赵俊英

花斑癣症状主要为可于患者躯干部位发现呈浅黄色、淡黄色或者淡褐色的斑，有时特别浅，患者皮肤较白，从侧面着光才能看见此种斑。理论上表面应该有细薄皮屑，如果是在夏天，很多人出汗比较多，皮屑一般不太明显。 花斑癣治疗上可以口服抗真菌药，比如伊曲康唑注射液。此外，也可以抹一些抗真菌药，比如达克宁等，还可以用2％-3％的水杨酸，也有一定治疗作用。同时需注意衣服要单独洗，特别是内衣，因为衣服上也可能带有病菌。

手心起小水泡痒是常见的手足多汗症，或者汗疱疹，有的伴有脚上的损害。汗疱疹患者表现两手多汗或者出汗不良，瘙痒后脱皮，属于不同阶段不同的表现。 治疗要止痒，避免沾水，局部可以用含有激素的药膏，比如可的松。还可以用一些不含激素的药膏，比如青鹏软膏、爱宁达、普特彼或者其他中药，都可以达到止痒的效果。

讲解医师：赵俊英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
尖锐湿疣能治好吗，回答应该是肯定的，能够治好。但是尖锐湿疣复发率比较高，因此病人临床上治好了，看着没有疣体了，可是过一段时间又出现了，所以反反复复发作，会造成患者对这个病治疗没有信心。\n在这里要说一下尖锐湿疣患者应注意如下事项：\n1、要注意即使是治好以后，不要停止预防，预防可以外用干扰素凝胶或者外用干扰素软膏持续一段时间，可以起到防止复发的作用。\n2、自身免疫力也很有关系，要注意不要熬夜、不要酗酒，生活要规律，不要过劳。\n3、要洁身自好，就是不要再去感染。如果要是不注意自己的性行为，还会再次感染、反复感染。\n所以，注意这几点，相信大多数患者还是能够把尖锐湿疣治好的。

很多人都会发生毒蚊子咬后变肿，有些人反应轻，有些人反应重。在刚开始痒的时候，赶快用碱性液体涂抹。若早期没注意，肿大起来要消肿，可以用6-8层的纱布浸泡在3％的硼酸水，冷敷到肿胀的部位，一次敷20分钟，1天敷2次。冷敷可以使肿胀的血管收缩，渗出减少，而逐渐达到消肿的目的。 除局部外敷以外，还要口服一些抗组胺药，必要的时候可以短期用小剂量的激素，可减轻水肿、减少渗出，使血管收缩，能达到较好的消肿效果，同时要记住避免热水洗烫。

去海边之前一定要抹防晒霜，因为海边日光很强烈，很多人不抹防晒霜或者是待得时间长，后背就会晒伤、脱皮、肿，甚至疼痛。一旦发生这种现象，可以用凉的毛巾湿敷。 临床上常用2％-3％的硼酸配成硼酸水，用8层纱布沾湿后冷湿敷，有收敛、减少疼痛的作用。局部可以外用激素软膏，比如艾洛松、尤卓尔、卤米松等。激素药膏可以减轻炎症。还可以用炉甘石洗剂抹到后背，也有减少炎症、收敛、退红，缓解疼痛的作用。或者用清热、凉血、收敛的中药，熬药以后用冷敷，效果也较好。

结节性痒疹的治疗比较困难，因为是继发的痒疹，表现为黄豆或者玉米粒大小的结节，治疗起来比较棘手。先找到引起持续瘙痒、结节样改变的原因，可能是血液系统有问题，血液中嗜酸性粒细胞高，此时要去医院看医生，可以使用物理疗法，比如打针，往皮损里打封闭针，使其缩小。 冷冻治疗，通过冷冻把结节冻掉，结节性痒疹都比较多，可以分期分批去除。用二氧化碳激光打掉，打掉的后期治疗用抗生素、激素，防止再复发，还可以照光止痒，止痒以后不抓就不会刺激再长，包括308准分子激光，配以活血化瘀、软坚散结的中药，注意以上治疗要在医生指导下进行。

阴囊湿疹可以是单纯的瘙痒、肥厚，也可以有红斑和丘疹、渗出。就是可以是干性，也可以是湿性。阴囊湿疹不一定要有水，有时候没有水，仅反复搔抓引起亚急性的改变，这是阴囊湿疹的表现，主要瘙痒特别严重。 阴囊湿疹的治疗上和普通治疗原则一样，但是因为阴囊湿疹部位特殊，所以用药要比较注意。穿的内裤要纯棉、浅色、不要太紧、通风要好，不要用手去抓，反复搔抓以后，就会肥厚、渗出，渗出会引起感染。局部可以用弱效的、短期的激素软膏，但是一定要短期用，不要长期使用。还可以用一些非激素的局部用药，比如中药也可以达到很好的效果。局部的治疗和饮食有关系，男性容易酗酒、熬夜、生活不规律，也可以引起局部的湿疹的加重，可口服一些止痒药。

女性尖锐湿疣发生的病因与男性大致一致，主要是乳头瘤病毒感染所致。大部分是通过性传播感染，特别是夫妻，男方患病，女方更容易被传播，女方患病也容易传播到男方。但不否认有其他传播途径，比如住消毒不太彻底旅馆，浴巾、床单、坐马桶等，都有可能传染，但主要是通过性传播感染。 总之，女性发生尖锐湿疣主要是病毒感染所致，主要通过性传播感染，但其他途径也不能完全排除。

糖皮质激素依赖性皮炎的症状是停用激素会起皮损，皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒，而且皮肤会比较敏感。遇冷脸就会红，遇热脸就会痒，抹上激素就好，但是长期抹不行。 长期抹激素会使皮肤变黑、粗糙、毛细血管扩张、局部毛多、皮肤萎缩等副作用，所以脸上用激素要慎重，在脸上突然发生过敏的时候，要严格在医生指导下使用。但不宜长期涂抹，以免发生副作用。

脸的任何部位都可以长痘痘，额头、两颊部、鼻子两侧、下颌等。长痘的原因是毛囊口角化后，分泌的皮脂排不出来或者皮脂分泌过多，与体内雄激素水平有关。或者是痤疮棒状杆菌繁殖，皮脂腺增大，细菌容易繁殖，细菌繁殖越来越大，破裂以后刺激周围发生炎症性反应，所以表皮出现痘痘。 有些人只有鼻子旁边存在痘痘，除痘痘还可以有反复的毛囊炎，比如酒糟鼻的早期。但是诊断要去看皮肤科医生，做相关的检查，根据皮肤具体的表现给出明确的诊断。