许琦彬

外伤导致眼睛充血具体处理方法如下： 1、如果是严重外伤，建议患者进行眼眶CT拍摄，排除眼眶综合征，比如眶尖综合征造成眼睛充血，在没有视力影响情况下对症治疗即可痊愈； 2、结膜下充血通常可自行吸收，不需要特别治疗，患者经过2-3周，眼白上的血即可吸收。 部分患者可出现对侧眼的炎症充血，有些患者会出现健眼眼部充血，如果发生健眼眼部充血，要防止交感性眼炎的发生，此类通常见于严重眼外伤。 眼外伤常见鞭炮炸伤、摔打伤、跌打伤，外伤导致眼部损伤最直接的表现是眼部充血。正常眼白前有一层结膜，结膜上有较多血管，眼睛充血时为眼睛结膜充血，结膜充血时主要表现为炎症，需要对症治疗，进行抗感染、消炎治疗。外伤还会造成眼白下出血，可观察到患者眼白有血，甚至全眼球眼白下均出血。

小儿斜视常见有三种情况，即内斜视、外斜视、麻痹性斜视，小儿斜视预防如下： 1、定期到眼科就诊，检查基本指标，如视力、眼轴，判断小儿视力发育情况； 2、家长需经常注意观察孩子眼位情况，眼睛有无向外斜、向内斜，每天倾斜时间、频率。还要观察小儿有没有歪头、转面过程，这种通常见于麻痹性斜视，如果小儿出现麻痹性斜视，因为斜视可产生复视，小儿在发育过程中常通过歪头、耸肩、面转来克服复视； 3、家长需注意防止小儿外伤，小儿从高处坠落有无颅脑外伤，眼外伤造成眼睛肌肉麻痹； 4、观察小儿有无高热、惊厥，造成眼部肌肉麻痹，或者颅脑损伤造成颅脑感染，导致眼部肌肉麻痹，产生麻痹性斜视。

如果小儿弱视不治疗，长大后视力即可变差，即使配戴眼镜视力也无法矫正，此部分小儿成人以后会有自尊心伤害，无法面对同龄人，同时斜视性弱视还可存在眼部美观问题。出现此类情况时，建议先到眼科检查斜视类型，如果需要手术，需要及早进行手术治疗，靠配镜就能矫正的斜视，需要在医生指导下进行配镜治疗，小儿弱视分为以下几种： 1、形觉剥夺型：比如眼角膜上长疤，或者晶状体变浑浊，先天性白内障导致光线不能进入到眼内，造成弱视； 2、屈光不正型：比如度数高，小儿生下来有600度远视，600度近视，未得到足够的眼部发育而造成弱视； 3、斜视性弱视：小儿生下来时一只眼睛往外斜或者极度往内斜，造成视力发育不均等。

屈光不正是疾病总称，近视、远视、散光统称为屈光不正，眼部近视表现为眼轴增长，远视表现为眼轴变短。屈光不正的并发症主要是影响患者裸眼视力，表现为远处看不清，有些远视表现为近处也看不清。如果患者视力度数较高，建议患者及时进行配镜治疗。如果发生屈光不正，又没有及时进行严格矫正，在幼儿时可产生视力发育延迟，造成弱视。 屈光不正中有一类为高度近视，是容易引起一系列并发症的近视类型，近视超过600度就称为高度近视。高度近视患者，建议每半年到医院眼科进行就诊，检查眼底情况，度数是否进展。如果每年近视超过50度，且逐年增加，眼轴一直在增长，需进行密切随访，防止一系列眼底病变，比如黄斑出血、视网膜脱离。

屈光不正是一类病总称，是指近视、远视、散光的总称。近视分为真性近视和假性近视，假性近视在医学上称为调节性近视，调节性近视经过眼科医生检查确诊后，在治疗下能恢复，即通过麻痹睫状肌，使患者进行良好的视觉行为，比如远望，减少长期近距离用眼即可恢复。 如果存在一定度数的真性近视，则较难恢复，多数真性近视均为轴性近视，即眼轴增长导致，眼轴每增长1mm，近视约增长200-300度，眼轴最高可增长＞30mm，近视度数＞2000度。眼轴增长与身高一样，身高增长无法再变矮，如果眼轴增长，眼轴就难减短，所以真性近视难恢复。人从出生开始均由远视逐渐发展到正视，再发展到近视，除生理性远视可恢复，其它近视、远视、散光，均需进行配镜矫正治疗，尤其是散光，还需做圆锥角膜。如果散光不停增加，而且不规则，即需到医院眼科进行检查，排除圆锥角膜的可能性。

