谭炳寅

过敏性结膜炎分为局部用药和全身用药，具体如下： 1、局部用药：根据作用机理分为抗组胺药、肥大细胞稳定剂及皮质类固醇类药物； 2、全身用药：使用减低顺应性药物，如口服抗组胺药。 此外，过敏性结膜炎临床较难找到过敏因素。平时应避免接触过敏原，如粉尘、花粉，避免去空气质量较差环境。如有相应的全身疾病，例过敏性鼻炎，应积极的进行治疗。

淋球菌性结膜炎是传染性较高的急性化脓性结膜炎。其临床特点是眼睑结膜高度充血、水肿，大量分泌物。如病程延误，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔，最后失明的严重后果。一般为淋球菌感染引起。局部治疗以抗菌药物为主，如利福平、氯霉素治疗，频繁使用眼药给予结膜囊冲洗。此外，结合中医中药综合治疗或全身用药，抗生素治疗，如大量青霉素、头孢曲松钠等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝结膜炎出现眼睛红、分泌物增多等症状，家长应及时带宝宝到正规医院就医。在医生指导下规范使用药物，不可自行减药或停药，该行为对疾病治疗非常不利。如医生诊断病因较明确，规范用药，再结合家长按时、按量滴用眼药水，一般3-4天会得到明显缓解，甚至可以治愈。如宝宝抵抗力较差，家长未按时滴眼药水，病程则会相应延长，甚至1-2周。

婴幼儿结膜炎通常不会自愈，家长应在宝宝出现相应结膜炎症状下及时就医，不可期待自行痊愈，否则耽误治疗，使病情加重，对宝宝的视力发育会出现相应的影响，所以家长不要有宝宝结膜炎自行治愈的想法。宝宝自控能力较差，通常玩耍后或接触脏东西后揉搓眼睛，不经常洗手，或哭闹之下，睡眠质量欠佳，抵抗力下降，均可引发结膜炎。

角膜炎前期出现刺激症状，如疼痛、畏光、流泪。晚期时出现不同程度视力下降，甚至视力严重下降，如出现相应症状应及时就诊，根据引起角膜炎的病因，结合局部治疗为主。如感染引起，应抗真菌、抗细菌、抗病毒治疗。如过敏引起或自身免疫性疾病引起的角膜炎，需抗免疫或抗过敏治疗。如角膜产生异物，应将病菌角膜异物去除后进行抗感染治疗，结合角膜修复的眼药水进行治疗，严重角膜炎需结合全身治疗，如全身使用抗生素。

儿童结膜炎无专供儿童使用的眼药水。但儿童患结膜炎应在医生指导下用药，排除用药禁忌症，使用眼药水，通常较安全。并非使用说明书上标有儿童忌用或者慎用的眼药水则不能使用，需在医生的指导下，此类型眼药水可安全使用。另外，还可结合局部治疗，如使用中药定期洗眼，甚至中药熏眼雾化，效果较好，且能够缩短患者的病程。

慢性结膜炎是长期炎症刺激或外在因素刺激，形成的慢性炎症。一般治疗疗程较长，患者需建立信心，不得擅自停药。一般建议使用眼药水或药物1-2周后定期复查，医生结合患者使用药物后的反应、症状的改善，进行下一步治疗。部分患者半个月或一个月后症状明显好转，甚至可以治愈。但部分患者病情较顽固，其依从性较差，则治疗效果较差，治疗时间较长。

流行性出血性结膜炎的治疗，以局部使用抗病毒眼药水为主，如广谱抗病毒药物，如利巴韦林等。患者应按时，频繁使用眼药水，同时结合自身，保证充足的睡眠，休息好，避免用眼过度，增强自身抵抗力，可明显缩短治疗疗程且疗效较好，一般治疗1周以上。具体情况应根据病人本身抵抗力决定，多数患者为2周，甚至更长时间才能痊愈。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性角膜炎的症状常见为眼部刺痛、畏光、流泪、灼热感、眼部红刺，甚至病情较严重的，会有不同程度的视力下降。根据不同病因采取不同的治疗手段，如感染引起，则抗感染治疗，其中包括细菌、病毒，甚至因外伤引起的感染。因草本植物中较常见真菌菌丝，伤口产生后菌丝从伤口易引起真菌感染。此外营养障碍即角膜营养障碍，全身免疫性疾病引起的角膜炎，亦较常见。

引起角膜炎的因素较多，常见因素包括细菌、真菌、病毒感染、外伤、身免疫性疾病、营养障碍等。此外，外伤易引起继发性感染，如异物进入眼内或异物引起眼部损伤产生伤口，细菌或其它病原体由伤口进入角膜，发生感染的几率较高。最明显的症状为畏光、流泪、灼热感、异物感。如程度较重，可能出现不同程度的视力下降，甚至晚期出现失明。