覃海森

桡骨头半脱位复位有其标准的复位方法，即家长抱患儿正位坐面向医生，以右侧桡骨头半脱位为例，医生左手握住患者手部，右手握住患者右腕部略做牵引，同时左手拇指稍稍用力压在桡骨头处，此时进行旋后与旋前轻柔的反复旋转动作。 在此过程中，桡骨头常可有效复位。复位成功的两大特征，其一为拇指下产生桡骨头归位的弹动感或弹响感，其二为患者会表现出疼痛减轻、哭闹停止、可以自如活动、对他人触碰其手肘部不再抗拒。

桡骨头半脱位的急救方法如下： 1、发生桡骨头半脱位时，如果活动受限的上肢无肿胀、畸形，无需进行外固定或使用药膏、药油等外用药盲目治疗； 2、如患儿家长受过正规医学培训，经验较丰富时，可进行桡骨头半脱位复位； 3、非专业人士遇到患儿桡骨头半脱位时，建议及时带其到医院就诊，切忌自行复位，以免加重患儿疼痛损伤。

桡骨小头半脱位的急救方法如下： 1、家长不必紧张焦虑，观察幼儿患肢时若无明显肿胀、畸形，不可盲目使用药油、药膏等外用药，也无需进行外固定； 2、对于受过医学知识培训，对桡骨小头半脱位复位有经验的家长可采用正确方法为患儿活动肢体，助其复位； 3、对于未受过正规医学知识培训的家长，无法确保复位成功时，应及时送患儿就医，以免耽误诊治。

桡骨小头半脱位的危害如下： 1、患儿疼痛哭闹，上肢活动受限，影响情绪； 2、家长紧张焦虑； 3、患儿经及时就医，得到正确复位以及良好的护理，不会影响患儿今后的生长发育和运动功能，也不会留下任何后遗症；如果未及时就医会导致局部软组织水肿，延长疼痛时间以及恢复时间，此时应适当配合局部物理治疗，如伤后24小时用热毛巾或热水袋进行局部热敷，一次20分钟左右。

桡骨头半脱位护理的注意事项如下： 1、发生桡骨头半脱位时，如果活动受限的上肢无肿胀、畸形，无需进行外固定或使用药膏、药油等外用药盲目治疗； 2、日常生活中避免牵拉患儿上肢。如穿脱衣物时，避免过度拽扯衣物；过沟坎或上下楼梯摔倒时，避免用力提拉患儿上肢；如不可避免需提携患儿时，尽量选择肘关节的上臂部位； 3、经治疗后仍感觉疼痛的患儿，需尽量减少活动。24小时后，可适当在患处进行热敷，促进血液循环，消退水肿。

桡骨小头半脱位的症状如下： 1、患儿上肢受到纵向的过度牵拉时，表现出肘部疼痛，开始哭闹，不愿活动上肢，无法抬高上肢接拿物品，对他人触碰其肘部产生躲避、抗拒、哭闹等行为； 2、接受检查时，患儿手臂处于略微半屈位，呈下垂状态，前臂处于略微旋前位，检查肘部时，患儿有疼痛反应，为避免、抗拒他人对其患肢的触碰，上肢会贴近胸部，甚至表现出患侧耸肩。

桡骨小头半脱位与桡骨小头脱位的区别如下： 1、程度不同：桡骨小头脱位较桡骨小头半脱位严重 ； 2、损伤机理不同：桡骨小头半脱位一般为幼儿生长发育的正常生理过程，加之患肢受到纵向过度牵拉而引起，经正规及时复位，不留任何后遗症。桡骨头脱位多见于病理情况，如先天性前臂发育不全时会发生桡骨头脱位，成年后可使用手术方法切除桡骨头和多余桡骨颈进行治疗。桡骨头脱位常伴骨折，如孟式骨折，需手术治疗重建修复环状韧带，多出现并发症或后遗症。