许旺

肺部感染的致病菌较多，常见的致病菌包括病毒、细菌、真菌等。根据病原体的不同，其临床表现也不尽相同。多数肺部感染的患者常出现呼吸道的不适症状，比如咳嗽、咳痰、发热等等，也有部分不典型的肺部感染患者以消化道症状为主要表现，如厌食、恶心、呕吐等，常常伴有发热。通常肺部感染多起病比较急或者病情比较重，常见于感冒、劳累、受凉后出现发热，并且出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。病情比较重的患者可以并发败血症、脓毒血症、感染性休克，或者伴发胸膜炎、心包炎、脑膜炎等严重的并发症。肺部感染较严重的患者应该及时到医院就医，以免延误病情。

肺部感染种类比较多，多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征，听诊肺部常常会有异常的表现，可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外，还需要进行一些辅助检查，以明确肺部感染的具体类型，以便针对性用药。具体检查的项目一般如下： 1、血常规：患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL，中性粒细胞常常在80%以上，并且有核左移，细胞内可以见毒性的颗粒； 2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养：通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体，对于治疗用药有重要的临床意义，另外，用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率； 3、影像学的检查：不同的疾病，肺部有不同的影像表现； 4、肺功能检查：肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

肺部感染是否容易治疗取决于肺部感染的病因。多数肺部感染主要由细菌导致，可以选择抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素类以及喹诺酮类药物，根据病情的严重程度，可以选择两种以上的抗生素进行联合的抗菌治疗。针对真菌感染所引起的肺部感染，治疗需要的疗程相对比较长，一般选择两性霉素B、灰黄霉素等抗真菌治疗，同时要随时进行复查，调整治疗的方案。必要的时候可以采集病人的呼吸道分泌物，做病原体的培养以及药物的敏感试验，进行相应的调整，选择敏感的抗炎药物治疗，以缩短治疗的疗程。

脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神经后根许旺氏细胞的神经鞘瘤，还有起源于蛛网膜细胞的脊膜瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤等。儿童脊髓肿瘤的病理类型包括表皮样囊肿、合并脂肪瘤等先天性肿瘤，还有肠源性囊肿、血管网织细胞瘤等罕见的病理类型。