赵丽丽

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
女性尖锐湿疣主要是因为感染人乳头瘤状病毒，引起的女性泌尿生殖系统及肛周的皮肤的增生性改变，主要是由性传播引起的。主要皮损部位分布于女性的外阴、大小阴唇及宫颈部，首先，出现的是淡红色的或者肤色的，或者淡褐色的小丘疹，逐渐随着病情的扩展，相互融合成菜花状的、疣状的或者鸡冠状的皮疹，表面会有潮湿感，会容易溃疡、渗出或者继发一些感染。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
早期梅毒经充分足量治疗，大约90%的早期患者可以达到根治的目的，而且越早治疗，效果越好。如果早期梅毒未经治疗者，25%有严重的损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%到40%，比未经治疗患者结果更差，说明不规范治疗可增多复发，即催促晚期损害提前发生。因此如果确诊为梅毒，要求尽早、规范、足量的治疗。一旦确诊，请患者积极就医，避免发生晚期的损害。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染。成人男性和女性淋病的症状、体征、并发症和自然史很不相同。一般来说，男性淋病多是有症状的，表现为尿道口的红肿、刺痒、尿痛、发生排尿困难以及尿道黄色脓性分泌物，常封住尿道口呈糊口现象，少数病例有微热及疲乏症状，两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿、疼痛甚至化脓。女性淋病常无症状或者症状较为轻微，表现为排尿困难、尿道分泌物增加等。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体感染以后出现两种抗体，一种是特异性抗体，为IgM，一种是非特异性抗体为IgA与IgM的混合物，如特异性抗体阳性，说明患者感染上梅毒螺旋体；如非特异性抗体阳性有两种情况，说明患者有可能感染上梅毒螺旋体，或者是假阳性反应。假阳性，即有的人不存在梅毒，而梅毒血清反应却是阳性，此种现象称为梅毒血清反应假阳性。梅毒血清假阳性反应有以下几种情况：1、技术性的假阳性，是由于标本的存放或者转送，或实验室操作技术因素造成假性反应，如果去除了技术问题再重复试验，无梅毒者试验即可为阴性。2、生物学假阳性，不是由于技术性的错误，而是由于病人有其他的疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性。所以说如果梅毒抗体出现阳性，需要进一步的进行实验室检查，明确诊断，如确诊为近期感染，需要去正规医院积极治疗。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的性传播疾病，梅毒的传染源是梅毒患者，性接触是主要的传播途径，未经治疗的病人在感染后的一年内最具有传染性。这些病人的皮肤与黏膜损害表面有大量的梅毒螺旋体，在性交过程中很容易通过皮肤和黏膜的损伤传染给对方。有一些是通过性接触以外的途径传染，如胎传梅毒，患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿接受感染，还有一些是直接接触，如接吻、哺乳等；还有一些是间接接触，比如接触有传染性损害患者的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具以及烟嘴等。医务人员在接触病人或含有梅毒螺旋体的标本时，不小心也可以接受感染。因此要求平时注意个人卫生，避免不洁的性接触史，避免共用物品。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染，人类是唯一的自然宿主，在自然环境下极易灭亡，常通过性活动感染，因此要求加强性病的防治宣传教育，提倡洁身自爱，避免不洁的性接触史，早期发现病人及时治疗。还要加强对病人的管理，包括病人的衣物、床单等煮沸消毒，浴盆、便盆等使用消毒剂消毒。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
红斑狼疮是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病，从单纯皮肤型红斑狼疮到系统性红斑狼疮，病情较为复杂，治疗起来比较困难，临床上很难治愈，但是随着近年来糖皮质激素免疫制剂的应用以及中西医结合的治疗，红斑狼疮的预后有了明显的改善，因此早发现早治疗，并且规范的治疗，可以有效的缓解症状，避免病情的加重。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的免疫性结缔组织病，皮肌炎的用药主要包括糖皮质激素的应用，糖皮质激素可以减轻肌肉炎症，缩短肌肉各种酶活性恢复正常的时间，剂量取决于疾病活动程度。开始宜选用较大剂量，急性期一般初量糖皮质激素，每日1-2㎎/㎏，待病情控制后逐渐减量，一定避免减量过快或骤然停药，避免疾病的反复。对糖皮质激素无效或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加有一种免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、黄连酰胺，也可以加入雷公藤或环孢素等。蛋白同化剂在皮肌炎的治疗中也起到一定的效果，可以促进蛋白合成和减少尿酸的排泄。中医中药在皮肌炎的治疗上也有一定的疗效，如根据患者的症状和体征辨证治疗，或选取清热解毒、凉血活血的药物，或选取温阳散寒、活血通络的药物，或者选取补中益气、调和阴阳的药物。皮肌炎的药物治疗多种多样，一定要根据患者的病情的不同，选择不同的药物，因此建议患者选择正规医院由医生面诊指导治疗，以免贻误或耽误病情。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮炎的表现主要为：面部以眼睑为中心的紫红色水肿性的红斑，随着病情的进展也可以累及手背和指背、手臂伸侧、三角肌、肩后臂和颈前V字区等。甲周毛细血管扩张也具有一定的诊断意义。Gottron疹及掌指关节伸侧的紫红色丘疹，其中心可发生萎缩，并有色素减退和毛细血管扩张，一般Gottron疹发生在疾病的后期，而肌炎主要表现为对称性的近端肌无力，随着病情的进展，病情累及心肌可以发生心肌受损，重者可以导致心力衰竭；累及消化器平滑肌可以发生食管蠕动减弱、肠道功能紊乱等症状。皮炎和肌炎一般同时发生，也可以先出现皮炎或者出现肌炎，或者只出现肌炎而没有皮炎。本病都会逐渐发病，少数急性发病，迅速发展。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮肌炎的病因病机至今尚不十分明确，但是关于其病因及发病机制主要有以下几种学说：1、自身免疫学说。认为是因为自身免疫的异常反应引起了皮肤和肌肉的炎症反应。2、感染学说。认为本病的发生发展与病毒的感染有关。3、遗传学说。尽管本病的家族聚集发病现象非常少见，但是仍可以认为在皮肌炎和多发性肌炎的发病中，可能有遗传倾向的存在。中医认为本病是因为先天禀赋不足、气血亏虚于内、风寒湿邪侵袭而发生的。