赵晓静

病人强直痉挛发作时应该仰面平躺在地板上，同时将衣领放松，头侧向一边，让气道保持通畅，同时拿围巾、手绢或软布卷成一团，压到病人上下牙齿之间，避免发作时咬伤舌头。保持气道通畅，避免舌咬伤，同时打120，让专业人士协助抢救。 强直痉挛发作在医学上是指癫痫大发作，这时病人意识不清。所谓强直症状等于全身大发作，患者口腔、四肢肌肉紧张。因为患者发作时整个呼吸道痉挛，病人可以出现呼吸困难、缺氧。

如果脑血管病的病人，或者其它疾病的病人伴发不安腿综合征，比如长期卧床或者在长期的康复治疗中出现这种症状。首先是治疗病因，如脑血管疾病、外伤等，先纠正基础病因，对于病侧肢体，一定要给促进血液循环和营养神经的治疗。 康复最重要的，不管是主动运动康复还是被动运动康复。比如病人自己要多锻炼病侧肢体，比如运动、接触器械的活动、主动康复，家人也应经常做被动运动，在病人自己活动到累的情况下，躺床上家人给其做被动运动，同时口服相关营养神经的药物，有助于恢复。

这种晕的让老年人不能动的情况，大部分是由于一动是天旋地转、恶心呕吐。这种情况先是姿势往往是侧躺或者平躺，怎么舒服，就保持该姿势一段时间，同时眼睛闭上，睁眼以后这种不舒服也会加剧。 制动的情况下，可以避免进一步恶化，比如恶心、呕吐、全身出汗。同时家里如果有设备测血压，看血压是否升高。如果血压急剧增高，患者以前因为高血压病有药，可以先口服药物，避免血压进一步增高。另外，可以紧急呼叫120，到医院缓解症状。如果120不能及时到来，最好让病人处于安静休息状态，通过休息睡眠，还能促进其眩晕的恢复。

老年人血小板低的原因较多，具体如下： 1、感染，比如病人在前期有上呼吸道、肺部等各种感染相关的重症疾病感染，或者某些疾病感染之后一段时间就可以出现免疫相关的血小板减少； 2、饮食，老年人年龄大，因为咀嚼功能差，对饮食有所限制，营养成分进入不全面，胃肠道吸收功能也在减退； 3、营养性贫血，特别是巨幼细胞性贫血，可引起血小板减少，这也是血小板减少的一个原因； 4、血液系统疾病，如特发性血小板减少综合征。 出现老年人血小板低的情况一定要尽早到医院找原因，能根治的尽早根治，无法根治的用相关的治疗措施，维持到一定的安全正常范围。

老年人腰扭伤首先排除骨折以后进行治疗，如果损伤跟外伤有关，一定要排除局部有没有骨质的损伤。排除以后，如果仅是软组织损伤，治疗可以局部用止疼药物，有些外面的贴剂，贴剂有活血化瘀，也有带缓慢释放止疼药。 另外，可以让患者局部肌肉处于休息状态，避免腰部再次运动。一般两周左右就能恢复，要注意老年人骨质疏松较普遍，腰扭伤时容易伴随着骨质疏松，继发骨质损伤，一定要排除腰部特别是腰椎病变，进一步损伤到椎间盘。

喉咙有痰的常见疾病，主要有以下几方面： 1、最容易见到的是慢性咽炎，患者总感觉自己嗓子不舒服、有异物感，有东西停留，而且有分泌物出现，即慢性咽炎表现，年龄跨度从年轻到老年都会有感觉； 2、还有其它疾病，比如慢性呼吸道疾病，老年人慢性支气管炎，会一年四季早上都有痰，冬季更常见，早上把痰咳出就舒服，这是老年人较常见的一组疾病。 除呼吸道疾病会引起来咽喉部有痰，其它基本不考虑。

老年人眩晕相对较常见，经常在全科医学科门诊就诊的老年人，晚上睡觉前还都没不舒服，早上起来从平躺坐起来，突然天旋地转、恶心、呕吐、全身出汗。躺下闭上眼睛还行，眼睛只要一睁开又重复这种不舒服。这种情况大部分考虑与内耳功能有关系。耳朵是器官，可以管理平衡，这种平衡管理失常，病人会出现不平衡的感觉，即天旋地转。这种情况到医院就诊，医生会给出明确的诊断，如果是这个病因引起的，称为耳石症，可以通过手法复位，很快就能恢复正常。

垂体在人的脏器中，位居重要位置，分泌激素、控制身体的几大靶腺功能，即甲状腺功能、性腺功能、肾上腺功能。垂体功能异常时，会引起三个腺体的功能异常，如甲状腺，病人会出现甲状腺功能减低或亢进异常，且病人出现甲状腺异常，可表现为淡漠、不想吃饭、全身浮肿等。 肾上腺功能也会出现减退、增进，病人出现低血糖、低血压，女性月经失调、闭经，几个月不来月经，均需检查垂体功能。

急性格林-巴利综合征最早是九十年代初这么叫，近几年新的指南称为吉兰-巴雷综合征，主要表现为肌肉无力。肌肉无力从四肢末端开始，往上进展，有的病人可以进展到呼吸肌，出现呼吸困难，开始觉得手脚动的没劲，后来慢慢导致呼吸困难才到医院就医。其它类型是吞咽困难，或者说话不清，这都是吉兰-巴雷综合征，即格林-巴利综合征。 出现这种情况赶紧到医院，当然也不是所有的肌无力都是格林-巴利综合征，应根据发病原因和病情进展决定。格林-巴利综合征主要表现为肌无力症状，大部分病人在发病前1-2周有感染病史，比如上呼吸道感染、消化道感染、腹泻。因此该病病因虽然不完全明确，但是大部分考虑与感染相关。

格林-巴利综合征目前在教科书上病因未明，但是大部分原因跟感染导致的自身免疫相关，机体免疫功能也决定该病有可能复发。 在一次罹患这种疾病以后，最好增强抵抗力，注意生活各个细节，比如上呼吸道感染、肺部感染或者消化道疾病，要注意自己各个方面的变化，有没有出现相似症状，尽早发现、提前到医院就诊。 格林-巴利综合征有可能复发，此病大部分在40-60岁之间的年龄发作，年轻和老年人反而发病率低。对于这类人群，更要注意复发的可能。