赵金河

阵发性室上性心动过速的确诊方法包括： 1、发作时检查：如捕捉到发作时的异常心电图，即可明确诊断； 2、未发作时检查：通过食道调搏检查或强烈电生理检查诱发阵发性室上性心动过速发作，其中以强烈电生理检查最为准确，可明确判断发病部位，给予相应的射频消融术，即可达到临床治愈的目的。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心脏早搏的原因主要分为三大类：1、心源性的。比如心力衰竭，也就是扩张型心肌病，比如冠心病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病之类的，还有电解质紊乱也可以引起。2、非心源性的，非心源性比如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、甲状功能减退都可以引起早搏。3、生理性，生理性意思就是说没有基础性心脏疾病它也可以引起早搏。有很多正常人也可以出现早搏。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速只有发作的时候才会有症状，不发作的时候一般没有症状，阵发性室上速发作的时候主要表现为心悸、心慌、胸闷，如果出现了血压低，他还可以出现头昏、头晕，甚至休克，伴有大汗的临床表现。如果只是出现了心悸、心慌，大家不要慌，一定要就近医院救治，如果出现了出汗，甚至休克的表现要就地休息，呼叫120，送往就近的医院急救。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速确诊有两种（方法），一种是发作时候，如果我们能捕捉到发作时候的心电图，仅凭心电图我们就可以确诊为阵发性室上速，还有一种就是通过诱发的，诱发的也分为两种，一种是食道调搏，诱发阵发性室上速，第二种诱发的方式就是叫强烈电生理，强烈电生理通过穿刺送电击导管到心脏里面来诱发心动过速。其中，诱发心动过速的以强烈电生理是最准确的，它能判断是哪个部位引起的心动过速，如果判断是哪个部位可以同时做射频消融术，就可以让病人得到根治。

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，发作时主要表现为心悸、心慌、胸闷，部分患者可出现头晕、大汗，严重者可出现休克。如出现心慌、心悸的症状，应及时就近就诊；如出现大汗、休克，应原地休息，拨打急救电话，迅速送往就近医院抢救。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
糖尿病足的发病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的时候，会出现足部的问题，出现足部的溃疡，包括坏疽。所以第一点是血糖控制不稳定。第二点是足部出现畸形，或者足部有潜在的风险，包括足的灰指甲、坎甲、龟裂等潜在的风险。第三个就是不正当的洗脚或者是修剪指甲，会导致足部的溃疡。第四个，当足部出现小的问题的时候，没有引起足够的重视，形成了溃疡或者是感染的局部的加重。第五个，出现糖尿病的严重的神经病变以后，没有注意，加上比较严重的或者是强度比较大的行走或者是运动，会导致骨关节的无菌性的改变，称为夏科氏关节，这会导致糖尿病足的发生。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
冠心病的急救主要用于冠心病突然出现发作性心绞痛或者是出现急性心肌梗死，甚至突然出现猝死，这时候需要急救。如果是突发的心绞痛或者心肌梗死，需要首先做的是就地休息。如果身上备有冠心病的急救药物，比如硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸之类的可以立即含服这些药物。第三步是呼叫120，由120紧急送往就近的医院救治，不要慕名到大医院去，反而拖延时间失去救治的机会。最重的一种是突然出现猝死型冠心病，这需要旁人来帮助救治，需要旁人一边做心脏按压，同时呼叫120，以最快的速度送往就近医院救治。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
冠心病的检查方法有很多，如果你是一个冠心病病人，建议首先可以做心电图、动态心电图或者运动平板试验，如果这些做了以后仍然考虑冠心病的话，可以有两种方式选择，一种是选择无创性的，就是做冠脉CTA，一种是有创性的，就是冠脉造影。冠脉CTA它的特点是创伤小，但是它的准确度不如冠脉造影。如果选择冠脉造影，它的准确度高，但是稍微有点痛苦，做了冠脉造影以后，还可以进一步的做血管内超声、冠脉OCT检查来进一步的明确冠脉病变的情况。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
窦性心动过速其实只是心脏病或者其他疾病的一种表现，所以如果有窦性心动过速了，建议首先要查明病因，比如是否有心衰、心功能不全、甲状腺功能亢进或者其他的引起窦性心动过速的原因，如果这些检查都还好或者没有问题，可以考虑进一步的药物治疗，叫单纯性的窦性心动过速。单纯性窦性心动过速的药物治疗上主要以β受体阻滞剂或者是现在有一个新药叫伊伐布雷定，它都可以用于控制心室率。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速，从概念上分为两大类，一种是广义的，一种是狭义的，普通老百姓所说的阵法性室上性心动过速就是属于狭义的，它指的是房室结双径路和预激综合征，也叫房室旁道引起的室上性心动过速。广义的除了阵发性室上心动过速以外，还包括有房颤、房扑、房速以及窦性心动过速，都属于阵发性室上性心动过速的概念。狭义的阵发性室上速通过射频消融是可以完全根治的，部分的其他的房颤、房扑、房速通过射频消融也可以得到根治。