许英霞

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
艾滋病感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源。没有症状，但是血清艾滋病抗体阳性的艾滋病感染者，是具有重要意义的传染源。我们检测艾滋病，是通过检测艾滋病的抗体来实现的。但是人在接触艾滋病病毒之后，体内就有艾滋病病毒，被感染了。但是，在一段时间之内，是没有产生艾滋病抗体的，这段有艾滋病病毒，但是没有艾滋病病毒抗体的时间，我们称之为窗口期，窗口期会造成漏检。艾滋病病毒抗体窗口期，据统计应该是2-6周，所以想检测艾滋病，可以在6周之后进行筛查。6周之后，绝大多数的艾滋病抗体都能出现。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
猩红热是一种传染病，是会传染的，它的病原菌叫做A组β型溶血性链球菌，是一种急性呼吸道传染病。临床的特征主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后伴随明显脱屑。猩红热的主要传染源，就是患者和带菌者。由这种细菌感染引起咽峡炎患者，排菌量是比较大的，是重要的传染源，人群对这个病普遍没有抵抗力。此病全年都可以发生，在春冬季是比较多的，夏秋季相对少一些，可以发生在任何年龄段的人，但是以儿童最为多见。因此，猩红热可以传染，得了猩红热之后要注意进行隔离。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
猩红热的早期症状就是起病比较急，畏寒、发热，伴有头痛、咽痛、食欲减退、全身不适、恶心、呕吐、咽红肿。一般会在病程的24小时之内就会出现皮疹，皮疹一般先从耳后、颈部和上胸部开始，大多数1天之内就可以蔓延到全身。猩红热的皮疹是比较具有特征性的，它的特征就是全身皮肤充血发红的基础上，散布着针尖大小的、密集并且均匀的、点状的充血性的红色的皮疹，同时可以伴有口周苍白圈、草莓舌等等。这是一般的类型的典型猩红热的表现。如果是脓毒型的或者是中毒性猩红热，它的毒血症状会比较明显，会出现高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清等等的表现。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
目前为止，狂犬病发病之后，缺乏有效的治疗手段，病死率几乎是百分之百。狂犬病之所以用现在手段治不好，主要因为它与神经系统有强大的亲和力。狂犬病病毒在侵入人体之后，可以迅速破坏人体的神经组织，造成不可逆的损伤，导致死亡。狂犬病病毒的基因中，含有一种特异性的糖蛋白，这种糖蛋白可以与神经系统的乙酰胆碱受体结合，这决定狂犬病病毒的嗜神经性。狂犬病病毒从皮肤或者黏膜的破损处进入人体之后，与神经组织有强大的亲和力，主要侵犯的是脑干、小脑等处的神经细胞，而人体非常重要的呼吸中枢等中枢都位于这些地方。然后，病毒可以从中枢神经向周围神经扩展，使患者出现吞咽肌以及呼吸肌的痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸的困难，最终导致呼吸、循环衰竭而死亡。

孕期营养门诊可以解决很多问题，包括在孕早期、孕中期、孕晚期应该怎么吃饭以及孕期各阶段应该长多少体重等。

孕期体重控制是根据每个孕妇孕前体重决定，比如对于孕前肥胖的孕妇，孕期体重增加需要控制在15斤以内；对于孕前体重正常的孕妇，孕期体重可以增长20～30斤。

在营养门诊，医生会通过膳食调查、体格检查以及做体成分以及代谢车等，为患者制定饮食食谱，进而治疗富裕病。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
水痘的患者，原则上要吃流质、半流质、好消化的食物，不能吃得太凉，不能吃得太杂。西瓜并不是水痘患者的绝对禁忌，如果要吃，建议在不出现腹痛、腹泻的基础上，少量的进食。因为水痘患者的皮疹分布是非常广泛的，除了能看得见的皮肤、黏膜上有皮疹之外，在看不见的消化道、泌尿道、生殖道等地方，都有皮疹的出现，所以有的患者会出现消化不良、腹痛、腹部不适等症状。如果要吃西瓜，不能吃得太多，不能吃的太凉，否则在胃肠道有皮疹的基础上，吃完西瓜可能会加重腹痛，引起腹泻，甚至会引起继发性的肠道感染。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
小三阳的患者是否需要治疗，是根据患者的具体情况而定。如果肝功正常、病毒检测不到、甲胎蛋白没有升高，而且肝脏的影像学检查没有提示肝脏改变或者病情进展，可以暂时观察而不需治疗，但是要定期复查。如果患者出现以上情况中的波动，如转氨酶升高、甲胎蛋白异常、肝脏的影像学检查呈现出肝脏改变，或脾脏增大等病情进展的指征，就需要治疗。除这些情况之外，如果患者是特殊的人群，比如有肝癌家族史、孕妇、接受免疫抑制剂等治疗等等的情况，还要根据具体的情况来决定是不是要治疗。小三阳是不是要治疗应该视个人具体情况而定，不能一概而论。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
狂犬病的潜伏期，文献报道的差异是比较大的，从5天到19年或者更长都有报道，一般是在1-3个月。狂犬病潜伏期的长短与年龄、伤口的部位、伤口的深浅、入侵病毒的数量以及病毒的毒力等等的因素都是具有相关性的。比如咬伤头、面、颈部、手指等处，潜伏期会相对比较短，而且发病率比较高；咬伤的创口越深并且越大的患者发病率比较高，潜伏期相对比较短；咬伤之后如果迅速地彻底地清洗的患者可能发病的机会就会比较少，潜伏期就会比较长；如果咬伤之后及时、全程、足量地注射狂犬病疫苗，那么潜伏期会比较长，发病率会大大地降低；被咬伤的患者如果免疫功能比较低下，那么发病的机会是比较多的，潜伏期会相对比较短。