赵学

预防膀胱癌的措施包括以下几方面： 1、对从事印染、油漆等行业的高危人群加强职业保护，日常生活中少焗油、少染发； 2、养成良好的生活习惯，尽量戒除烟、酒； 3、对于有膀胱结石、膀胱憩室的病人应该及早进行治疗； 4、养成良好的饮食习惯，清淡饮食，减少生活压力，保持健康、快乐的生活心态。 膀胱癌高危因素主要有以下三种： 1、长期接触纺织、印染、油漆、化工、橡胶等行业的职业人员是高发人群； 2、吸烟，1/3的膀胱癌患者与吸烟有一定关系； 3、患有膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫病、膀胱炎等疾病也容易引发膀胱癌。

肾错构瘤在医学上全称是肾血管平滑肌脂肪瘤，属于良性病变，好发于中年女性。在早期肾错构瘤可以没有任何临床症状，保守观察就可以。肾错构瘤会随着年龄增长、疾病进展而逐渐增大，通常自己并不会变小，甚至消失。 肾错构瘤早期时应该定期观察，做CT、B超等监测肿瘤发展情况。肾错构瘤增大到一定程度时候，容易出现腰腹疼痛和出血等情况。当出现肾错构瘤时，要定期观察，如果发现肿瘤进展比较迅速，要尽早进行手术治疗，临床效果也比较好。

临时起搏器会安装在体外，易于安装、去除，不会对患者造成更多影响。相对于永久起搏器而言，永久起搏器需要安装在体内，通常不会在短时间内取出，取决于起搏器的寿命，一般是8-10年。 临时起搏器一般选择安装在颈内静脉，甚至是股静脉、外周静脉，将起搏器导管插入到心脏右心室心尖部或者流出道，只要能保证高效率起搏即可。但是这种情况可能维持时间不会很长，因为电极在心脏内没有被固定，当患者翻身或者运动的时候，电极可能会接触不良，此时无法保证有效起搏。如果不能顺利调整，临时起搏器可以随时去除，或者重新调整导管。

临时起搏器和永久起搏器不同，临时起搏器旋钮有安全盖，盖好后不可打开，尤其不可让昏迷患者或者不听劝阻患者、躁动患者使其被打开，否则可能会使某些旋钮无意中受到调节。如果导致电压变大，患者可能会感到不适；如果导致电压变小，则可能无法起搏。 另外，需要避免导管局部发炎，所以需要换药、消毒，并且需要进行心电监护。而患者可能无意中翻身、咳嗽或者使导管受到牵拉，都可能会导致电极脱位。脱位的电极不接触心室壁，此时则没有起搏功能，无法起到临时起搏器的保护作用，需注意避免此类情况的发生。

喉癌放疗的费用根据地区、医院等级及手段不同，存在较大差异。钴60的普通化疗约需4000元；直线加速器放疗约需7000元；三维调强适形放疗约需22000元，最新的调强适形放疗需40000元以上；质子治疗一个疗程需280000元以上。临床上，由于患者合并症及放疗后副反应存在差异，所需费用相应也不尽相同。

一般情况下，单纯咽喉瘙痒不考虑为喉癌，建议患者及时就诊耳鼻喉科，进行详细检查明确诊断，早发现、早治疗，以免延误病情。临床症状表明，引起咽喉发痒的因素较多，例如精神紧张、前牙畸形、唾液腺分泌减少等。患者若同时合并喉癌，咽喉瘙痒也可能伴发喉癌的症状，临床表现为咽痛、声音嘶哑、咳嗽或者咳血等。喉癌的诊断应充分结合症状表现及专业检查结果，以免误诊。

心绞痛位置在胸骨中上1/3和中下1/3的后方，可以高至颈部、牙齿、两腮，主要取决于神经反射的平面。心肌中主要存在植物神经，而植物神经并没有痛感，疼痛从脊髓反射到体表，但体表反射的界限比较模糊，所以胸骨后的上下部位均可出现疼痛。 部分患者存在乳头侧面疼痛，还有背部疼痛，通常比较少见。而最多见、最典型的疼痛仍为胸骨后压榨性疼痛。而且不排除该部位疼痛时会牵涉到左肩或者左手臂，甚至左手疼痛。 部分患者可能并无疼痛，但存在胸闷的感觉，主要由于患者对疼痛程度的感觉不同而导致。疼痛和胸闷对高危患者、老年患者，尤其出现胸骨后最典型的部位的情况下，都需要引起高度重视。

慢性心绞痛称为慢性冠状动脉综合征，实际上也是稳定型心绞痛。治疗主要是防止变成不稳定型心绞痛、心肌梗死，导致出现猝死。 患者在生活方式上需要存在规律，饮食需要控制，避免高脂饮食。同时从药物角度方面，需要应用活血药物，即抗冠心病的长效硝酸甘油制剂、阿司匹林、阿托伐他汀，甚至在安装的支架稳定以后，还需要服用氯吡格雷，而心跳快的患者需要服用β受体阻滞剂。在相关因素治疗方面，高血压患者需要降压，糖尿病患者需要控制血糖。全面控制才能使慢性冠心病获得更长期的维持状态。此外，血管病变会出现发展，随着时间的延长，慢性冠心病会发生恶化，但保养、治疗后会让稳定期争取最大限度的延长。

心绞痛多无前兆，但是存在引起心绞痛的诱因。对于患有典型冠心病、较严重的冠心病，以及没进行过血运重建的患者，已经存在病变基础，突然发脾气以后可能会出现症状。 部分患者在走路过程中感觉胸闷，并且越走胸闷越严重，甚至开始出现疼痛，导致不敢行走，被迫停下。上述症状同样属于典型的心绞痛症状，此时的轻微胸闷、不适即为心绞痛前兆。 部分患者存在无痛性心肌梗死或者无症状性心肌缺血，发生心绞痛时没有疼痛，但是会出现冒汗、血压反射性下降，患者也有虚脱的感觉。

对于心绞痛患者的护理而言，如果是稳定型心绞痛，1个月可能都不发作一次，患者自己规律服药，病情非常稳定，此时则并不需要额外护理。 但是要求患者做运动，并且尽量避免凌晨到户外运动，以免由于运动导致的出汗、脱水引起心脏病急性发作。此时斑块周围可能会形成血栓，并且导致意外事件的发生，比如心律失常或者心肌梗死。建议患者尽量在下午4-6点钟运动。 另外，存在餐后出现心绞痛的患者，此类患者在餐后不能进行运动，并且需要先到医院就诊。经过治疗以后，如果症状改善，则可以在餐后运动。但一般在饭后不可过早运动，通常可以选择在饭后0.5-1个小时散步，并且避免进行重体力活动、跑步、快走或者中等程度的行走。 此外，患者的饮食同样需要控制，属于长期问题，需要患者自己进行控制。