赵坤霄

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
紫癜性肾炎是过敏性紫癜激发的肾脏损害。它的临床特点是皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛、尿检异常，可以为血尿、蛋白尿。血尿可以为镜下血尿或者是肉眼血尿。一般经过正规而又及时的治疗，病情大多能够趋于平稳，极少部分人会发展到肾功能的减退。对于病情相对平稳，或者病情已经缓解的病人，是可以结婚生子的。对于女性患者，在怀孕时建议定期的去检测尿常规、肾功，还有血压的情况，以避免怀孕期间病情出现反复。另外，平时日常生活中应该避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可以诱发过敏的饮食。如果有明确的过敏原，应积极的去预防。其次，应该注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
先天性肾囊肿是一个遗传性疾病，目前医学上尚无特异的治疗方法，主要是防治感染结石的发生以及高血压的出现，这样可以有效地延缓肾功能衰竭的进展。另外，建议定期的监测肾囊肿的大小，一旦出现肾囊较大，且伴有严重的高血压、肾功能不全或者是肾区持续的疼痛，这个时候就建议行B超引导下肾囊肿穿刺抽液以减压。在饮食上，建议患者平时不要吃太咸、油腻及辛辣的食物，在蛋白上也应该有所控制，建议可以食用鸡蛋清、鸡肉、瘦肉、牛奶这些优质的蛋白质，不建议大量的摄入，因为这样会产生过多的代谢产物，会加重肾脏的损伤。在日常生活中，建议避免近身接触性活动，尤其是碰撞挤压，这样是为了防止囊肿的破裂。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾盂肾炎的患者都会出现尿频、尿急、尿疼、腰部不适、血尿、发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，所以对于它的检查可以行尿常规、尿细菌培养、泌尿系彩超，还有血常规、肝肾功这几方面的检查即可。根据患者的结果进行相应的抗生素的治疗，一般情况下，尿细菌培、尿常规的检测是当天就可以出来，可以明确地看到患者尿中的潜血，还有白细胞的升高，尿细菌培养一般需要3天左右，如果有明确的菌群生长，这个时候就可以根据菌群行药敏试验，选择相适应的抗生素，这样的治疗效果也会比较好，而且患者的治疗疗程相对也会缩短。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
急性肾盂肾炎是一种感染性疾病。它常常是因为人们的免疫力过低而导致的继发感染，所以对于人们的饮食应该是以提高免疫力为主。急性肾盂肾炎患者应该多吃富含维生素C，胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果，如荠菜、马兰头、菠萝、白菜、萝卜、芹菜、冬瓜、西瓜、绿豆等食物。急性期可以用西瓜皮、淡竹叶煎水代饮。另外，还要摄入足够的蛋白质和脂肪、碳水化合物来提供人体所必需的营养，像牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼，这些都是优质蛋白，可以被人体所利用，而且吸收度比较高，建议多吃。对于急性肾盂肾炎的患者，还应该多饮水，勤排尿，这样能够帮助人体通过尿液冲刷尿路的细菌来帮助身体的恢复。在此期间不要吃辛辣油腻的食物，也不要吃口味过重的，以免内生湿热，让本病不好痊愈。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
对于急性肾盂肾炎来说，一般情况下，首先看患者有无全身感染的症状，如果有全身感染，像恶心、呕吐、发热，可以对症治疗，应用止呕、退热的药物。另外，急性肾盂肾炎是一种感染性疾病，需要用抗生素的治疗。待用抗生素前，最好是在尿细菌培养和药敏实验的进行下应用。一旦培养出细菌来，可以根据该菌的敏感药物进行治疗。这样有的放失，更能起到治愈的效果。并且患者如果有诱发急性肾盂肾炎的因素，像肾结石、输尿管畸形，一定要及时的去治疗。这样才避免以后的反复发作。另外，可以用碱化尿液的药物，像碳酸氢钠，这样可以减少膀胱的刺激征，而且对于部分的抗生素有提高疗效的作用。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾盂肾炎有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。