长时间玩手机导致干眼症、视疲劳常见处理方法如下： 1、建议患者避免沉迷于手机，每次玩手机的时间控制在半小时左右； 2、如果出现玩手机过度用眼情况，建议患者做眼保健操，进行眼部热敷或者远望、点用抗疲劳眼药水等，比如滴用人工泪液，同时养成良好的生活习惯和用眼习惯； 3、建议患者每天进行两小时户外活动，也有利于患者近视的控制。特别是小儿处在视力发育阶段，如果经常进行户外活动，有利于小儿近视发展的控制。 现实生活中经常会见到患者出现干眼症、视疲劳症状来就诊，多数患者是由于长时间过度玩手机导致。目前智能手机普及，导致患者较多时间都用在手机上，长期玩手机容易造成眼部酸胀、视力下降，引起视疲劳、干眼症，患者表现为无法持久看手机、头痛、肩部酸胀，出现办公室视频终端综合征。

眼睛怕光即畏光，具体原因如下： 1、白内障：如果白内障晶体密度增高，出现晶体混浊，此类患者均可出现不同程度的畏光； 2、眼部炎症：由结膜炎、角膜炎导致，尤其是角膜炎，眼角膜有三叉神经的眼支分布，产生角膜炎时，眼角膜神经即可受到刺激，产生畏光作用，多数患者会出现流泪、睁不开眼的症状； 3、人为原因：配戴隐形眼镜过夜，修理厂工人在电焊时有铁粒进入眼内，造成角膜外伤，也可产生不同程度的角膜炎，出现畏光的情况； 4、全身性疾病：如全身性疾病甲亢、糖尿病、面瘫，均可造成眼部角膜知觉下降，产生畏光症状。 眼部有一系列透光介质，眼角膜、晶状体、玻璃体等，均为透明物质。眼睛看到光，光从眼角膜、晶状体，通过玻璃体到达视网膜，如果这些介质出现不同程度的密度不均匀，就会导致光线进入眼内的散射，产生畏光现象。

眼科门诊经常有患者前来就诊，主诉自己眼皮跳。左眼频繁跳，多数与肌肉痉挛有关，眼皮跳不是病，只是一种生理现象，无需特殊处理，常见原因是患者失眠、疲劳、精神紧张、工作压力大造成。 如果患者左眼皮一直跳，持续时间长、频率高，建议此类患者到眼科就诊时进行眼部检查。如果眼皮跳影响到生活，建议患者进行眼部肉毒素治疗，缓解轮匝肌痉挛。如果患者长时间眼皮跳，建议通过检查排除面部、头部以及全身性疾病，需要连同神经内科进行会诊，确定有无出现其它科疾病导致眼皮跳。

眼部眼白前有一层透明薄膜称为结膜，结膜上存在血管，称为结膜血管，结膜血管充血时称为结膜炎，结膜炎存在症状、体征，比如分泌物增多、眼部异物感。结膜炎病发，即眼部结膜充血时，通常表现为眼睛充血，部分疾病也可导致眼部充血，如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎，早期表现均以眼部充血为主，但是后期可出现其它体征，如瞳孔扩大、睫状肌疼痛。此时患者需到医院眼科进行就诊，鉴别眼部充血是由哪种疾病造成。 部分眼部充血的原因是过敏，比如用眼过度、化妆品过敏，特别是女性患者经常用眼霜、假睫毛，均可引起眼部过敏。最常见的原因是女生佩戴隐形眼镜，出现眼部充血情况。

用眼过度除相应临床眼科治疗以外，可给予滴用抗疲劳药物，比如缓解眼睛干涩的人工泪液，具体缓解方法如下： 1、控制用眼时间，建议每使用电子产品30分钟即需休息； 2、进行户外活动，眺望远方，小学生还可见眼保健操。青少年用眼过度，需注意杜绝用眼坏习惯，比如走路看手机、躺在床上看书，养成良好的用眼习惯。 如果用眼过度，无法在短时间内进行缓解，建议患者到眼科就诊，检查原因，确定有无出现病理性问题，如近视度数增加、眼部肌肉痉挛、干眼症加重或者角膜炎等。如果出现相应病因，应进行相应治疗。