覃薇

先天性智力障碍若原因明确，早期发现，经过积极干预可以治愈，具体如下： 1、苯丙酮尿症患儿早期发现，进行相应治疗，调整饮食，智力可不受影响； 2、对于先天性甲状腺功能低下，如果能早期发现，在未影响到神经系统时尽早干预，也可治疗； 3、如果智力障碍伴随多动症，可以使用药物干预，也可治疗。 对于原因不明或没有很好干预措施的疾病，主要是进行康复训练与治疗，比如语言、运动方面的训练，使患儿能够尽量适应社会。

锻炼的智力方法主要如下： 1、锻炼逻辑推理与提升空间智能，如日常生活中为孩子提供辨别方向的机会； 2、培养人际交往能力，如让孩子多与其他小朋友交流互动，可提高孩子的交往能力，同时锻炼说话能力； 3、培养艺术能力，如听音乐、画画，均有助于提升智力； 4、注意训练观察力、记忆力，在日常生活中可以引导孩子做游戏，通过锻炼记忆开发智力。

智力低下发病原因主要包括以下几个方面： 1、遗传因素：父母智力较差，其子代智力可能较低下； 2、疾病因素：染色体病变如21-三体综合征，也可导致智力低下，因此对于高危孕产妇常规需要进行唐氏综合征筛查。此外，先天性甲状腺功能减低若未经过积极治疗，也可影响智力； 3、先天畸形：如胎儿在母亲宫内发育时，特别是孕早期发生宫内感染，导致脑发育异常，或出生以后出现缺血缺氧性脑病，导致脑损伤发生，也可导致新生儿智力低下； 4、营养不良：尤其是重度营养不良的患儿因营养物质缺乏，神经系统发育受到影响，从而出现智力低下； 5、物理化学因素：如缺碘可导致甲状腺功能出现异常，造成智力低下。 如果积极发现病因并进行治疗，部分患儿的智力低下可以纠正。

性早熟指男孩在9岁之前，女孩8岁之前提前出现发育。性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟是指控制整个性腺发育中枢，即下丘脑–垂体–性腺轴启动，发生程序性性发育。外周性性早熟是除外中枢启动所引起的，其它原因导致体内性激素水平增高，导致第二性征发育。 外周性性早熟最常见由病理原因引起，比如女孩卵巢囊肿导致雌激素分泌过高，导致第二性征过早出现。男孩先天性肾上腺皮质增生症或睾丸肿瘤，导致体内性激素水平增高，引起第二性征过早发育。对于外周性性早熟，应寻找有无病理方面的问题。

对于注意缺陷多动障碍的儿童，主要是从以下几个方面干预： 1、心理方面：通过心理干预让患儿适应社会，纠正不良行为； 2、药物改善：临床目前常用的一线药物，如哌甲酯，低剂量可以改善注意力，高剂量可以改善多动情况； 3、行为管理和教育：老师和家长需要多表扬和鼓励患儿，加强引导和沟通，培养患儿的良好社会交往能力； 4、恰当饮食：如多吃含铁或锌的食物，有助于改善注意力缺陷和多动的症状。此外，铝、铅含量较高的食物可加重患儿的症状，需减少摄入。

宝宝挑食、厌食主要有以下几个常见原因： 1、饮食结构不合理或未培养良好的饮食习惯，宝宝在两餐之间喜欢吃零食，正餐时无饥饿感，可导致不想吃东西，出现厌食的情况。父母强迫宝宝吃东西或者边吃边玩，没有养成良好的饮食习惯，也可导致厌食情况； 2、气候原因，如天气特别热的环境下人的食欲下降，因此舒适的温度、较好的饮食环境有利于进食； 3、疾病影响，如出现消化道等方面疾病，消化不良患儿容易出现拉肚子、腹胀等不适症状，导致不愿进食。 所以家长要积极寻找病因进行治疗，从而改善宝宝的厌食情况。

小儿营养不良常见症状如下： 1、最典型的症状是体重不增，随着病情继续加重，可能出现体重下降，皮下脂肪层消耗通常从腹部开始，再到躯干、臀部、四肢，最终到面部； 2、患儿消瘦、皮肤光泽差、毛发枯黄； 3、由于长期营养不良，导致患儿生长发育落后，体型较小，性征发育落后于同龄儿。此外，还可影响机体免疫系统，导致免疫力低下，易生病。

小孩吃得多但营养不良，主要有以下几个方面原因： 1、饮食结构不合理：部分家长搭配饮食不够营养，也就是糖、蛋白质和脂肪搭配不合理，比如膳食纤维摄入过多，但蛋白质摄入很少，过多的膳食纤维在肠道能增加肠道蠕动，影响营养物质吸收，从而导致体重增长较慢，营养不良； 2、疾病因素：比如胃肠道疾病，患儿经常腹泻，影响营养物质吸收。还有特殊疾病，比如糖尿病、甲亢患儿吃的很多，但身体消瘦，要注意排除这些疾病因素影响； 3、精神和心理因素：患儿进食较多，但是因为精神压力很大，导致营养吸收受到影响，出现营养不良的情况。

长期营养不良对机体影响较大，具体如下： 1、新陈代谢方面，如果长期营养不良，糖代谢减低，可能出现低血糖，严重时可出现低血糖昏迷。脂肪代谢方面，如果长期营养不良，导致脂肪消耗过多，可出现血脂下降、皮下脂肪层消失。蛋白质代谢方面，如果摄入蛋白不足，可能出现浮肿，机体内必需蛋白，如白蛋白、血清铁蛋白均降低，从而导致一系列问题； 2、器官组织方面：长期营养不良对于消化功能有影响，可出现腹泻、呕吐表现。对于心血管系统，可导致心肌收缩力下降、心功能降低、心率减慢，甚至出现供血不足，导致晕厥。对于泌尿系统，主要是影响肾脏浓缩功能，尿比重下降、多尿。长期营养不良，机体抵抗力下降，可导致呼吸道、消化道感染等。

营养不良性水肿主要是由于蛋白质供给严重不足导致浮肿，严重者可以出现胸水、腹水、颜面浮肿，与蛋白质摄入不足有关，主要有以下几个原因： 1、消化道疾病患儿肠道对营养物质吸收不良，导致体内蛋白质不足，从而导致低蛋白水肿。部分小婴儿可能有幽门痉挛、幽门肥厚，长期呕吐也导致营养物质吸收不良，从而出现低蛋白水肿； 2、体内蛋白质消耗过多，如严重的感染性疾病或高代谢疾病，均可导致机体内蛋白质消耗过多，同时供给不足，引起低蛋白血症； 3、体内蛋白质合成障碍，肝脏在体内是合成蛋白的器官，如果肝脏出现病变，导致蛋白质合成不足，尤其是白蛋白和转铁蛋白低下，可导致低蛋白水肿； 4、喂养不当，多见于以谷物喂养的儿童，因只吃米糊，较少添加奶制品，母乳不足又未添加奶粉，导致蛋白供给不足，也可出现水肿。