贾竑晓

狂躁症50%以上的患者经过药物治疗可完全控制症状而痊愈。该病与精神分裂症不同，50%以上的躁狂症患者经过治疗之后，如治疗1-2年病情控制后不仅可以停掉药物，并且有可能在相当长的时间内不再复发。但是有30%-40%的狂躁症患者是难治性躁狂，经过治疗症状不能很快缓解，或缓解后又反复发作，该类患者需要长期用药，而不能达到治愈的状态。

抑郁症分为内源性抑郁、外源性抑郁。外源性抑郁可由环境因素、心理因素所致。但是大部分医学上所说的抑郁是内源性抑郁或重性抑郁，主要原因是生物学因素，包括以下几方面： 1、与情绪相关的物质发生变化：如与快乐因素相关的去甲肾上腺素、5-羟色胺，多巴胺递质突出到大脑神经细胞的间隙之间使其浓度下降，使人情绪低落，无精力、动力； 2、与大脑发育有关：某些研究发现与海马的结构变化有关； 3、与遗传相关：但非绝对。

抑郁症是否需要用药与抑郁症程度、类型有关，具体如下： 1、心因性抑郁：因心理因素所致，可不服药，经过心理治疗或心理的自我调试、环境改变可以自愈； 2、轻度抑郁症：是内源性抑郁，可能自发缓解； 3、中重度抑郁：如果不服药，自发缓解的几率较小。尤其重度抑郁，有自杀观念、行为时，自愈的可能性更小，务必服用药物治疗，以免引起严重的后果。所以患有重性抑郁症，需及到医院就诊，以免耽误病情，出现严重后果。

抗抑郁药物的副作用主要包括以下几方面： 1、副反应较小：尤其较新的抗抑郁药副反应较小，常见副反应主要是胃肠道不适，如恶心、便秘，以及嗜睡、失眠等； 2、副反应可耐受：通常耐受几周后，可逐渐消失； 3、副反应出现概率较低：与安慰剂相当。 综上，患有抑郁症后应进行正规的药物治疗，不能因惧怕抗抑郁药的副反应而耽误治疗。

失眠治疗与否应根据失眠的程度决定。如果失眠次数1周超过3次，且持续3个月，严重影响白天的生活、工作，则达到疾病的程度，需到正规医院治疗，治疗包括以下几方面： 1、轻度失眠：可尝试中医治疗、认知行为治疗； 2、中重度失眠：务必使用治疗睡眠的药物，如苯二氮卓类药物或其它治疗睡眠的药物。通常患者已达中重度失眠，但不愿到正规医院治疗，主要担心苯二氮卓类药物的危害，事实上睡眠障碍对身体的影响、危害远大于苯二氮卓类药物对身体的副反应。

被迫害妄想症即被害妄想，常在以下疾病中出现： 1、精神分裂症； 2、偏执性精神病：如认为单位领导或周围同事会害自己，或对自己不公，不断寻求公正的解决方法； 3、躯体疾病或脑器质疾病：老年时出现被害妄想，如阿尔茨海默病； 4、其它精神疾病：如双相情感障碍。 出现被迫害妄想需到专科医院，请医生诊断，然后采取不同的治疗方法。

被害妄想症治疗方式主要是服用抗精神病药物，即运用抗精神病药物治疗后，使被害妄想在一定时间内得到一定缓解，但不同疾病如精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性疾病，使用的抗精神病药物用量、持续时间则不尽相同。被害妄想并非心理问题，易引起严重后果，所以患有被害妄想，需到正规专科医院找医生就诊，以明确诊断，进而采取相应治疗。

在处于幽闭的空间里，幽闭恐惧症患者表现为极度恐惧、惊恐发作，出现濒死感、心跳加剧等。幽闭恐惧症的治疗方法包括以下几种： 1、药物治疗：如抗焦虑药治疗，包括苯二氮卓类药物、SSRI类药物，需在精神科医生指导下完成； 2、心理治疗：主要包括认知行为治疗，包括暴露治疗、对幽闭恐惧的认识，以及精神分析的治疗。

胡思乱想是否是病，可从以下几方面考虑： 1、胡思乱想脱离实际，并且认为想的事情为真，影响自己的生活时，则认为是妄想； 2、过分担忧，通常焦虑症患者会出现过分担忧自己，如自己坐飞机会失事、孩子在路上会出现车祸，甚至担忧到茶饭不思，失眠等地步。 出现所谓的胡思乱想需确认患者是以上哪种类型，但只要不影响个人行为，则不是病。

幻想症常见孩子表现的妄想，常带有类似的幻想色彩，并且信以为真，无法分清幻想和现实，如有些儿童幻想自己是游戏的人物，所以进入教室也戴着游戏的面具、器具、配件，把周围的同学也幻想成游戏人物。患者不能把幻想的事情与日常生活分开，达到类似于妄想的程度，该情况下可能怀疑精神分裂症，通常是儿童分裂症的早期表现。