赵相哲

牙龈炎是细菌侵入口腔的一种牙龈炎症，造成口腔疾病，主要表现是牙龈红肿和出血，并且是牙周炎的先前症状。一般不治疗不能够自己好。如果治疗牙龈炎，一般要注意良好的口腔卫生。首先要做到定期洁治，去除牙菌斑、牙结石。还有养成良好的早晚刷牙和饭后漱口的习惯，学会使用牙线，并且要学会正确的刷牙方法。如果使用口腔清洁用品，推荐漱口水和软毛的牙刷。并且夜间刷牙非常重要，因为细菌往往是夜间进行支撑。除了上述的情况之外，还要注意去除容易发生牙龈炎的其它因素，比如吸烟或者其它系统性疾病。

预防牙龈炎的发生一般有几种方法： 1、用软毛牙刷，养成良好的刷牙习惯，早晚刷牙，并且对牙齿、牙龈、舌头都要进行复刷，并且要对牙龈边缘容易堆积牙菌斑的部位，进行仔细复刷； 2、注意去除吸烟、喝酒的不良习惯，因为吸烟、喝酒，会提高发生牙龈炎的几率； 3、注意多吃水果蔬菜和含钙质的食物，比如骨质疏松会加重牙龈炎的发生，还有蔬菜中的纤维能够很好的对牙齿进行清洁，预防牙龈炎发生； 4、进行定期洁治，一年推荐2次洁治。

牙齿外伤以后出现牙变色，这种情况一般不能自己恢复，主要是因为在牙髓坏死之后，牙髓发生变性，产生的物质导致牙齿变色。这是不可逆的过程，一般在这种情况下建议患者到医院就诊，进行完善检查之后，做常规的根管治疗之后，考虑通过冠修复方式改变牙变色的情况。针对前牙来说，考虑到美观和稳固，所以建议进行全瓷冠或者全瓷贴面修复，这样既可以达到美观，又能够恢复良好的咀嚼功能。

牙外伤以后出现松动，这种情况一般多见于颊舌向的脱位。一般局麻下将其复位到正确的位置上，然后对其进行固定。固定的时候会将松动牙和邻牙一块固定在一起。以前的时候用金属丝或者金属夹板将其固定在一起，但是会影响咀嚼和美观，还会出现牙龈划伤的情况。现在一般是用树脂纤维带，本身比较柔软，可以很好地贴合在邻牙和松动牙上，能达到更好的固位，同时能避免其它不良情况。

牙外伤脱位以后，如果完全性脱位即整个牙齿脱出于口腔之后，要在现场及时找到的牙齿将其捡起来，可以放入口内，也可以浸泡于生理盐水或者牛奶中对其进行保存，切记不能用纸巾或者进行干燥处理。在进行牙齿保存完之后可以及时就诊，医生会对其余牙齿进行再植，如果时间在半个小时之内，再植效果非常好。但是出现牙齿折断脱落，无法找到的情况，如果是乳牙也要到医院就诊，可以进行牙间隙的保持，以便于恒牙能够正常萌出。如果是恒牙缺失无法找到，要进行临时冠的修复，能够保证邻牙不倾斜，并且能够防止对(牙合)牙的伸长。