慢性肾盂肾炎多是因为急性肾盂肾炎治疗不当，不能及时，迁延不愈所激发的。对于女性患者首次发病的，多见于急性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎是一项感染性疾病，也就是病原菌入侵所导致的，它一般情况下分为两种，一种是上行性感染，第二种是血行性感染，上行性感染也就是病原菌是经尿道、膀胱、输尿管再上行到肾盂所引起的感染，血行感染就是细菌经过血流进入肾脏再引起的感染，上行感染占70%以上，这种感染多见于女性，对于它的治疗，也就是它的预后来说，很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素，也就是免疫力低下、受凉，还有吸毒、牙周炎等情况，还有就是是否给予有效及时的治疗，如果不明显的易感因素，而且治疗比较得当的，急性肾盂肾炎是可以被治愈的，但是一定要规范治疗，达到治疗的疗程，因为急性肾盂肾炎一旦不被治愈，而且迁延不愈，会发展到慢性肾盂肾炎，而慢性肾盂肾炎可以常反复，会影响肾脏的功能。

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肾囊肿一般发病比较缓慢，多见于中老年人，这种情况主要是年龄偏大以后出现身体机能的下降，而在肾脏的皮质或髓质形成了憩室，液体积聚在内行成了囊肿。对于它的最佳治疗方法可以采取穿刺抽液，抽液以后注射硬化剂。注射硬化剂的目的是肾囊肿的囊内形成粘连、硬化，这样可以迫使该部位不再出现积液形成囊肿的情况。一般有人选择药物治疗，但是对于肾囊肿这种情况，药物治疗的效果一般都不好，所以最佳的治疗方式还是采取肾囊穿刺抽液的操作。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾结石的形成过程是某些因素造成的尿中晶状体浓度升高或者是溶解度降低，呈饱和状态，析出晶体，并在局部生长积聚，最后形成了结石。影响结石形成的原因有很多，如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，与结石的形成都息息相关。机体的代谢异常，如甲亢、皮质醇增多症、高血糖，还有长期卧床、营养缺乏、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用，也是结石形成的常见病因。已经知道的结石有32种成分组成，最常见的成分是草酸钙，其他的成分如磷酸、氨镁、尿酸、磷酸钙，还有胱氨酸等，结石很少由单一的晶体组成，大多是由两种或者是两种以上，而以一种为主体。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
链球菌感染后的急性肾盂肾炎的治疗，包括以下几个方面：第一、休息，对于患者的健康恢复是十分重要的，所以患者需要静卧。第二、对症治疗，一般患者有可能会出现肉眼血尿、水肿，还有高血压的情况，有的人甚至病情比较急重，可能会出现肾功能的损伤、少尿，这个时候我们要做的就是应用一些利尿的药物，让患者尿量有所改善，也就是达到利尿消肿，还有降压的作用。第三、如果患者此时还是有感染的症状，如发热、腹痛、腹泻，或者是有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕的症状的时候，我们会应用抗生素的治疗，如果患者不过敏，多应用于青霉素类的。第四、在饮食上建议这一期的患者适量饮水，多吃一些新鲜的瓜果、蔬菜，不要吃太咸的、油腻的，还有辛辣、刺激食物。对于蛋白的摄入，在急性进展期和病情尚未恢复时，应该限制蛋白的摄入，多是在1g每公斤体重每天为适宜，可以食用优质的蛋白质，这样也可以为人体所吸收，提高人体的免疫力。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，它是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本的临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终发展为慢性肾衰的一组肾小球疾病。对于它的诊断，凡是有尿检异常的，也就是尿中有蛋白尿、血尿、管型尿，还有就是水肿及高血压病史的达到1年以上的，无论有没有肾功能损害，应该考虑此病，在此之外，还要除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎，临床上可以诊断为慢性肾炎，而肾穿是其诊断的金指标，也可以判断以后指导治疗。