谢春

蒲公英对于口腔溃疡的愈合有一定帮助，但并非能够直接治疗口腔溃疡，需要咨询中医康复科医生。口腔溃疡的病因较多，可以通过药物治疗，也可以通过理疗的方法治疗。蒲公英为性凉成分，对口腔溃疡的愈合可能会起到一定的作用和效果，因此蒲公英适当使用，对口腔溃疡的愈合无坏处，但是能否直接促进愈合有待研究。对于口腔溃疡的治疗，需保持口腔清洁卫生，尽量流质饮食。需避免进食刺激性较大的食物，以减少刺激因素或相关炎症因素，可以预防和治疗口腔溃疡。

急性根尖周炎患者疼痛时间需根据具体情况、急性炎症、患者耐受力及全身炎症状态不同而定。部分患者3-5天疼痛可消失，部分患者7天左右可仍存在轻微疼痛，另外部分患者可持续疼痛较长时间。如果及时进行开髓引流，可在1-2天甚至在几小时内控制疼痛。急性根尖周炎患者主要为牙齿的牙根、根尖周围的牙槽骨及牙龈出现相应疼痛，此类患者牙髓可能无较强烈疼痛感，可使用应急处理方法进行解决，即将牙齿咬合面稍磨短，当上下牙齿无法碰触时可将解决疼痛感，但并非解决问题的根本方法。患者还需进行牙片拍摄，对具体患牙进行定位，随即对牙齿进行根管治疗，方可从根本上解决疼痛问题。

口腔黏膜病的种类较多，不同疾病的早期症状可能均不相同。口腔黏膜病早期通常存在黏膜的病损，在白斑、红斑以及扁平苔藓中均可出现。对于扁平苔藓，口腔黏膜病损通常集中在颊黏膜上。而红斑的早期为红色的斑块，通常集中在舌体上。白斑的早期症状为出现白色斑块，可集中在牙龈、舌体、舌腹、舌背以及口腔颊黏膜上。部分口腔黏膜病可能会导致全身的症状，如口干、眼干、口腔异味以及舌苔增厚等，均属于口腔黏膜病的早期症状。对于沟纹舌等免疫系统性疾病，它在口腔的表现为在舌体中间出现裂纹。

出现嘴唇裂口的症状，可能是因为缺乏维生素C、维生素E或其他族的维生素，也可能与内分泌功能紊乱以及免疫系统性疾病有密切联系。对于嘴唇裂口的患者，建议补充多元维生素，如多元维生素片以及钙片等。多元维生素富含较多种类的维生素，含有丰富的维生素A、维生素B族以及维生素C、维生素E、维生素D等，所以服用多元维生素可以将体内的全部微量元素以及相关的维生素族全部补充。若嘴唇裂口是由于维生素缺乏所引起，则上述治疗可以得到较好的效果。但若通过补充维生素未达到明显效果，应调节免疫力以及内分泌，达到平衡，以尽快解决嘴唇裂口的问题。

患者口腔有异味形成和导致的原因非常多，常见原因由以下几个方面：1、口腔局部因素：具体有可能是由于牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，及患者口腔卫生情况较差引起；2、鼻咽部及喉部炎症：与口有异味有一定联系；3、消化不良：可能与患者胃肠道不适以及消化不良等有一定联系和关系；4、全身疾病：对于患者有内脏疾病以及全身系统性疾病，也可引起该症状。对于口腔局部因素，建议患者尽早到正规医院口腔科或口腔医院牙周病科，找专业医生进行检查。根据是否由于牙周炎决定是否进行全口洁治。如果由于全身系统性疾病，如耳鼻喉及胃肠道疾病，应请相关科室医生会诊，协同诊治、共同治疗有可能将口腔异味问题得以较好、较快的解决。

患者唾液黏稠、口臭，与饮食存在密切联系，也与消化道、内分泌系统紊乱存在紧密联系。部分患者由于口腔局部卫生情况较差，存在大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞、龋齿、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等口腔感染疾病因素，唾液则表现为黏稠且伴臭味。此时，应对患者采取全口洁治、去龋、充填修复、根管治疗，去除口内牙结石及牙髓炎、根尖周炎等病因，使体内内分泌系统的调节达到稳定平衡的状态。待免疫力提高后，便可减少全身系统性疾病的发生，如胃肠道疾病、鼻咽喉炎症，彻底改善唾液黏稠、口臭的问题。

如果是较为严重的口腔溃疡，并且伴有感染，可能引起淋巴结肿大，尤其是口腔内有周围间隙感染的患者。因为部分口腔溃疡的患者，是口腔局部感染，如果感染没有得到有效控制，可能扩散到口腔颌面部间隙，如颌下间隙、咽旁间隙、咬肌间隙等。如果感染扩散至上述间隙，可能导致颈部以及面部淋巴结，产生防御性反应，导致淋巴结肿大，所以应该注意找到感染原，不仅要找到口腔溃疡的部位，而且要将口腔溃疡周围的感染一并消除。通常在进行外用药物的基础上，还可以给予口服或者注射的药物进行治疗。可以用漱口液漱口，并且涂抹药物在口腔溃疡面，帮助口腔溃疡尽快愈合。同时可以给予口服的消炎药，甚至给予抗炎的针剂注射等，可以让口腔溃疡和淋巴结肿大，得以较好的治疗。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

舌干口燥的原因具体如下：1、口腔炎症：口腔感染或牙齿的问题，需要通过抗炎治疗、漱口液漱口，对根尖周炎、牙髓炎以及相关炎症进行治疗，可以缓解舌干口燥的问题；2、免疫系统功能下降：如舍格伦综合征导致机体免疫能力下降，需要增强患者的免疫力，才能有效缓解病情；3、内分泌系统紊乱：如糖尿病患者会出现舌干口燥的现象，需要进行内分泌的调节，使患者体内的激素达到稳定的状态，就会改善舌干口燥的问题。

患者牙痛时如果口腔一直分泌唾液，应尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科医生进行检查，根据牙痛部位、患者病史进行分析，定位患牙进行检查评估，必要时进行根管治疗。即首先进行开髓引流彻底释放牙髓腔炎症，再通过安抚镇痛缓解牙痛，使神经系统调节达到稳定状态。患者出现此症状多由于牙齿剧烈疼痛，引起神经系统和局部神经调节紊乱，导致唾液腺的分泌紊乱。