计乐群

主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿性心脏病。但随生活水平的提高，风湿性心脏病逐渐减少，目前临床上部分50-60岁的患者出现主动脉瓣狭窄，多属于瓣膜退行性改变。另外，通常主动脉瓣由三个瓣叶组成，有些患者由于先天性改变仅有两个瓣膜，即把三个瓣膜融合变成两个瓣膜，此类患者一般到30-40岁时开始逐渐出现狭窄，到50-60岁时，可能狭窄程度较为严重。

对于轻度主动脉瓣狭窄患者，因为没有造成实质性损害，一般无需治疗。如果在临床出现以下情况，建议及早进行手术治疗： 1、出现晕厥，突然摔倒，或发生猝死现象； 2、出现胸痛症状，因冠状动脉供血不足造成心绞痛； 3、心脏功能逐渐减退，爬楼时感觉较为吃力。 如果出现以上症状，根据文献报道，大概五年之内，可有将近20%左右患者失去生命。所以，应及时治疗，避免造成危险。

马凡氏综合征属于一组临床表现疾病，其病因为患者先天结缔组织发育不良，此类患者通常表现为眼屈光不正、上额较高、关节松弛及身材较高等症状。结缔组织发育不良、疏松、排列不齐可导致主动脉逐渐扩张，甚至影响主动脉瓣。通常患者预后较差，一般在30-40岁出现严重心脏疾病。马凡氏综合征可导致严重后果，建议患者及时就医治疗。

如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患儿即会出现症状，如进行诊断时医生使用听诊器可以听到血管杂音。另外，患者因为分流影响，经常出现感冒、肺炎或心衰。通过检查能够确诊此种疾病，如进行CT血管增强检查，在血管里面注射造影剂，同时进行CT检查，可以充分显示血管短路和交通位置，从而达到精确定位诊断。

心脏黏液瘤属于良性肿瘤，为少见肿瘤疾病，通常发生在心脏左心房，亦可以发生在其它的心房、心室。心脏黏液瘤在生长过程中可逐渐增大，当生长过大堵塞二尖瓣口时，患者即表现出相应症状，表现为突然发生晕厥等，若没有及时治疗，甚至导致患者猝死。心脏黏液瘤治疗一般通过外科手术方法，临床治疗效果较好，仅有个别患者可能复发。

主动脉瓣返流临床表现为患者心脏功能较差，如稍微运动即感觉吃力，通常由于主动脉瓣关闭不全所致。 若将心脏瓣膜比喻为一扇门，通过不断打开、关闭，可使血流向单一方向前进。如果主动脉瓣关闭不全，则出现主动脉瓣返流，造成心脏负荷不断加重。建议患者到医院检查确诊，及时对症治疗。治疗需进行鉴别，即判断是否因心脏主动脉瓣关闭不全或其它原因造成。