贺红

一般正畸治疗后需戴保持器，因为正畸治疗是把牙齿重新放到新位置的过程，全口牙齿都会移动，其相关的肌肉、神经、牙槽骨等均会进行改建，并且改建时间相对患者人生之前的十多年比较短暂，因此需要使用保持器维持牙齿的位置。通常要求患者全天配戴保持器至少1年，第2年可在指导下逐渐减少配戴时间。部分牙周疾病或牙齿扭转的患者，可能需要戴舌侧固定的保持器，有可能终身戴用。总之，配戴保持器是非常有必要的。

儿童形成错(牙合)畸形地包天较多见。一些不良习惯，如张口睡觉、打呼噜、偏侧咀嚼、咬被角、咬手、吮指、咬笔等，都有可能造成错(牙合)畸形。儿童期错(牙合)畸形有可能影响面部正常发育，导致龅牙、小下颌、大下巴等情况。所以建议从2岁半建立口腔健康档案，关注儿童不良习惯，保持儿童良好的口腔环境，及时进行相关补牙、拔牙、矫正等治疗。就像小树苗一样，小时候扶一扶很快就正了，一直不管等长成大树的时候，再想正就比较困难。因此一旦发现孩子出现相关问题、不良习惯，应尽快到正畸科做档案，让医生监控儿童整个颅颌面牙齿的正常发育。

常规正畸治疗，包括牙面上可以看得到金属托槽、陶瓷托槽、粘在舌侧的外面看不见的托槽，还有隐形牙套等，都是比较常用的。儿童常用的矫治器还包括治疗小反颌、地包天的矫治器、(牙合)垫舌簧、联冠斜导、前方牵引矫治器等类型。此外患者还可选择功能矫治器，如口外弓、平导、Twin-Block矫治器、Frankel功能矫治器等，种类相对较多。

儿童牙列拥挤非常少见。儿童轻度牙列拥挤通常无需矫正，但若牙列拥挤影响上颌骨或下颌骨生长发育，则需进行相应治疗，如扩弓等，将牙齿收回牙列中，目的是不影响上、下颌骨的发育。儿童期牙列拥挤多伴有口腔健康的问题，如龋齿、牙齿脱落等，可能会因为这样的原因造成拥挤。患儿也可能是因为咀嚼力特别弱、不太咀嚼等，造成颌骨发育得较小，导致牙列拥挤。家长应注意积极预防和阻断。

龅牙患者面部侧面可呈凸面型，向外鼓起。其上颌及牙齿可突出于面部垂直线以外，可能出现伴有开唇露齿，即闭不上唇，甚至夜间可有睡眠期间口唇微张。 与之相对的面部呈凹面型者，通常为地包天。部分龅牙患者牙龈可有部分退缩，可能伴有牙周疾患，笑时可不自觉的用手捂嘴。具体是否为龅牙，面型是不是凸面型，则应由正畸科医生给出明确的诊断。

牙齿拥挤的危害如下： 1、影响美观：牙齿参差不齐； 2、影响口腔卫生及功能：牙齿拥挤可导致患者牙齿不易清洁，刷牙时不易刷净，从而易患龋齿或牙周病。部分患者可影响咀嚼功能及发音； 3、影响全身健康：咀嚼功能下降可加重肠胃负担，引起肠胃炎等疾病； 4、影响心理健康：患者长时间对自身外观不满意，可能导致自卑，进而危害到心理健康。

前牙开(牙合)的病因多种多样，其具体治疗方式因人而异。若涉及到颞下颌关节吸收就更麻烦了，则病人持续性开(牙合)会越来越重，在病情发展过程中，通常不能轻易干涉。如果病人已经稳定，但上、下颌骨差距特别大，则有可能需要做正畸正颌联合治疗。部分患者可通过掩饰性治疗、拔牙矫治、打种植支抗钉等方式矫正。前牙开(牙合)矫治的方法比较多，不是只有一个固定的治疗模式。

如果患者已经出现牙疼，需要尽快到专业口腔医院或者口腔科找医生治疗，因为牙疼不是吃药能好的病，需要口腔医生检查做相关处理。牙病重在预防。牙痛有不同程度，刚开始牙齿龋坏可能患者自己感觉不到，龋坏侵犯到牙本质则可出现牙痛，如果不及时治疗，任其继续发展，则有可能侵犯神经，出现严重疼痛，甚至导致根尖周炎，最终不得不采取根管治疗。所以出现牙痛要尽快治疗，最重要的是预防。

点滴型银屑病好发于年轻人，尤其是儿童，在发病前通常有呼吸道症状，常见急性扁桃体炎或者咽炎，具体治疗方法如下： 1、抗感染治疗，首选青霉素及头孢菌素类药物。如果对青霉素或者头孢菌素类过敏，也可以选用大环内酯类； 2、选择物理治疗，比如进行窄谱中波紫外线照射； 3、中医中药也有很好的疗效，比如中成药复方青黛胶囊等，也可联合服用； 4、局部外用药物也是常用的治疗手段，常用外用药物一般选用中效或者弱效糖皮质激素，比如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，尽量避免使用强效糖皮质激素或者具有刺激性外用药物。除糖皮质激素外，还可以选用非激素类外用药物，比如维生素D3衍生物卡泊三醇，以及含有钙调磷酸酶抑制剂他克莫司等； 5、需要注意预防感染，生活要规律，尽量避免熬夜，放松心情，避免进食辛辣、刺激性的食物，诸多病人都可通过积极预防感染减少发病。在治疗中，通过积极抗感染以及其它方法联合治疗，诸多患者在数周内皮损可以得到很好的缓解。

基底细胞癌是皮肤癌中比较常见的一种类型，分化较好，生长缓慢，很少发生转移。大多数原发性基底细胞癌通过早期手术治疗，预后极佳。基底细胞癌好发于老年人，与长期日光照射有关。基底细胞癌虽然为恶性，但一般不致命，预后在很大程度上取决于肿瘤类型、大小和部位。 由于基底细胞癌好发于头面部等曝光部位，除对组织的破坏外，还会影响皮肤的美观。基底细胞癌很少发生转移，如果能够及时手术并且切除干净，可以治愈。只有当基底细胞癌一直向下浸润生长，到达骨骼或者软骨的部位以后，会给人体带来严重伤害，而且极有可能发生转移。因此，及早发现，及早确诊，并且及时治疗非常关键，只要在发病初期及时手术切除均可治愈。