黄褐斑患者，应用中药调理可有较好治疗效果，且可改善其以往经量较少的月经不调症状。但中医治疗为全面调理的过程，所需时间较长，至少需3个月，部分患者约需1年方可得到明显改善。

激光治疗雀斑效果较好，若一次效果不佳可多次治疗。雀斑激光治疗后需注意防晒，包括在室内也需采取涂抹防晒霜等方式进行防晒，室外天热时还需佩戴口罩和眼镜，经严格防晒，对后期疗效的呈现又较好的辅助作用。若防晒不佳，则可导致色素沉着加重，影响治疗效果。雀斑的色素代谢通常为3个月或2年，但在此期间应进行严格防晒。

重症药疹的分类具体如下： 1、剥脱性皮炎：表现为皮肤鲜红肿胀、渗出、结痂、脱屑，严重时危及生命； 2、大疱性表皮松解坏死型药疹：表现为水疱、糜烂、渗出； 3、重症多形红斑药疹：表现为红斑、水肿，引起黏膜部位损害。 药疹是注射、内服、吸入药物等途径药物进入人体以后引起皮肤黏膜的反应，其分类较多。药物超敏反应综合征可引起发热、皮疹、肝脏损害等。