贺伟

脾切除术后常常都会出现血小板升高的情况，升高的程度每个人会有不同。脾切除术后血小板升高，最主要的原因如下： 1、第一个是和脾脏本身功能有关，脾脏是体内最大的淋巴器官，每日清除血液内一些衰老的细胞，血液内的白细胞、红细胞和血小板都会被脾脏内的吞噬系统吞噬掉，脾脏切除后，因无吞噬系统吞噬，所以这些衰老的细胞，特别是血小板会明显升高； 2、第二个原因是脾脏会产生一些抑制骨髓产生血小板的因子，脾脏切掉后，无抑制骨髓产生血小板的因子，相当于骨髓产生血小板的功能相对增强。所以脾脏切除后，血小板也会明显升高。

脾切除术后并发症如下： 1、局部出血，术后出血、脾窝出血以及局部感染。因脾切除术后抵抗力下降，易出现脾窝脓肿、膈下脓肿，脾脏和胰腺尾部相邻，手术可能会出现胰尾部损伤，术后导致局部积液，甚至引发胰腺炎； 2、术后在远期可能出现凶险性感染或爆发性感染； 3、因血液内血细胞衰老后通过脾脏吞噬分解，所以脾脏切除后在短期内都会出现血小板升高，严重的会导致一些血栓性疾病，如堵塞血管会引起梗塞相关疾病。

T管引流术后注意事项如下： 1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是否存在感染，T管缝线是否脱落，如缝线脱落，需及时到医院进行再次缝合固定； 2、活动时需减少对T管的牵拉，以防止不慎将T管脱出体外。虽然T管有缝线固定，但有时时间延长后缝线可能会自行脱落，所以如在较短时间范围内T管脱落，还需再次手术重新放置T管； 3、T管放置时间通常是术后4-6周，需注意观察T管引流情况，如出现突然无引流或引流的胆汁出现异常情况，需及时到医院就诊； 4、通常T管在半个月后可持续夹闭，在夹闭过程中如出现不适或腹胀、腹痛的症状，可临时开放。