赵雅梅

接触性皮炎的治疗，首先，应避免接触过敏原。随后，若皮损较轻、局部稍红，外用硼酸或马齿苋湿敷后可有好转；若症状较重，有水疱出现，则需到医院就诊，口服抗过敏药，局部应用中药湿敷；若出现较厚的水疱，湿敷效果不佳者，可应用中医热奄包疗法治疗，不建议患者采用外用药膏治疗，以免对水疱、糜烂、渗出等皮损造成进一步损害。

湿疹的中医辨证与治疗如下： 1、湿热内蕴型：多见于急性湿疹，表现为皮损较红、发病急、有糜烂渗出，患者舌质较红，舌苔较黄腻，脉弦滑有力，治疗可用龙胆泻肝汤和茵陈五苓散； 2、脾虚湿蕴型：多见于亚急性湿疹，皮损不红，糜烂渗出不严重，患者舌质淡，苔白腻，脉滑，治疗可用健脾除湿药如除湿胃苓汤； 3、血虚风燥型：多见于慢性湿疹，表现为皮损肥厚、苔藓化改变，患者舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗可用润燥止痒胶囊或当归饮子。

中药治疗湿疹时应针对病因选择合适药物，具体如下： 1、湿热重：可选龙胆泻肝汤； 2、下焦湿热：可选四妙丸或茵陈五苓散； 3、脾虚湿重：可选除湿胃苓汤，若脾虚较重则选参苓白术散； 4、血虚风燥：可选当归饮子或润燥止痒胶囊。 此外，湿疹的预防方法包括避免接触过敏原；避免进食发物；注意皮肤保湿，减少清洁皮肤频率等。

中医认为，若湿疹为湿热导致，可在肺俞、肾俞、三焦、膀胱、脾俞等背部穴位进行拔罐或走罐治疗。此外，亦可采用刺络拔罐疗法，即在皮脂较厚的部位采取梅花针叩刺，局部放血后再拔罐，将体内毒邪吸出体外，针对慢性肥厚性湿疹有较好疗效。但血虚、气虚或脉弱、体质较差的患者应慎重采取拔罐疗法，以免损伤正气，导致病情迁延难愈。

药疹患者是否能洗澡由药疹类型决定，具体如下： 1、荨麻疹型药疹、麻疹猩红热型药疹，皮肤完整、无开放疮面，患者可以洗澡，但出汗后不能洗凉水澡或用过热的水洗澡； 2、固定性药疹、大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹、剥脱性皮炎药疹，有开放疮面，患者不能洗澡，避免感染影响愈合。 患者应根据自身情况具体判断，采取相应的治疗、护理措施，以取得较好预后。

重症药疹的分类具体如下： 1、剥脱性皮炎：表现为皮肤鲜红肿胀、渗出、结痂、脱屑，严重时危及生命； 2、大疱性表皮松解坏死型药疹：表现为水疱、糜烂、渗出； 3、重症多形红斑药疹：表现为红斑、水肿，引起黏膜部位损害。 药疹是注射、内服、吸入药物等途径药物进入人体以后引起皮肤黏膜的反应，其分类较多。药物超敏反应综合征可引起发热、皮疹、肝脏损害等。

特应性皮炎能否自愈因人而异，特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎，中医叫四弯风，也叫奶癣、胎敛疮，是一种很常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机理现在还没有完全明确，可能跟遗传、消化道微生态环境改变等有关，具体如下： 1、婴儿期湿疹、特应性皮炎，常常随发育，消化道黏膜不断健全，对食物的消化能力增强，所以大概在1-2岁可以消退； 2、儿童期，大概有60%的少儿可以在青少年期消退，但也有一部分人发展到成人期； 3、成人期特应性皮炎，尤其是老年特应性皮炎，治疗难度比较大，有一部分发成红皮病，也是对抗治疗，但是大部分特应性皮炎虽然说在一段时间内反复发作，但经过治疗有一部分可以治愈。

医学中无面部皮炎的说法，所谓面部皮炎为多种皮肤病在面部皮肤的一种表现，发病原因较多，具体为： 1、接触性皮炎：由化妆品使用不当导致； 2、面部湿疹：由湿疹发于面部导致； 3、面部脂溢性皮炎：由脂溢性皮炎发于面部导致； 4、激素依赖性皮炎：由使用含有激素的护肤品导致； 5、过敏性皮炎：由接触花粉、芒果等过敏原导致。

若面部皮炎由接触花粉等过敏原，或护肤品使用不当导致，则避免接触过敏原、冰敷后即可自行好转。但若患者为湿疹或脂溢性皮炎，若为过敏导致，则去除过敏原，适当冷敷，避免进食辛辣食物即可；若症状较重，则需治疗方可好转，如应用抗过敏药物或茵陈五苓散、桑菊饮、银翘散等中药。

斑秃的病因较为复杂，临床可由焦虑、失眠、熬夜等精神因素诱发，且由于病理检查可发现斑秃部位的皮损有淋巴细胞浸润，因此，可认为斑秃为精神因素引起的免疫反应。此外，部分患者经夜间睡眠后，第二天晨起发现头发脱落一块，俗称鬼剃头，中医则为油风，认为可由肝郁气滞、情志不遂、肝肾不足等因素导致发失所养，进而引起脱发表现。