谢昆

激光祛痣可以使用碘伏清洗伤口，碘伏作为比较常用的消毒剂，可以清洗伤口，但对于没有明显感染的伤口，不建议频繁应用碘伏进行伤口的清洗。如果患者没有感染风险，局部伤口用生理盐水进行清洗即可。含碘的消毒剂存在氧化作用，虽然氧化作用具有较好的杀菌效果，但对于伤口新生的肉芽组织也存在破坏作用，长期频繁应用碘伏类消毒液，可能导致伤口和伤口周围皮肤发生色素沉着，影响伤口愈合后的美观。患者进行激光祛痣后，如果出现干净伤口或结痂伤口，不建议频繁应用碘伏类的消毒液进行清洗，使用生理盐水进行简单清洁即可。

祛痣后，即术后1个月左右时，可以化妆。祛痣手术后，手术切口的愈合过程，需要1-2周的时间。如果在愈合过程中，没有发生出血、感染、裂开等并发症，切口顺利愈合，一般需要1-2周的时间，切口周围皮肤恢复正常的屏障功能，需要术后1个月左右的时间。因此在术后1个月左右，切口周围的皮肤，其功能基本可达到术前状态，这时可以开始化妆。如果患者术后切口恢复的并不顺利，发生感染、裂开等并发症，从而使愈合时间延长，则化妆的时间也要做相应延长，等到切口完全愈合后进行化妆。如果患者对时间不确定，可以咨询主刀医生，这样会比较安全。

不同的色素痣，其深度和范围有比较大的差异，因此在治疗过程中，对于正常皮肤的损伤深度也不完全相同。如果色素痣的深度比较深，在治疗过程中，会对正常皮肤和皮下组织损伤比较深，这种情况会残留凹陷性、萎缩性瘢痕，这种瘢痕常表现为痘坑，常见情况以及处理分析如下：1、术后出现：建议患者在早期使用预防瘢痕增生的药物，如硅凝胶软膏等，可以起到抑制瘢痕增生、平复瘢痕的作用；2、治疗后1年左右出现：此时形成比较稳定的凹陷性瘢痕，可以采用注射手段，在凹陷瘢痕下做填充，可以起到平复痘坑的作用。如果效果不佳，可以联合激光治疗，通过刺激瘢痕深部的胶原蛋白增生，起到平复坑印的作用。如果这些治疗效果都不佳，还可以选择手术治疗，切除残留坑印，采用美容缝合技术抚平坑印，达到平复瘢痕的效果和美容外观。

对于斑的治疗，使用点痣水的效果并不明确，不建议自行应用点痣水对斑进行治疗。因为斑的概念相对较笼统，有较多原因可导致斑形成，如脂溢性角化、黄褐斑等。斑形成的主要原因是色素细胞沉着，但色素分布层次可能不同，可在表皮层表面，亦可在表皮层深处，甚至在真皮层内。对于不同斑，采用的治疗手段亦不完全相同。点痣水是通过化学作用烧灼、破坏掉皮肤表层细胞，从而达到去除病变的作用。如果斑的色素层较表浅，在表皮层浅面，使用点痣水可能达到治疗效果。但如果色素分布层次较深，使用点痣水通常无效。所以建议去正规医院咨询医生后，再选择合适的治疗手段。

对于Spitz痣，一般切除即可，手术切除后需做病理化验，检测疾病是否完全切除干净及是否发生恶变，如果有恶变，还需要进一步扩大切除。对于术后护理，要加强清洁、消毒、定期换药，避免发生感染。在伤口愈合后，可在局部应用祛疤药物，如硅酮凝胶或积雪苷等，预防瘢痕增生及形成。Spitz痣是一种好发于儿童和青少年的后天性良性肿瘤，常表现为头面部或四肢、躯干部单发红色或褐色的直硬性结节状肿物。如果发现有肿物生长，建议到皮肤科或整形外科就诊，对于Spitz痣，一般建议接受手术治疗。手术后应注意定期观察手术区肿物是否复发或再长，如果有复发，应及时就医，尽早接受治疗。

我国健康人群黑色素瘤发病率在1/30万左右，即每30万个健康人中，可能有1例黑色素瘤患者。每年癌症死亡的人群中，基本50万例癌症死亡的患者中，大约有1例黑色素瘤患者。所以我国黑色素瘤的发生率较低，男女比例大概是1.2:1，好发年龄在50岁左右。黑色素瘤好发部位主要是在肢端，如足底、甲下等，以及部分黏膜，包括鼻腔、口腔等。恶性黑色素瘤的发病危险因素，包括频繁接受高强度日晒、恶性黑色素瘤家族史，以及全身有多发痣，一般指＞50个痣。对于身上有黑色素痣的患者，不需过多紧张，注意定期观察。如果发生色素痣迅速增大、破溃、疼痛等症状，及时到医院就诊即可。

腋臭手术通常情况下是在门诊局麻下完成的手术，可以不需要住院。如果有以下情况，可能会建议患者去住院治疗。1、患者体重比较大：若超过了100公斤，手术范围比较大，可能需要住院观察；2、患者不能耐受局麻手术：患者不能耐受局麻手术，就需要做全麻手术。需要全麻手术的患者也需要住院，需要做麻醉术前的评估及术后住院观察。一般建议留院观察3-5天，伤口恢复比较顺利，没有血肿、感染、积液等情况出现时，术后3-5天才可以考虑出院。对于大部分的患者，一般情况下可以在门诊局麻下完成手术，不需要住院。只有上述两种特殊的患者才需要住院，住院时间一般在5天左右。

双眼皮手术后眼尾过长的原因较多，可能在术后的恢复期水肿没有完全消退或者进入瘢痕增生期，出现瘢痕增生等，均会导致眼尾的形态不自然或者过长。如果在术前切口设计时切口过长或者在术中对于组织量的去除把握不到位，可能对组织去除过多或者去除不足，均有可能会出现上述情况，上述情况的常见处理原因如下：1、及时就诊：患者无需过度紧张，需要按时进行复诊，分析产生上述情况的原因，针对不同的原因采取不同的方法；2、对因治疗：如果是水肿的原因，等待水肿消退即可。如果是瘢痕增生，可以外用药物或者进行其他抑制瘢痕增生的治疗。如果需要手术进行再次矫正，需眼睛周围的形态和功能完全恢复后进行，尽量在术后0.5年，甚至1年，再进行第2次手术的矫正，相对比较安全。

大姨妈即女性生理周期，也指月经期。一般建议双眼皮手术避开女性生理周期，手术过程和恢复过程会相对更安全，具体原因如下：1、情绪不稳定：女性月经生理周期时情绪可能不稳定，术后可能会影响休息及伤口恢复；2、生理状态不稳定：女性月经生理周期时，全身激素水平处于剧烈波动状态，生理状态并不特别稳定。激素短时间内剧烈波动可对身体机能有一定影响，可能会增加术中和术后出血风险。此外，激素状态不稳定也会影响术后伤口恢复、消肿的时间，还会影响切口生长等多个方面。

通常在祛痣伤口愈合后1-2周左右，可以开始敷面膜。若护理比较到位，即局部注意保持清洁、干燥，且不用手或其他异物频繁破坏表面结痂，没有发生感染、出血等不良并发症。则祛痣后伤口基本会在术后1-2周左右完全愈合，周围皮肤的屏障功能也会在伤口愈合后1-2周基本恢复。此时便可以外用面膜，通常使用的面膜以补水为主要功效，并不会对皮肤产生很大刺激作用。但也应注意避免使用含有刺激性物质，或含有激素等其他不良添加剂的面膜，从而最大限度地保障皮肤安全。